Описание исследования

В комплекс входят:

160 Антитела к кардиолипину

186 Антитела к бета-2-гликопротеину

351 Антинуклеарный фактор (АНФ) HEp-2 субстрат

Показания к исследованию

Когда назначают этот комплекс анализов?

- при наличии симптомов венозного или артериального тромбоза у пациента молодого возраста (до 50 лет) или тромбоза необычной локализации;

- при обследовании пациентки с привычным невынашиванием беременности (три и более самопроизвольных прерываний беременности до 22 недель);

- при наличии других косвенных признаков АФС: симптомов повреждения клапанов сердца, ретикулярного ливедо, нефропатии, тромбоцитопении, преэклампсии, хореи, эпилепсии;

- при тромбозе или потере беременности у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (СКВ, ревматоидный артрит и др.);

- наряду с волчаночным антикоагулянтом при увеличенном частичном тромбопластиновом времени (АЧТВ);

- при положительном результате RPR-теста при скрининге сифилиса.

Подготовка к исследованию

Строго натощак. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.

Интерпретация исследования

Результат теста измеряется в титрах – единице измерения, отражающей значение конечного разведения сыворотки крови, при котором наблюдается значимое свечение (флюоресценция) ядра.

Нормой является титр не выше 1:160.

Знаменатель дроби (делитель) отражает степень разведения сыворотки крови. Высокое разведение сыворотки свидетельствует о высокой аффинности (силе связи антиген-антитело) и концентрации аутоантител в сыворотке крови пациента (чем больше разведение – тем выше концентрация антител в крови).

При выявлении титров от 1:640 и выше есть прецедент говорить о высокой вероятности наличия системного ревматического заболевания или аутоиммунной патологии печени, что требует обязательных дополнительных обследований с применением лабораторных и инструментальных методов, а также пристального наблюдения за клиническими показателями пациента.

Низкие титры (не превышающие 1:160) свидетельствуют о низкой вероятности системного ревматического процесса и скорее исключают диагноз, чем подтверждают его. В то же время низкий титр может наблюдаться:

• при целом ряде аутоиммунных, инфекционных, онкологических заболеваний;
• у людей преклонного возраста;
• у 1-2% здоровых людей или родственников тех, кто страдает системными заболеваниями.

Если повышение титра антинуклеарного фактора наблюдается при исследовании состояния пациента в динамике, то можно говорить об обострении системного заболевания. В частности, при системной красной волчанке повышение титра свидетельствует о более тяжелом течении заболевания, а его снижение – об эффективности проводимого лечения.

Результат теста и комментарий к нему выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович  Пол: м    Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Литература:

1. Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения / под ред. В. Н. Коваленко, Н. М. Шуба. — М.: Катран груп., 2002. — 214 с.

2. Насонов Е. Л., Александрова Е. Н. Современные стандарты лабораторной диагностики рев