Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

В среде, окружающей человека, широко распространены растительные белки-аллергены. В силу того, что многие из них обладают сходной структурой молекул, аллергены растительного происхождения часто становятся причиной развития перекрестных аллергий у сенсибилизированных лиц (т.е. у лиц с повышенной чувствительностью). Причем перекрестные реакции возникают не только между белками родственных растений, но и аллергенами представителей растительного мира, состоящих в весьма далеком родстве.

Как правило, проявление реакции на растительный белок имеет форму синдрома оральной (пыльце-пищевой) аллергии, которая проявляется следующими симптомами: зуд и отек губ, языка, неба, глотки, слизистой оболочки рта. Возможно также развитие системных реакций вплоть до анафилактического шока – состояния, при котором наблюдается резкий спад артериального давления, затрудняется дыхание, бледнеет кожа. Проявление симптомов реакции может начаться очень быстро – буквально в течение нескольких минут после попадания аллергена в организм человека.

Классическим считается синдром оральной аллергии, возникающий у лиц с повышенной чувствительностью к пыльце растений (поллинозом) после употребления ими в пищу продуктов растительного происхождения, содержащих подобные аллергены. Наиболее вероятно развитие синдрома у пациентов с аллергией на пыльцу березы, после съедания яблок, груш, вишни, персиков (т.е. представителей семейства розоцветных).

Среди белков, содержащихся в вишне, присутствуют профилины, которые часто вызывают аллергию у лиц с повышенной чувствительностью. Она может проходить в легкой форме, однако не исключается генерализированное поражение кожи в виде сыпи или отека Квинке. Также возможно развитие анафилактической. Для профилинов характерна перекрестная реактивность с белками березовой пыльцы, яблок, персиков, слив, дынь, груш, а также сельдерея, арахиса, моркови.

Еще один аллерген вишни – LTP (белок – переносчик липидов). Он является причиной более тяжелых реакций у людей, не чувствительных к пыльце, проявлениями которых может быть:

• тошнота и рвота;
• понос;
• синдром бронхообструкции (нарушение проходимости воздуха по бронхам вследствие их сужения или полного закрытия дыхательных путей с последующим затрудненным выдохом);
• анафилактический шок.

LTP является активатором перекрестной аллергии на идентичные белки, содержащиеся в персиках, абрикосах, кукурузе, арахисе, винограде, фундуке, каштане.

Кроме реакции на вышеперечисленные белки, зафиксированы случаи ингаляционной аллергии, причиной которой является вдыхание пыльцы вишни. При этом любая из форм аллергии характеризуется повышенным уровнем специфических антител класса IgE в сыворотке крови обследуемого лица.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к вишне у людей со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при проведении первичных обследований с целью определения причин пищевой аллергии к фруктам и ягодам;
• при наличии подозрений на аллергию к ягоде вишни или ее пыльце;
• при появлении клинических признаков, характерных для аллергической реакции (кожных высыпаний папулезного или уртикарнорго типа, зуда в носу, обильных выделений прозрачной слизи, слезотечения, частого чихания, кашля, одышки, затрудненного дыхания, бронхоспазма, отека слизистых оболочек, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и пр.) после употребления в пищу ягод вишни или вдыхании ее пыльцы;

• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
• при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при получении ложноотрицательных или ложноположительных результатов анализа.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к аллергенам ягод вишни или ее пыльцы;

- при поллинозах – сезонных аллергиях, провоцируемых попаданием в организм пыльцы растений;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- при ангионевротическом отеке Квинке (патологии, характеризуемой сильной отечностью кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек);

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

Отрицательный ответ тестирования может свидетельствовать:

• об отсутствии сенсибилизации к ягодам вишни и ее пыльце;
• о длительном отсутствии или полном исключении вишни из рациона питания;
• об успешном проведении аллергенспецифической иммунотерапии.