Описание исследования

Одной из наиболее часто встречающихся почечных патологий является уролитиаз (мочекаменная болезнь). Главная предпосылка камнеобразования в мочеточниках или почках – разного рода нарушения обмена веществ. Исследование вышедших с мочой или извлеченных во время проведения операции камней дает возможность установить тип нарушений, происходящих в организме, а знание различий в химическом составе камней позволяет определить общие причины их образования, среди которых наиболее распространенными являются:

• инфекция мочевыводящих путей;
• нарушение процесса выведения мочи из организма;
• изменения обмена веществ;
• рацион питания.

Определенную роль в развитии патологии играют также социально-экономические условия, в которых проживает человек.

В зависимости от минерального компонента, содержащегося в количестве более 50%, камни бывают следующих типов:

• калициевыми, состоящими из оксалатов и фосфатов кальция, только из оксалатов кальция, только из фосфатов кальция (70-80% от общего количества);
• струвитными, состоящими из фосфатов магния и аммония (порядка 10-15%);
• уратами, в составе которых преобладают соли мочевой кислоты (5-15%);
• цистиновыми, состоящими преимущественно из цистинов.

Факторами риска, способствующими формированию

кальциевых камней, является:

• обезвоживание;
• повышенное всасывание оксалатов или чрезмерное употребление в пищу продуктов питания, их содержащих (к ним относятся петрушка, шпинат, щавель, ревень, черный перец, фасоль, ягоды, шоколад, почти все виды орехов и пр.);
• употребление большого количества мясных и высококалорийных продуктов;
• хронические заболевания органов пищеварительной системы, оказывающие влияние на процесс переваривания пищи и всасывания веществ, получаемых с ней;
• гиперпаратиреоз (избыточный синтез гормонов паращитовидными железами);
• беременность;

фосфатных камней:

• инфицирование мочевыводящего тракта кишечной палочкой (E. coli), протеобактериями (Proteus mirabilis), псевдомонадами (Pseudomonas); клебсиеллами (Klebsiella);
• щелочная моча;

мочекислых камней:

• подагра (заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся болью в суставах и отложением в них уратов);
• наследственность;
• присутствие в рационе питания большого количества продуктов с высоким содержанием пуринов (больше всего их в мясе и рыбе);

цистиновых камней:

• наследственное нарушение процессов обмена веществ, характеризующееся повышенным выведением цистина с мочой.

Предлагаемая таблица содержит данные о наиболее распространенных составляющих почечных камней:

Информация о структуре камней дает возможность врачу проанализировать причины их образования, назначить адекватное лечение, предложить мероприятия для снижения риска камнеобразования в дальнейшем.

Показания к исследованию

Тестирование проводится при мочекаменной болезни для оценки физических свойств и состава образовавшихся камней.

Подготовка к исследованию

Для проведения тестирования необходимо предоставить почечный камень (камни). Их сбор и доставка осуществляется в стерильном медицинском контейнере с крышкой.

Перед сбором камни необходимо вымыть и высушить (для мытья необходима чистая холодная вода).

Высушенные камни поместить в контейнер.

Если размер камней от 0,1 до 1,0 мм, то нужно на контейнере сделать надпись «микро».

Камни пригодны для исследования в течение 6 месяцев с момента выведения (извлечения) из организма.

Важно! Необходимо предохранять материал от попадания прямых солнечных лучей!

Интерпретация исследования

Результат анализа выдается на бланке лаборатории с указанием:

• количества камней;
• формы и размера камней;
• цвета и состава камней.

Полученные данные может интерпретировать только лечащий врач с учетом истории болезни, результатов других обследований.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович  Пол: м    Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Литература:

1. Estepa L.M., Levillain Р., Lacour В., Daudon М. Infrared Analysis of Urinary Stones: a Trial of Automated Identification. Clinical chemistry and laboratory medicine. 1999; 37(11/12):1043-1052.

2. Голованов С.А., Сивков А.В., Анохин Н.В., Дрожжева В.В. Тенденции распространенности метаболических типов мочекаменной болезни в Московском регионе. Сравнительный анализ за период с 2010 по 2013 гг. Экспериментальная и клиническая урология. 2014; 4:54-57.

3. Пушкарь Д.Ю. и соавторы. Мочекаменная болезнь. Русский медицинский журнал. 2014; 17:14.