Клинические симптомы ларингита
Симптоматика варьируется в зависимости от формы и стадии заболевания:
- Острая форма: Охриплость или полная афония (потеря голоса), сухость и першение в горле (ощущение «царапанья»), сухой непродуктивный кашель, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, ринорея (насморк), слезотечение, быстрая утомляемость и общая слабость.
- Хроническая форма: Стойкая хрипота, утренний кашель, постоянный дискомфорт и сухость в глотке, быстрая утомляемость голоса и болевые ощущения при длительной фонации.
- Отёчная форма: Выраженная одышка, ощущение «кома в горле», инспираторное или смешанное затруднение дыхания, требующее неотложной медицинской помощи.
Диагностика заболевания
В большинстве случаев для верификации диагноза достаточно клинического осмотра. Врач-оториноларинголог собирает анамнез, проводит пальпацию шейных лимфатических узлов и оценивает характер фонации.
При необходимости назначаются инструментальные и лабораторные методы:
- Ларингоскопия: Позволяет визуально оценить характер воспалительного процесса, гиперемию слизистой и степень стеноза (сужения) просвета гортани. Может быть непрямой (с использованием гортанного зеркала) или прямой (с применением ларингоскопа, часто под общей анестезией).
- Биопсия: Забор биоматериала во время прямой ларингоскопии для гистологического исследования (при подозрении на новообразования).
- Общий анализ крови (ОАК): Для выявления признаков инфекционного воспаления (например, лейкоцитоза или сдвига лейкоцитарной формулы).
Тактика лечения острого ларингита
Терапия должна назначаться исключительно врачом после постановки точного диагноза. Лечение носит комплексный характер и длится в среднем 7–10 дней
Немедикаментозные мероприятия:
- Строгий голосовой покой: Полный отказ от разговоров на несколько дней. Важно: разговаривать шёпотом категорически запрещено, так как это создаёт ещё большую патологическую нагрузку на голосовые связки, чем обычная речь.
- Обильное тёплое питьё: Способствует смягчению слизистой оболочки и ускорению элиминации токсинов из организма.
- Диетотерапия: Исключение из рациона газированных, острых, пряных и чрезмерно горячих блюд для минимизации механического и химического раздражения гортани.
- Полный отказ от курения и избегание пассивного вдыхания табачного дыма.
Медикаментозная и физиотерапевтическая терапия:
- Местное лечение: Полоскание горла растворами антисептиков, использование оральных антисептических препаратов и спреев.
- Ингаляции: Увлажнение дыхательных путей с помощью физиологического раствора или небулайзерной терапии.
- Этиотропная терапия: При подтверждённой бактериальной природе заболевания назначается курс антибиотикотерапии (строго после выявления возбудителя и его чувствительности).
- Симптоматическое лечение: Применение противокашлевых или муколитических (отхаркивающих) средств, а также жаропонижающих препаратов (НПВС) при лихорадке.
- Физиотерапия: В качестве вспомогательного метода в комплексном лечении эффективно применяются УВЧ-терапия, электрофорез и другие физиотерапевтические процедуры.
