Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Лекарственная аллергия – это специфический ответ иммунной системы организма на медицинские препараты. Данная реакция может быть:

• осложнением при проведении лечения;
• следствием длительного контакта с медикаментами (группу риска в этом случае составляют врачи, фармацевты, медработники);
• следствием длительного применения препарата;
• следствием одновременного применения большого количества медикаментозных средств.

Реакция может быть также вызвана наследственными факторами или наличием аллергии другого вида.

Причиной развития реакции может стать применение любых медикаментов, но чаще всего ее провоцирует применение антибиотиков, местных анестетиков (средств, уменьшающих чувствительность части тела вплоть до полного ее отсутствия), нестероидных противовоспалительных средств (например, аспирина, анальгина, диклофенака, ибупрофена, кетопрофена, напраксена, пироксикама, нимесулида).

Наиболее часто лекарственная аллергия проявляется:

• покраснением кожного покрова и появлением на коже сыпи;
• зудом;
• круглогодичным конъюнктивитом.

В более тяжелых случаях возможно развитие или обострение:

• бронхиальной астмы (состояния, характеризуемого тяжелым свистящим дыханием на вдохе и выдохе, непрекращающимся кашлем, учащенным дыханием, ощущением дискомфорта и боли в груди, сокращением грудных и шейных мышц, трудностями с речью, бледностью, потливостью);
• крапивницы (характеризуется появлением на коже плоских приподнятых волдырей, вызывающих сильный зуд);
• аллергического ринита (воспаления слизистой оболочки носа, сопровождаемого жжением и зудом, выделением обильной прозрачной водянистой слизи, многократным чиханием, заложенностью носа);
• отека Квинке (генерализированного отека кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек);
• анафилактического шока (состояния, при котором резко падает артериальное давление, кожные покровы бледнеют и становятся холодными, наступает слабость).

Последние два состояния представляют серьезную угрозу для жизни человека, т.к. в процесс реакции вовлекаются жизненно-важные органы и системы (в частности дыхательная и сердечно-сосудистая). Их появление требует немедленной медицинской помощи.

Время развития аллергической реакции на лекарственные препараты может составлять от нескольких секунд до нескольких часов. Ее характерной особенностью является резкое повышение в крови пациента уровня специфических антител класса IgE, вырабатываемых иммунной системой организма к определенному, «собственному» аллергену. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов класса IgE к бензокаину.

Бензокаин – обезболивающие средство локального действия, относящееся к анестетикам группы сложных эфиров. Действует он практически мгновенно, но время действия имеет непродолжительное – всего 15-20 минут. Обезболивающий эффект бензокаина обусловлен его способностью блокировать прохождение нервных импульсов по волокнам нервной ткани. Препарат характеризуется слабым всасыванием с кожных и слизистых поверхностей.

Бензокаин является компонентом различных препаратов, например:

• Меновазина (спиртового раствора для наружного применения);
• Проктоседила, гепариновой мази (мазей для наружного применения);
• Олазоля, Дентиспрея (аэрозолей для наружного применения);
• Стопангина 2А Форте, Гексорала Табс (таблеток для рассасывания);
• Белластезина, Беллалгина, Анестезина (таблеток);
• Септолете Плюс (пастилок от боли в горле);
• Алмагеля (суспензии для приема внутрь);
• Проктоседила М, Анестезола, Генферона, Олестезина, Релиф Адванса (вагинальных и ректальных свечей);

Бензокаин широко применяется в медицинской практике, в частности, внутрь, если имеет место:

• гастралгия (схваткообразные боли в области желудка);
• эофагит (заболевание пищевода, при котором наблюдается воспаление его слизистой);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

в качестве наружного средства анестезии:

• при болях в области наружного слухового прохода;
• при остром воспалении среднего уха;
• при крапивнице и кожных патологиях, сопровождаемых зудом;
• при обезболивании геморроя и перианальных трещин;
• при проведении диагностики слизистых оболочек (гастроскопия, отоскопия, ректоскопия, уретроскопия, гинекологические манипуляции);
• при проведении стоматологического лечения (например, при стоматитах, обезболивании полости рта при ношении протезов и пр.).

Препарат достаточно часто становится причиной развития местных аллергических реакций, которые могут проявляться покраснением, появлением сыпи, жжением, отеками, крапивницей, контактным дерматитом. В тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке и анафилактического шока.

У лиц с повышенной чувствительностью к бензокаину могут наблюдаться перекрестные аллергии на другие местные анестетики эфирного ряда, таких как новокаин, тетракаин, бутетамин, циклометикаин, бенкаин, проксиметакаин, хлоропрокаин.

Показания к исследованию

Тестирование применяется:

• для диагностики аллергии немедленного типа на бензокаин;
• для подбора местного обезболивающего препарата лицам с аллергией на анестетики в прошлом;
• для обследования пациентов, у которых после применения бензокаина появились признаки аллергической реакции или анафлаксии.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Пределы определения показателей в данном тесте варьируются от 0 до 100 kU/I.

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя. Пример результата исследования приведен ниже:

Наличие в сыворотке крови обследуемого лица большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE к бензокаину является показателем гиперчувствительности к данному препарату.

Отрицательный результат может свидетельствовать:

• об отсутствии повышенной чувствительности к бензокаину;
• о длительном или полном отсутствии применения данного препарата пациентом.