Описание исследования

Свободный b-ХГЧ (свободная b-субъединица хорионического гонадотропина человека) является:

• в предродовой диагностике – первичным тестом, который проводится в первом или во втором триместре беременности для определения риска синдрома Дауна (тирсомии 21) и синдрома Эдвардса (трисомии 18)
• в онкологии – показателем образования трофобластных и тестикулярных опухолей.

В состав димерной (двухмерной) молекулы хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) входит две субъединицы – a- и b-, связанные между собой нековалентно (непрочно, обратимо, без составления атомами совместного электронного облака). Продукция каждой из частиц происходит автономно, независимо друг от друга. В крови наблюдается присутствие как димерных молекул гормона (их еще называют интактными), так и отдельных его частиц в свободном (несвязанном) состоянии. Биологическая активность свойственна только двухмерным (интактным) молекулам. Между а-субъединицами ХГЧ и гомологичных гормонов гипофиза (к ним относятся лютеинизирующие фолликулостимулирующие, тиреотропные гормоны) наблюдается идентичность, b-cубъединица, напротив – уникальна. Именно благодаря ей b-ХГЧ является биологически и иммунореактивно уникальным, что делает возможным применение в иммунометрических методах специфичных к b-субъединице антител для определения содержания ХГЧ. На сегодняшний день существуют методы, позволяющие определять количество как димерных молекул (b-ХГЧ), так и свободных b-субъединиц ХГЧ, а также их суммарной (общей) концентрации.

Определение уровня свободной b-cубъединицы ХГЧ применяется при беременности для биохимического анализа, направленного на оценку вероятности наличия хромосомных аномалий плода.

Обследование применимо также для постановки диагноза и наблюдения за состоянием пациентов с трофобластными заболеваниями и определенными тестикулярными опухолями, которые характеризуются повышением ее концентрации. Это возможно благодаря тому, что этими опухолями осуществляется секреция именно свободной b-cубъединицы.

Свободный b-ХГЧ определяется в пределах 2-2000 нг/мл.

Показания к исследованию

Тестирование применяется

при беременности:

• одновременно с исследованием уровня РАРР-А на 8-13 неделе (1-й триместр) или с АПФ и свободным эстриолом на 15-20 неделе (второй триместр) для выявления хромосомных аномалий плода;
• при возрасте матери от 35 лет;
• при рождении ребенка или прерывании беременности с генетически подтвержденным синдромом Дауна или другими хромосомными патологиями, врожденными аномалиями развития;
• при наличии наследственных заболеваний у самых близких родственников;
• при радиоактивном облучении или других вредных воздействиях на организм одного из родителей до зачатия ребенка.

Тест также может применяться:

• для диагностики и мониторинга пузырного заноса (состояния, при котором ворсинки оболочки, окружающей плод и прикрепляющей его к стенке матки, превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью и напоминающие по виду гроздья винограда; при этой патологии продукт зачатия не имеет возможности нормально развиваться);
• для диагностики хориокарциномы (тяжелого онкологического заболевания).

Подготовка к исследованию

Обследование проводится в соответствии с указаниями лечащего врача.

Забор крови рекомендуется осуществлять натощак в утренние часы.

Важно! Обязательно следует указать день цикла.

Инструкция по общей подготовке к тестированию включает в себя дополнительную информацию:

• оптимальное время сдачи крови - с 8 до 11 часов утра;
• перед обследованием желательно избегать физических и эмоциональных нагрузок;
• за сутки до обследования исключить алкоголь, за час – курение;
• во избежание искажения результатов тестирования прием любых лекарственных препаратов, проведение терапии перед обследованием и во время него необходимо согласовывать с лечащим врачом;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут провести в спокойствии.

Интерпретация исследования

Уровень свободного b-ХГЧ измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл).

Референсные значения для беременных женщин:

*Медиана – это статистический параметр, описывающий значение признака, справа и слева от которого находится равное число наблюдений и не зависящий в отличие от среднеарифметического показателя от единичных нехарактерных (слишком больших или слишком малых) значений. Другими словами медиана – это величина, максимально характеризующая центральную тенденцию в изучаемой выборке, отражающая оптимальное значение в пределах нормы.

Повышенные значения могут быть

у беременных женщин:

• при увеличенном риске наличия у плода синдрома Дауна (уровень повышается в среднем в 2 раза);
• при применении препаратов, содержащих сыворотку животных (их применение вызывает появление гетерофильных антител, что дает ложный положительный результат);

у женщин:

• при пузырном заносе;
• при хориокарциноме (онкологической опухоли).

Пониженное количество гормона в крови беременных женщин говорит о возможном наличии у плода синдрома Эдвардса (трисомии 18) – хромосомного заболевания, характеризуемого многими пороками развития ребенка.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванова Инесса Ивановна                    Пол: ж                             Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000