Описание исследования

Аллергия – это ответ иммунной системы на поступление в организм специфических веществ (аллергенов) естественного (растительные, животные белки) или искусственного происхождения, которые могут попадать вместе с пищей, с вдыхаемым воздухом, через кожу или слизистые оболочки.

Первичный контакт с аллергенами провоцирует выработку в организме специфических антител класса IgE. Данные антитела прикрепляются к тучным клеткам слизистых оболочек, содержащих большое количество активных биологических веществ. Повторное попадание аллергена в организм приводит к образованию соединений с ранее выработанными антителами, что является причиной разрыва тучной клетки и выброса содержавшихся в ней веществ (гистамина, простагландинов, лейкотриенов и пр.). Высвобожденные активные вещества поражают органы и ткани организма, что и проявляется симптомами аллергической реакции.

Метод молекулярной аллергодиагностики Phadiatop предназначен для дифференцированного определения аллергической/не аллергической природы респираторных заболеваний. Его применение позволяет на молекулярном уровне определить строение белков, которые вызывают повышенную чувствительность к различным группам аллергенов – пыльцевым, плесневым, клещевым, аллергенам животных. При проведении теста используется смесь наиболее значимых респираторных аллергенов, а именно:

• пыльцы сорных и злаковых трав, кустарников, деревьев;
• клещей домашней пыли;
• плесневых грибков;
• перхоти кошки, собаки, лошади.

Положительный результат исследования не отражает, какой именно аллерген стал причиной развития реакции – для его выявления следует проводить дополнительные обследования. Отрицательный результат с достаточно большой долей вероятности исключают возможность наличия аллергии на основные ингаляционные аллергены.

Статистические показатели данного теста:

• чувствительность – 93% (т.е. в 93 случаях из 100 был правильно определен диагноз);
• специфичность – 89% (т.е. в 89 случаев из 100 был правильно выдан отрицательный результат).

Также данный тест позволяет выявить личную или семейную предрасположенность (атопию) к продукции специфических антител класса Е при попадании часто встречающихся аллергенов в организм обследуемого лица. Атопия может сопровождаться наличием симптомов аллергии, а может носить бессимптомный характер. Однако, чем выше ее степень (т.е. чем большее количество антител IgE вырабатывается), тем бо́льшая вероятность клинического проявления аллергической реакции.

Респираторная аллергия чаще всего проявляется следующими заболеваниями:

• аллергическим ринитом – воспалением слизистой оболочки носа, симптомами которого являются заложенность и зуд, частое чихание, наличие обильных водянистых выделений;
• аллергическим конъюнктивитом – воспалением конъюнктивы глаз, сопровождаемым покраснением и зудом глаз, слезотечением, отечностью, светобоязнью (возможно также развитие риноконъюнктивита, сочетающего в себе симптомы обоих заболеваний);
• бронхиальной астмы – хронического воспаления бронхов, характеризующегося свистящим дыханием, кашлем, одышкой.

Реже наблюдается развитие:

• аллергического синусита – воспаления околоносовых пазух;
• экзогенного аллергического альвеолита – воспалительного заболевания легких, провоцируемого вдыханием аллергенов;
• аллергического бронхолегочного аспергиллеза – реакции гиперчувствительности к грибам Aspergillus, сопровождаемой непроходимостью дыхательных путей, продуктивным кашлем, иногда лихорадкой и отвращением к еде.

Споры плесени распространены повсеместно, как на улице, так и в помещениях. Микроскопические грибы и клещи домашней пыли – это наиболее частая причина развития таких круглогодичных заболеваний как бронхиальная астма, аллергический ринит.

У лиц с повышенной чувствительностью пыльца луговых (злаковых) и сорных трав, а также деревьев и кустов провоцирует развитие сезонной аллергии – поллиноза, который чаще всего проявляется в форме конъюкнтивита, ринита, риноконъюнктивита. Реакция повторяется каждый год приблизительно в одно и то же время. Период обострения зависит от времени цветения растений и приходится, как правило, на весну (деревья), июнь-июль (злаковые травы), август-сентябрь (сорные травы).

Кошки и собаки являются наиболее аллергенными среди домашних животных. Их шерсть, слюна, эпителий (перхоть), секрет потовых желез являются источником аллергенов, которые очень долго сохраняются в помещении, где находились животные. Аллергены других животных (лошадей в частности) также могут вызывать ингаляционную аллергию.

Показания к исследованию

Обследование предназначено для первичного выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к смеси наиболее распространенных ингаляционных аллергенов. Оно также проводится с целью диагностики следующих заболеваний, связанных с повышенной чувствительностью к ним, а именно:

- бронхиальной астмы;

- аллергического ринита;

- аллергического конъюнктивита;

- респираторных аллергозов:

• синусита;
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита;
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол легких).

Обследование показано в следующих случаях:

• при появлении клинических признаков, характерных для аллергической реакции: зуда в носу, обильных выделений прозрачной слизи, кашля, одышки, бронхоспазма, покраснения и жжения глаз, отечности век, слезотечения и пр.;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при высокой степени чувствительности пациента, которая в процессе проведения кожных проб может спровоцировать развитие анафилактического шока;
• при обследовании детей младше 5 лет;
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при невозможности отмены антигистаминных препаратов, которые могут исказить результат исследования кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при резко измененной или низкой (в частности у детей) реактивности кожи;
• при распространенном дерматите (кожной болезни, поражающей обширные участки кожных покровов);
• при уточненной диагностике, с целью определения характера аллергической реакции (IgE-независимого или IgE-зависимого);
• при получении ложноположительных или ложноотрицательных результатов кожных тестов.

Подготовка к исследованию

Тестирование желательно проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Воду (негазированную) можно пить.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраст пациента.

Забор крови не рекомендуется проводить после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Данный тест – качественный, поэтому ответ выдается в одной из формулировок: «положительный» или «отрицательный».

Нормой является отсутствие специфических иммуноглобулинов IgE (отрицательный результат).

Наличие специфических антител IgE к смеси основных ингаляционных аллергенов свидетельствует о наличии повышенной чувствительности к любому из ее компонентов.

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «нормы интерпретации» указаны референсные для данного теста значения. Пример результата исследования представлен в таблице:

Положительный результат может свидетельствовать:

• о наличии повышенной чувствительности к наиболее распространенным респираторным аллергенам;
• о наличии у пациента бронхиальной астмы, аллергического конъюнктивита, аллергического ринита, респираторных аллергозов, обусловленных повышенной чувствительностью к ингаляционным аллергенам.

Отрицательный результат может наблюдаться:

• при отсутствии сенсибилизации к смеси аллергенов, используемой в данном тесте;
• при ограничении или полном исключении контакта с аллергенами;
• после проведения успешной аллергенспецифической иммунотерапии.

Отрицательный результат с большой степенью вероятности означает, что симптомы, подобные аллергическим, вызваны не ингаляционными аллергенами, вследствие чего необходимо провести обследование работы других систем организма.