Описание исследования
Присутствие в сыворотке крови антител класса IgA к Ureaplasma urealyticum характерно для первичного инфицирования. Оно также может являться показателем повторного заражения или обострения инфекции.
Ureaplasma urealyticum – бактерии небольших размеров, относящиеся к семейству миколазм, роду уреаплазм. У них отсутствует клеточная стенка, размножение осуществляется посредством простого деления. Для обитания уреаплазм уреалитикум чаще всего выбирает слизистые поверхности урогенитального тракта. Это объясняется, вероятно, тем, что питательной средой им служит мочевина.
Первоначально, исходя из антигенной структуры, Ureaplasma urealyticum были разделены на 14 групп. При более тщательном исследовании наследственной информации (генома) группу разбили на два биотипа: биотип 1 (parvo biovar), в состав которого включены 1, 3, 6, 14 серотип, и биотип 2 (T960-biovar), объединивший остальные 10 серотипов микроорганизма (2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13). Поскольку идентичность двух биотипов не превышает 60%, было решено определить их как два разных вида, получивших, соответственно, названия Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum (T960).
Как показывают анализы, более распространенной является Ureaplasma parvum, хотя известны случаи наличия обоих видов уреаплазм в организме одного пациента. Одной из особенностей микроорганизмов является способность прилипать к различным клеткам (объектами их «внимания» могут быть, в частности, эритроциты, нейтрофилы (разновидность белых кровяных телец), сперматозоиды, эпителиальные клетки мочевыводящего канала). Кроме способности разлагать мочевину на углекислый газ и аммиак (т.н. уреазная активность), Ureaplasma urealyticum также свойственна IgA-протеазная активность, т.е. расщепление на отдельные фрагменты антител IgA, осуществляющих защиту на клеточном уровне. Нейтрализация антител помогает бактериям колонизировать слизистые оболочки организма.
Взрослые могут заразиться уреаплазмой уреалитикум при половом акте. Статистика исследований утверждает, что бактерия присутствует у 40-80% здоровых женщин, ведущих регулярную половую жизнь (в т.ч. и у беременных, не имеющих проблем со здоровьем). Инфицированная мать может заразить ребенка как в период внутриутробного развития плода (при восходящей инфекции или через плаценту), так и в процессе родов. Наиболее подвержены инфицированию девочки – они заражаются в 2,5 раза чаще, чем мальчики.
У новорожденных детей уреаплазмы наиболее часто заселяют ротоглотку, носоглотку, половые органы. Среди детей в возрасте от 15 месяцев процент инфицированных снижается в три раза. Чем старше дети, тем ниже процент заражения. Увеличение количества случаев появления инфекции наблюдается в период взросления и начала половой жизни.
Ureaplasma urealyticum достаточно часто обнаруживается в организме вполне здоровых людей, поэтому бактерия не может считаться безусловно болезнетворной. Ее участие в развитии многих заболеваний до конца не установлено, поэтому истолковывать диагностические показатели нужно с определенной долей осторожности. Тем не менее, с ее присутствием в организме связывают достаточно большое количество заболеваний и состояний, в частности:
- у живущих половой жизнью – воспаление матки, придатков, сальпингит (воспаление маточных труб), негонококковые уретриты (воспаления мочевыводящего канала);
- бесплодие;
- послеродовой эндометрит (воспаление внутренней слизистой оболочки матки);
- хориоамнионит (инфицирование оболочек плода и околоплодной жидкости);
- самопроизвольные аборты;
- преждевременные роды;
- рождение детей с малым весом;
- перинатальная (от 22 недели беременности до недели с момента рождения) заболеваемость и смертность;
- у недоношенных детей – воспаления легких, присутствие в крови бактерий, менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга), неправильное развитие бронхов и/или легких.
Лабораторные методы диагностирования Ureaplasma urealyticum
Уреаплазменная инфекция выявляется посредством следующих методов:
- микробиологических (посев);
- полимеразной цепной реакции (ПЦР) – выявления специфических фрагментов ДНК возбудителя инфекции;
- серологических – выявления характерных для Ureaplasma urealyticum антител в крови пациента.
Информация, полученная во время этих исследований, обладает относительной информативностью, т.к. бактерия достаточно часто встречается в организме здоровых людей. Этот факт делает доказательство ее болезнетворного влияния весьма непростым делом. Для получения наиболее точного результата необходимо параллельно учитывать информацию, полученную при выявлении других бактерий, обладающих способностями вызывать подобные патологии, а также анализировать клиническую картину.
Появление антител класса А к Ureaplasma urealyticum является ранним иммунным ответом на первичное инфицирование, повторное заражение или обострение заболевания. Эти антитела являются важным фактором клеточного иммунитета на уровне слизистых, защищающие их от «посягательств» уреаплазмы. Известны случаи выявления антител IgA в крови здоровых людей. Наличие инфекции в организме характеризуется повышением титров всех классов антител к U. urealyticum. Текущая инфекция подтверждается увеличением концентрации антител в повторной пробе, взятой через 2 недели.
Отрицательный результат не является 100%-ной гарантией отсутствия инфекции, т.к. антитела IgA не всегда продуцируются иммунной системой или их уровень может быть ниже определяемого порога. Для уточнения состояния пациента необходимо через 7 дней повторно отобрать пробу. Повышение титра антител подтвердит текущую инфекцию.
Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович Пол: м Дата рождения: хх.хх.хххх
