Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Аллергическая реакция обуславливается выработкой большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE, продуцируемых В-лимфоцитами после первого попадания аллергена в организм человека. При этом антитела связываются только с тем аллергеном, который спровоцировал их появление. Последующий механизм развития аллергической реакции таков:

• специфические иммуноглобулины закрепляются на тучных клетках;
• повторное попадание аллергена становится причиной образования комплексов [антиген + специфическое антитело Е].

Данное соединение приводит к разрыву тучных клеток и выбросу содержащихся в них биоактивных веществ, которые способствуют развитию локальной или генерализированной аллергической реакции.

Выявление специфических антител IgE и определение их количества позволяет диагностировать вероятность развития аллергии и определять степень ее выраженности (чем выше уровень специфических антител Е в сыворотке крови пациента, тем больший риск развития реакции и тем более яркими будут ее симптомы). Данный тест предназначен для выявления специфических антител класса Е к Candida albicans.

Candida albicans – это широко распространенный в окружающей среде одноклеточный дрожжевой гриб. Будучи сапрофитами (т.е. организмами, разрушающими останки некогда живых существ), они содержатся в почве, некоторых продуктах, остатках органических веществ. Кроме того, нормой является невысокое содержание грибов на слизистых поверхностях носа, глотки, влагалища, органов пищеварения. Однако при сбое иммунной системы и интенсивном росте, грибы оказывают негативное влияние на организм и могут стать причиной развития молочницы, поражения кожи у лиц, страдающих сахарным диабетом, вызывают инфекции у пациентов с постоянными катетерами и могут спровоцировать заражение крови при иммунодефиците.

Чрезмерный рост грибов часто происходит после курса антибиотиков. Имеется предположение, что большое количество Candida albicans может вызвать появление повышенной чувствительности к различным аллергенам, развитие таких заболеваний как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, пищевая аллергия. Однако эта сфера влияния грибов еще недостаточно изучена, поэтому категорически утверждать об их причастности к развитию аллергии пока нет основания.

Избыточное количество грибов Кандида также может стать причиной «дрожжевого синдрома», признаками которого могут выступать:

• гиперчувствительность к пище;
• нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
• психоневрологические патологии.

Эти состояния могут наблюдаться длительное время и быстро исчезнуть при проведении соответственного лечения и подборе подходящей диеты.

Один из белков Candida albicans (HWP-1) идентичен по структуре глютену (клейковине – белку семян злаковых растений), что может стать причиной развития целиакии (нарушения пищеварения, обусловленное непереносимостью глютена) у лиц с чувствительностью к данному белку. Более того, предполагается, что присутствие грибов кандида в организме пациента с повышенной чувствительностью к гютену может стать причиной наличия признаков заболевания (целиакии, аллергии) даже при полном отсутствии глютена в рационе питания.

В грибах Candida albicans было выделено порядка 16 белков-аллергенов, к одному из которых у 10 из 13 детей с атопическим дерматитом выявлялись специфические антитела класса IgE. Кроме того, антитела Е к грибам Candida albicans обнаруживались у лиц, страдающих бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. У 43% больных эозинофильным эзофагитом также обнаружены специфические IgE к данному виду грибов.

У лиц с повышенной чувствительностью к Candida albicans возможно развитие перекрестной аллергии на другие дрожжевые грибы (в частности на пекарские дрожжи), а также грибы Pityrosporum.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к грибу Candida albicans у лиц со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• аллергическим ринитом;
• аллергическим риноконъюнктивитом;
• анафилактическим шоком;
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• крапивницей;
• отеком Квинке;
• пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на наличие повышенной чувствительности к Candida albicans;
• при появлении клинических признаков аллергической реакции;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
• при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при получении ложноположительных или ложноотрицательных результатов кожных проб.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Важно! За два дня до тестирования необходимо прекратить лечение витамином В7 (биотином) и употребление содержащих его пищевых добавок. Избыток биотина в сыворотке крови может стать причиной получения ложноотрицательного результата.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Значительное увеличение количества специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к Candida albicans;

- при сезонных аллергиях на пыльцу (поллинозах);

- при бронхиальной астме;

- при анафилактическом шоке;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);

- при ангионевротическом отеке Квинке;

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

Отрицательный результат характерен:

• для отсутствия повышенной чувствительности к грибам Candida albicans;
• для длительного ограничения или полного исключения контакта с аллергеном.