Описание исследования

Аллергическая реакция обуславливается выработкой большого количества специфических иммуноглобулинов класса IgE, продуцируемых В-лимфоцитами после первого попадания аллергена в организм человека. При этом антитела связываются только с тем аллергеном, который спровоцировал их появление. Последующий механизм развития аллергической реакции таков:

• специфические иммуноглобулины закрепляются на тучных клетках;
• повторное попадание аллергена становится причиной образования комплексов [антиген + специфическое антитело Е].

Данное соединение приводит к разрыву тучных клеток и выбросу содержащихся в них биоактивных веществ, которые способствуют развитию локальной или генерализированной аллергической реакции.

Выявление специфических антител IgE и определение их количества позволяет диагностировать вероятность развития аллергии и определять степень ее выраженности (чем выше уровень специфических антител Е в сыворотке крови пациента, тем больший риск развития реакции и тем более яркими будут ее симптомы). Данный тест предназначен для выявления специфических антител класса Е к плесневому грибу Alternaria alternata.

Alternaria alternata (альтернария альтерната) паразитирует, как правило, на растениях, вызывая их болезни и загнивание в местах ее присутствия. Грибок также образуется на опавшей листве, гнилом дереве, гнездах птиц, на почвах, на семенах зерновых культур. В жилище человека черную плесень можно встретить во влажных помещениях – душевых и ванных.

Наибольшей концентрации в воздухе споры достигают в конце лета – начале осени, особенно в период листопада. Ветер разносит их на огромные расстояния. Споры гриба и его фрагменты могут находиться не только на открытом воздухе, но и заноситься с его потоками в жилые, производственные помещения и смешиваться в них с пылью. Часто грибы Alternaria alternata присутствуют на предприятиях, занимающихся переработкой сельхозпродукции, обработкой древесины, ме́ха, а также в воздушном пространстве теплиц.

Черная плесень – это сильный аллерген. Реакция на плесневый гриб Alternaria alternata возникает при вдыхании его спор или мицелия или попадании его фрагментов на слизистые оболочки. Результаты исследований доказали, что повышенная чувствительность к Alternaria alternata может стать причиной развития и тяжелого течения таких заболеваний как бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит. Своевременная диагностика сенсибилизации (чувствительности) к аллергену Alternaria alternata позволяет вовремя провести профилактические мероприятия для предотвращения развития или обострения аллергических реакций.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к плесневому грибу Alternaria alternata у лиц:

• с тяжелой бронхиальной астмой;
• с поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• с аллергическим ринитом (состоянием, характеризуемым воспалением околоносовых пазух, зудом и жжением в носу, выделением обильной прозрачной слизи, частым, приступообразным чиханием и пр.);
• с аллергическим риноконъюнктивитом (одновременным воспалением околоносовых пазух и конъюнктивы глаз);
• с анафилактическим шоком (состоянием, представляющим угрозу для жизни пациента и характеризуемым резким снижением артериального давления, бледностью кожи, слабостью);
• с экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• с атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов, обусловленным повышенным уровнем специфических антител Е);
• с крапивницей (поражением кожи, при котором образуются волдыри, вызывающие сильный зуд);
• с отеком Квинке (состоянием, опасным для жизни человека, при котором наблюдается генерализированный отек кожных покровов, подкожной жировой клетчатки, слизистых, что приводит к отеку гортани и, как следствие, к удушью);
• с пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при первичных обследованиях, проводимых с целью выявления повышенной чувствительности к плесневым грибам;
• при подозрении на аллергию к Alternaria alternata;
• при обследовании лиц, работающих в помещениях с повышенным содержанием в воздухе спор и мицелия Alternaria alternata;
• при появлении клинических признаков аллергической реакции – покраснении и жжении слизистой оболочки глаз, слезотечении, отечности век, частом чихании, заложенности носа, кашле, одышке, удушье и пр.;
• для выявления динамики изменения уровня специфических антител Е к аллергенам черной плесени;
• для определения эффективности проводимого лечения или профилактических мероприятий;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
• при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при получении ложноположительных или ложноотрицательных результатов кожных проб.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при сенсибилизации к аллергенам Alternaria alternata;

- при сезонных аллергиях на пыльцу (поллинозах);

- при бронхиальной астме;

- при анафилактическом шоке;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита;
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);

- при ангионевротическом отеке Квинке;

- при крапивнице;

- при аллергическом конъюнктивите.

Получение отрицательного ответа может наблюдаться:

• при отсутствии повышенной чувствительности к Alternaria alternata;
• при длительном или полном отсутствии контакта с данным аллергеном.

Значительный уровень общих антител класса IgE может стать причиной получения ложноположительного результата.