Описание исследования

Аллергия – это ответ иммунной системы на вторичное поступление в организм специфических веществ (аллергенов) естественного (растительные, животные белки, споры и элементы плесневых грибов, клещи домашней пыли, продукты жизнедеятельности «домашних» насекомых и домашних животных и пр.) или искусственного происхождения, которые могут попадать вместе с пищей, с вдыхаемым воздухом, через кожу или слизистые оболочки.

Первичный контакт с аллергенами провоцирует выработку в организме специфических антител класса IgE. Данные антитела прикрепляются к тучным клеткам слизистых оболочек, содержащих большое количество активных биологических веществ. Повторное попадание аллергена в организм приводит к образованию соединений с ранее выработанными антителами, что является причиной разрыва тучной клетки и выброса содержавшихся в ней веществ (гистамина, простагландинов, лейкотриенов и пр.). Высвобожденные активные вещества поражают органы и ткани организма, что и проявляется симптомами аллергической реакции.

Специфические антитела класса IgE вырабатываются к определенному, «собственному» аллергену. При проведении обследования это позволяет выяснить, какое именно вещество стало причиной развития аллергической реакции. Также, повышенный уровень антител может говорить о наличии сенсибилизации (повышенной чувствительности) к данному аллергену – состояния, не сопровождаемого характерными для аллергии явными симптомами.

Данный тест является комплексным и предназначен для выявления в сыворотке крови специфических антител класса IgE к смеси следующих аллергенов:

• домашней пыли (h2);
• клещу домашней пыли D.pteronyssinus (d1);
• клещу домашней пыли D. farinae (d2);
• рыжему таракану (i6).

Один из путей, которым аллергены попадают в организм человека, является ингаляционный. Бытовые аллергены, вызывающие круглогодичную реакцию, поступают именно с вдыхаемым воздухом. К ним относится домашняя пыль, состоящая из многих компонентов, например таких:

• клещей домашней пыли;
• фрагментов и спор плесени;
• продуктов жизнедеятельности насекомых;
• перхоти и отмерших клеток эпидермиса человека;
• выделений домашних животных;
• различных органических и неорганических частиц (в том числе с напольных покрытий, мягкой мебели и пр.);
• бактерий и прочего.

Одним из основных аллергенов домашней пыли являются микроскопические клещи, питающиеся перхотью человека и обитающие практически везде (особенно в матрасах, подушках, мягкой мебели, коврах, мягких игрушках). Наиболее активными аллергенами является два вида клещей, вошедших в исследуемую смесь. О них более подробно можно узнать на сайте компании «Наука» в описании к позициям [2314] Клещ D.Pteronyssinus (D1) и [2315] Клещ D.Farinae (D2).

Рыжий таракан (в простонародье прусак) – один из пяти видов этого насекомого, аллергены которого вызывают повышенную чувствительность и провоцируют развитие аллергической реакции (всего известно более 3,5 тысяч разновидностей тараканов). Источником аллергенов являются не только живые, но и мертвые особи, аллергены содержатся во всех их выделениях и оболочке яиц. Подробнее об аллергенах прусака можно прочесть в описании к позиции [2322] Таракан рыжий.

Наиболее часто ингаляционная аллергия на бытовые аллергены проявляется следующими заболеваниями:

• аллергическим ринитом – воспалением слизистой оболочки носа, симптомами которого является заложенность и зуд, частое чихание, наличие обильных водянистых выделений и пр.;
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожи, обусловленным повышенным содержанием специфических антител класса Е в крови);
• бронхиальной астмы – хронического воспаления бронхов, характеризующегося свистящим дыханием, кашлем, одышкой.

Аллергический конъюнктивит развивается реже, чем при поллинозах (пыльцевых аллергиях), что обусловлено разницей в размерах частиц, содержащих аллергены.

Показания к исследованию

Обследование предназначено для первичного выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к смеси аллергенов домашней пыли, а также с целью диагностики следующих заболеваний, связанных с повышенной чувствительностью к ним и характеризующихся круглогодичным протеканием, а именно:

• бронхиальной астмы;
• аллергического ринита;
• аллергического конъюнктивита (риноконъюнктивита);
• атопического дерматита.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на сенсибилизацию к бытовым аллергенам;
• при появлении клинических признаков, характерных для аллергической реакции: зуда в носу, обильных выделений прозрачной слизи, кашля, одышки, бронхоспазма, покраснения и жжения глаз, отечности век, слезотечения и пр.;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при высокой степени чувствительности пациента, которая в процессе проведения кожных проб может спровоцировать развитие анафилактического шока;
• при обследовании детей младше 5 лет;
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при невозможности отмены антигистаминных препаратов, которые могут исказить результат исследования кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при резко измененной или низкой (в частности у детей) реактивности кожи;
• при получении ложноположительных или ложноотрицательных результатов кожных тестов.

Подготовка к исследованию

Тестирование желательно проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Воду (негазированную) можно пить.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраст пациента.

Забор крови не рекомендуется проводить после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Данный тест – качественный, поэтому ответ выдается в одной из формулировок: «положительный» или «отрицательный».

Нормой является отсутствие специфических иммуноглобулинов IgE (отрицательный результат).

Наличие специфических антител IgE к смеси аллергенов домашней пыли свидетельствует о наличии повышенной чувствительности к любому из ее компонентов.

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «нормы интерпретации» указаны референсные для данного теста значения. Пример результата исследования представлен в таблице:

Положительный результат может свидетельствовать:

• о наличии повышенной чувствительности к смеси аллергенов домашней пыли;
• о возможности развития аллергии к одному или нескольким компонентам смеси;
• о наличии у пациента аллергического заболевания (бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, атопического дерматита), обусловленного повышенной чувствительностью к одному или нескольким аллергенам, входящим в данную смесь.

Отрицательный результат может наблюдаться:

• при отсутствии сенсибилизации к смеси аллергенов, используемой в данном тесте;
• при ограничении или полном исключении контакта с аллергенами.

Положительный результат является только констатацией факта повышенной чувствительности к одному/нескольким аллергенам смеси без его/их указания. Для точной диагностики необходимо проведения отдельного обследования по каждому компоненту.