Катар среднего уха (евстахиит): причины, симптомы и методы лечения
Катар среднего уха представляет собой негнойный воспалительный процесс в области слуховой трубы, который приводит к нарушению её физиологической функции. В современной отоларингологии также используются синонимичные названия данной патологии: евстахиит и экссудативный тубоотит.
Жалобы пациентов с евстахиитом
Клиническая картина может варьироваться, однако пациенты с катаром среднего уха чаще всего предъявляют следующие жалобы:
- болевой синдром в ухе (нередко интенсивный, с тенденцией к усилению в вечерние и ночные часы
- ощущение зуда в ушном проходе
- умеренное снижение слуха (тугоухость) с пораженной стороны
- появление выделений из уха (характер экссудата может варьироваться от серозного до гнойного)
- выраженный болевой синдром при пальпации (надавливании) на козелок с больной стороны
- болезненные ощущения при оттягивании ушной раковины
Причины развития евстахиита
Этиология катара среднего уха тесно связана с патологиями верхних дыхательных путей. Ключевыми провоцирующими факторами выступают:
- воспалительные процессы в носу и носоглотке, острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), а также аллергические реакции;
- нарушение вентилирующей способности слуховой трубы. На фоне воспаления окружающих тканей воздух перестает полноценно поступать в структуры среднего уха, что приводит к формированию отрицательного давления в его полости.
Подобное снижение вентиляции и дренажной функции слуховой трубы часто диагностируется на фоне следующих заболеваний:
вазомоторный ринит;
полипы в носовой полости;
синусит любой локализации (включая гайморит и этмоидит);
острый ринит.
Механизм возникновения заложенности в ушах
Появление симптома заложенности уха напрямую связано с патофизиологией развития катара. Снижение давления в среднем отделе уха, помимо запуска экссудативной реакции, провоцирует втяжение барабанной перепонки. Это, в свою очередь, ограничивает её подвижность и снижает акустическую функцию. Дополнительным фактором, усугубляющим ощущение заложенности, является заполнение просвета слуховой трубы патологическим экссудатом.
Лечение катара среднего уха
Основная цель терапии — полное восстановление нормальной функции среднего уха. Комплексный лечебный протокол, назначаемый отоларингологом, может включать следующие процедуры и назначения:
- этиотропное лечение заболеваний, вызывающих нарушение носового дыхания
- пневмомассаж барабанных перепонок для улучшения их подвижности и трофики тканей
- продувание евстахиевых труб по методу Политцера
- курсы физиотерапевтического лечения
- анемизация глоточных (внутренних) отверстий евстахиевых труб для снятия отека слизистой
- катетеризация евстахиевых труб с введением лекарственных препаратов.
Важно: запущенный катар среднего уха при отсутствии своевременной терапии может трансформироваться в гнойное воспаление, что существенно усложняет процесс лечения и повышает риск осложнений.
