Описание исследования

Антитела IgG к двуспиральной нативной ДНК (анти-дсДНК IgG) являются высокоспецифичным индикатором аутоиммунного заболевания, поражающего соединительную ткань и мелкие кровеносные сосуды – системной красной волчанки (СКВ). Они относятся к группе аутоантител, которые организм направляет против ядер собственных клеток (т.н. антинуклеарных). Их присутствие, но в более низких концентрациях, также может свидетельствовать о наличии других диффузных заболеваний соединительной ткани или лекарственной формы системной красной волчанки. Существует мнение, что анти-дсДНК IgG являются причиной развития васкулитов (поражения кровеносных сосудов) и волчаночного нефрита (поражения почек).

У больных СКВ замечена прямая связь между количеством анти-дсДНК IgG и уровнем ЦИК (циркулирующих комплексов, содержащих IgG). Их повышенная концентрация в почечных клубочках отмечается у пациентов с системной красной волчанкой и является причиной развития тяжелого поражения почек. Способность дсДНК связываться с базальной мембраной почечных клубочков может стать причиной образования и накопления в них иммунных комплексов. При этом происходит активация комплемента – белкового комплекса крови, являющегося фактором естественного иммунитета, вызывающего воспаление и повреждение тканей.

При поражении красной системной волчанкой определена прямопропорциональная зависимость между количеством анти-дсДНК IgG и тяжестью гломерулонефрита. С изменением активности заболевания изменяется количество антител: при повышении в течение нескольких недель их уровня с одновременным снижением содержания комплемента велика вероятность очередного обострения. Когда гломерулонефрит обостряется, уровень антител может становиться более низким. У некоторого количества пациентов, страдающих СКВ анти-дсДНК IgG антитела не выявляются. Следовательно, отсутствие антител не является показателем отсутствия болезни. Возможно также и обратное – небольшое количество антител может обнаруживаться у людей без малейших признаков аутоиммунной патологии (такие случаи носят единичный характер).

Для больных системной красной волчанкой данный тест имеет диагностическую специфичность порядка 98% (показатель несколько снижается при обследовании людей с другими аутоиммунными заболеваниями: % отрицательных результатов при отсутствии СКВ в этом случае составляет 87%). При наличии СКВ уровень положительных ответов составляет 85% (этот показатель определяет диагностическую чувствительность анализа).

При подозрении на СКВ рекомендуется проводить одновременное определение количества анти-дсДНК IgG и антиядерных антител, что повышает процент выявленных заболеваний. Для наблюдения за состоянием пациента, а также составления прогноза и определения действенности лечения применяется ежемесячный контроль количества анти-дсДНК IgG.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления и наблюдения за течением СКВ (системной красной волчанки).

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки данное тестирование не предусматривает, однако рекомендуется учесть следующее:

• кровь лучше сдавать утром натощак, после ночного 8-14 часового перерыва в еде (не запрещается пить негазированную воду нужно воздержаться от употребления соков, кофе и чая);
• перед сдачей крови желательно согласовать с лечащим врачом возможность временной отмены препаратов, не являющихся жизненно необходимыми и оказывающих влияние на результаты анализа;
• перед тестированием необходимо воздерживаться от физических и психоэмоциональных нагрузок;
• в течение суток не принимать алкоголь;
• перед отбором пробы не курить в течение часа;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут провести в спокойствии.

Забор крови не рекомендуется осуществлять после инструментального, ректального, мануального, рентгеновского, ультразвукового обследований, биопсии, кольпоскопии, гастроскопии, флюорографии, физиопроцедур, массажа, прочих диагностических и/или терапевтических манипуляций.

Интерпретация исследования

В рамках данного исследования определяется наличие в сыворотке крови антител IgA, IgM, IgG к дсДНК.

Наличие антител может свидетельствовать:

• о системной красной волчанке;
• о ревматоидном артрите (системном поражении соединительной ткани, особенно мелких суставов);
• о синдроме Шегрена (аутоиммунном прогрессирующем заболевании, поражающем соединительную ткань и железы внешней секреции – слюнные и слезные);
• о склеродермии (редком прогрессирующем заболевании, характеризующемся затвердением кожи и соединительной ткани);
• об активном хроническом гепатите;
• о биллиарном циррозе (хроническом аутоиммунном заболевании печени, характеризуемом уменьшением тока желчи по причине разрушения внутрипеченочных желчных канальцев);
• о заражении вирусом Эпштейна-Барра (герпевирусом человека 4 типа);
• о цитомегаловирусной инфекции (вирусном заболевании, причиной развития которого является цитомегаловирус человека из семейства герпевирусов).

Отрицательный результат может быть получен:

• при отсутствии специфических антител в исследуемой пробе;
• при очень низком содержании иммуноглобулинов в крови пациента.

Ответ «сомнительно» дается в случае, если вероятность положительного или отрицательного результата не превышает 95%. Для уточнения результата пробу через две недели рекомендуется отобрать повторно.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже: