Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Аллергия – это иммунный ответ организма на поступление определенного вещества – аллергена. При первичном контакте с ним начинается выработка специфических антител класса IgE. Данные антитела прикрепляются к тучным клеткам слизистых оболочек, содержащих большое количество активных биологических веществ. Повторный контакт с аллергеном приводит к образованию соединений с ранее выработанными антителами, что является причиной разрыва тучной клетки и выброса содержавшихся в ней веществ. Высвобожденные активные вещества поражают органы и ткани организма, что и проявляется симптомами аллергической реакции.

Период со средины весны и до октября является временем обострения или развития одного из распространенных аллергических заболеваний, обусловленного повышенной чувствительностью к пыльце цветущих растений – поллиноза. Пыльца трав и деревьев, опыляемых ветром, разносится на огромные расстояния, что может послужить обострением болезни даже в той местности, где данные растения не растут. Особенно плохое самочувствие у лиц с поллинозами наблюдается в жаркую ветреную погоду, когда концентрация аллергенной пыльцы в воздухе очень высока. Ее количество значительно снижается в пасмурную и дождливую погоду, а также к вечеру, когда стихает ветер, что облегчает состояние людей с аллергией на пыльцу.

Характерным признаком развития аллергической реакции 1 (немедленного) типа является повышенный уровень в сыворотке крови больного специфических антител класса IgE. Они вырабатываются к определенному, «собственному» аллергену, что позволяет при проведении обследования выяснить, какое именно вещество стало причиной аллергии. Данный тест предназначен для выявления повышенной чувствительности (сенсибилизации) к пыльце посевной (культивированной) ржи.

Рожь посевная (Secale cereale) – это хлебная зерновая культура из семейства злаковые. Она распространена шире, чем пшеница, т.к. более неприхотлива. Рожь выращивают в России, странах Восточной и Центральной Европы, Северной Америки. До формирования колоса рожь растет в высоту, достигая 1-1,5 метров. Время цветения злака в Северном полушарии – с мая по июль. В это время в воздухе летает огромное количество ее пыльцы, разносимой ветром на большие расстояния.

Поллиноз (или пыльцевая астма) на пыльцу ржи наиболее часто развивается у пациентов с повышенной чувствительностью к пыльце луговых трав. По имеющимся данным пыльца ржи содержит до 30 белков, которые могут вызвать аллергическую реакцию.

Кроме ржи, семейство злаковые представлено другими злаками – пшеницей и ячменем, а также травами – мятликом, овсяницей луговой, райграсом, ежей сборной, тимофеевкой и пр., что создает угрозу развития перекрестных аллергий на пыльцу перечисленных растений. Однако практика показывает, что достаточно часто наблюдается моносенсибилизация (т.е. повышенная чувствительность только к аллергенам ржи).

Вероятность перекрестных реакций с белками зерна ржи или ржаной муки до конца не определена, однако есть данные о частичной идентичности структуры их аллергенов и аллергенов пыльцы.

У лиц с повышенной чувствительностью к пыльце луговых трав не исключены перекрестные реакции с плодами косточковых и семечковых культур (например, сливами, персиками, грушами, яблоками), а также дынями, киви, сельдереем, пыльцой оливы, березы, полыни, латексом.

Наиболее характерными признаками поллиноза являются следующие заболевания:

• аллергический конъюнктивит (симптомами данного состояния является воспаление и покраснение конъюнктивы глаз, отечность век, слезотечение, боль и ощущение присутствия инородного тела в глазу, светобоязнь и пр.);
• аллергический ринит (сопровождается зудом в носу, частым чиханием, обильными водянистыми выделениями, возможно покраснение кожи носа и пр.);
• бронхиальная астма (состояние проявляется тяжелым учащенным и свистящим дыханием, кашлем, ощущением дискомфорта или боли в груди, бледностью, потливостью и пр.);
• атопический бронхит (поражение кожи, обусловленное повышенным уровнем специфических антител класса Е).

Также известны случаи развития:

• крапивницы (патология сопровождается появлением характерной сыпи, вызывающей сильный зуд);
• бронхоспазма (состояния, характеризуемого неконтролируемым продолжительным сокращением гладких мышц бронхов и сопровождаемого затрудненным свистящим выдохом, одышкой, прогрессирующей дыхательной недостаточностью);
• отека Квинке (системной реакции, опасной для жизни, характеризующейся отеком кожи, подкожной жировой клетчатки, слизистых).

Одним из наиболее характерных признаков перекрестной реакции может быть оральный аллергический синдром – состояние, характеризуемое появлением зуда, покалывания и отечности языка, губ и десен после употребления продуктов, провоцирующих ее.

К лицам, страдающим аллергией на пыльцу луговых трав, возможно применение аллергенспецифической иммунотерапии – патогенетического метода лечения, при котором вводятся постепенно повышающиеся дозы аллергена.

По количеству обнаруженных специфических антител Е можно сделать вывод о вероятности развития аллергической реакции. Чем выше уровень IgE, тем больший риск развития аллергии и тем ее симптомы будут более выраженными. Необходимо также учитывать, что концентрация IgE в крови нестабильна: она зависит от количества поступившего аллергена, успешности проводимого лечения и прочих факторов. Поэтому для наблюдения за состоянием пациента при изменении симптомов или динамикой результатов терапии может быть использовано повторное исследование количества специфических антител IgE. Решение о его необходимости принимает лечащий врач.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к посевной ржи у лиц со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• аллергическим ринитом;
• аллергическим риноконъюнктивитом;
• анафилактическим шоком;
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• крапивницей;
• отеком Квинке.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на аллергию к пыльце ржи;
• при появлении в период цветения травы клинических признаков аллергической реакции: отечности век, жжения конъюнктивы, слезотечения, заложенности носа, обильных водянистых выделений, частого чихания, покраснения кожи, появление зудящей сыпи и т.д.;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
• при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при получении сомнительных результатов кожных и провокационных проб.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к аллергенам пыльцы ржи;

- при сезонных аллергиях на пыльцу (поллинозах);

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);

- при ангионевротическом отеке Квинке;

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

Получение отрицательного ответа может наблюдаться:

• при отсутствии повышенной сенсибилизации к аллергенам пыльцы посевной ржи;
• при исключении или значительном ограничении контакта с пыльцой растения;
• при проведении эффективной аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ).