Главная → Клиника → Лор- клиника Метод Лунёва → Ангина

Ангина

Ангина (острый тонзиллит): причины, симптомы, диагностика и лечение

Ангина (острый тонзиллит) представляет собой острое инфекционное заболевание, при котором воспалительный процесс преимущественно затрагивает небные, а в некоторых случаях и другие миндалины глоточного кольца. Нередко патология сопровождается реактивным воспалением шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Основные причины развития заболевания

Главным этиологическим фактором в 85% случаев является активное размножение B-гемолитического стрептококка группы А. В норме эти бактерии могут присутствовать в ротовой полости, не вызывая болезни, но при стечении неблагоприятных факторов (переохлаждение, гиповитаминоз, патологии ЖКТ, курение, употребление алкоголя, нерациональное питание) они проявляют свои патогенные свойства.
Кроме того, хронические воспалительные процессы в полости носа и околоносовых пазухах способствуют миграции патогенной микрофлоры непосредственно в ротоглотку.

Факторы риска, повышающие вероятность заболевания:

Ослабление общего и местного иммунитета
Частые эпизоды респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ)
Общее переохлаждение организма
Несвоевременная или неэффективная терапия инфекционных болезней
Наличие полипов в полости носа
Раздражающее воздействие на слизистую глотки (грубая пища, чрезмерно горячие напитки, загрязненный воздух)
Гипертрофия аденоидных вегетаций
Искривление носовой перегородки
Наличие хронических очагов инфекции в полости рта и носа (кариес, гайморит).

Клиническая картина: симптомы ангины

Симптоматика может проявляться как комплексно, так и изолированно, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и формы болезни:

Интенсивная боль в горле: Усиливается при глотании и может иррадиировать (отдавать) в уши, шею или виски. В тяжелых случаях боль настолько сильна, что пациент вынужден отказаться от твердой пищи в пользу жидкой.
Фебрильная лихорадка: Повышение температуры тела, как правило, не ниже 38 °C, иногда достигающее высоких цифр.
Синдром интоксикации: Озноб, выраженная ломота в теле, миалгия (боли в мышцах) и артралгия (боли в суставах).
Головная боль и общая астения (слабость, быстрая утомляемость).
Регионарный лимфаденит: Увеличение лимфатических узлов, которые становятся болезненными, в том числе при пальпации.

Классификация ангины по тяжести течения:

Катаральная ангина: протекает в легкой форме с поверхностным поражением миндалин.
Фолликулярная ангина: характеризуется средней степенью тяжести и поражением фолликулярного аппарата миндалин.
Лакунарная ангина: тяжелая форма заболевания с выраженным гнойным процессом в лакунах небных миндалин.

Принципы лечения острого тонзиллита

Назначение адекватной терапии должно проводиться исключительно врачом после очного осмотра и, при необходимости, лабораторной диагностики

Режим и диета: Рекомендуется соблюдение постельного или полупостельного режима. Питание должно быть щадящим: протертые супы-пюре, безмолочные каши, исключение острой и грубой пищи, а также обильное теплое питье для дезинтоксикации.
Местная терапия: Применение антисептических растворов для полоскания, спреев и таблеток для рассасывания, обладающих противовоспалительным, обезболивающим и антибактериальным действием.
Системная (общая) терапия: При подтверждении бактериальной этиологии обязательно назначаются антибиотики. Если причиной тонзиллита является вирусная, грибковая или специфическая инфекция, подбираются соответствующие этиотропные препараты. Для купирования лихорадки и болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Возможные осложнения после ангины

Отсутствие своевременного и правильного лечения может привести к развитию серьезных локальных и системных осложнений:

Паратонзиллярный абсцесс: Формирование гнойника в окологлоточной клетчатке. Проявляется нарастающей односторонней болью в горле, лихорадкой, тризмом (напряжением) жевательных мышц и дисфагией (затруднением глотания).
Отит: Воспаление среднего уха, которое может развиться как параллельно с ангиной, так и в раннем восстановительном периоде.
Отек гортани: Опасное состояние, возникающее из-за воспаления голосовых связок. Сопровождается осиплостью голоса, дисфагией и признаками дыхательной недостаточности.
Лимфаденит: Выраженное гнойное воспаление подчелюстных, шейных, реже надключичных лимфатических узлов.
Ларингит: Воспалительный процесс слизистой оболочки гортани, для которого характерны першение, изменение тембра голоса и затруднение дыхания.

При тяжелом течении заболевания, отсутствии эффекта от амбулаторного лечения или развитии осложнений показана госпитализация пациента в стационар для проведения интенсивной терапии.