Описание исследования

Пищевая аллергия – это ответ иммунной системы на поступление в организм пищевых аллергенов (специфических белков, содержащихся в растительной и животной пище). Пищевые аллергены отличаются между собой степенью растворимости, устойчивостью к воздействию высоких/низких температур и ферментов. В процессе варки, жарки, сушки, консервирования, копчения, заморозки и других видов обработки активность белков-аллергенов может усиливаться, ослабевать или исчезать полностью.

Первичный контакт с аллергенами провоцирует выработку в организме специфических антител класса IgE. Данные антитела прикрепляются к тучным клеткам слизистых оболочек, содержащих большое количество активных биологических веществ. Повторное попадание аллергена в организм приводит к образованию соединений с ранее выработанными антителами, что является причиной разрыва тучной клетки и выброса содержавшихся в ней веществ (гистамина, простагландинов, лейкотриенов и пр.). Высвобожденные активные вещества поражают органы и ткани организма, что и проявляется симптомами аллергической реакции. Данный тест предназначен для выявления и количественного определения специфических иммуноглобулинов класса Е к аллергенам баранины.

Согласно имеющимся данным, аллергией на мясо животных страдает от 3 до 15% детей и порядка 3% взрослых. Хотя реакция именно на баранину бывает нечасто, но она все же не исключена. Причиной ее развития становятся чаще всего сывороточные альбумины и гамма-глобулины. Также процесс может активироваться мышечными белками – актином, тропомиозином, миозином. Аллергию могут вызвать субпродукты (почки, печень, сердце) и жир животных. Еще одной из причин возникновения реакции является добавление в корма антибиотиков. При употреблении в пищу полуфабрикатов из баранины может возникнуть аллергия на компоненты, введенные в их состав при изготовлении. В любом случае для выяснения факта наличия/отсутствия аллергии на баранину необходимо пройти обследование на специфические антитела класса IgE к белкам бараньего мяса.

Баранина является слабым аллергеном. Ее способность вызывать реакцию еще более снижается при воздействии на мясо высоких/низких температур. У бараньего мяса и говядины есть аналогичные аллергены, что может стать причиной перекрестной аллергии. Также перекрестные реакции возникают при сенсибилизации (повышенной чувствительности) пациента к овечьей перхоти или шерсти. Аллергия на баранину может быть причиной перекрестной аллергии на молоко, сыворотку, яйца, мясо других животных и птицы. Не исключается также поливалентная сенсибилизация (аллергия на несколько видов продуктов одновременно).

При поступлении в организм человека, страдающего аллергией на баранье мясо, аллергенов происходит связывание их антителами IgE с последующим высвобождением из клеток в массовых количествах гистамина и прочих веществ. От того, какие именно ткани производят выделение антител IgE, зависят клинические проявления аллергии. Как правило, симптомами реакции со стороны желудочно-кишечного тракта является развитие:

• аллергического стоматита;
• хейлита (поражения губ);
• гастрита (воспаления слизистой желудка);
• колита (воспаления слизистой оболочки толстой кишки);
• энтероколита (воспалительного процесса в толстом и тонком кишечнике);

симптомами кожных реакций:

• атопического дерматоза;
• крапивницы;
• отека Квинке;

симптомами со стороны дыхательной системы (редко):

• аллергического ринита;
• астмы.

Интенсивность аллергической реакции может быть от достаточно слабой до ярко выраженной. Наивысшей степенью проявления является анафилактический шок – состояние, представляющее угрозу для жизни пациента. Наиболее характерным его признаком является резкое снижение артериального давления, бледность кожных покровов и снижение их температуры, учащение серцебиения свыше 90 ударов в минуту. В самом тяжелом случае возможна остановка кровообращения. Отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к летальному исходу.

Показания к исследованию

Исследование специфических антител класса Е назначается для выявления сенсибилизации к мясу барана у пациентов с  аллергическими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом(сезонным аллергическим ринитом и/или конъюнктивитом);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалительным заболеванием кожи);
• экземой (незаразным острым или хроническим заболеванием кожи, проявляющемся зудящей сыпью);
• пищевой или лекарственной аллергией;
• респираторными аллергозами.

Исследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на аллергию к баранине;
• при появлении после употребления мяса в пищу характерных признаков аллергической раекции;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при высокой степени чувствительности пациента, которая может стать причиной анафилактического шока;
• при возрасте пациентов ниже 5 лет;
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при форме заболевания, протекающего непрерывно без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при необходимости установить, является ли механизм аллергической реакции IgE-зависимым или не-IgE-зависимым;
• при дермографизме (физиологическом феномене, характеризуемом изменением цвета кожи в месте легкого раздражения);
• при распространенном дерматите (заболевание характеризуется обширной площадью поражения кожи);
• при невозможности отмены антиаллергических препаратов, которые влияют на результат исследования кожных проб;
• в случае групповой аллергии при отсутствии возможности исследовать кожные пробы на все нужные аллергены;
• при резко измененной реактивности кожи;
• при низкой реактивной способности кожи (особенно у маленьких детей);
• при сомнениях в полученных показателях провокационных и кожных проб.

Обследование рекомендуется проводить параллельно с исследованием общего уровня антител IgE (тест №270).

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить через 4 часа после приема пищи. Воду (негазированную) можно пить.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраст пациента.

Важно! За два дня до обследования желательно отменить прием пищевых добавок, содержащих биотин и прекратить лечение с применением витамина. Результатом его высокой концентрации в пробе крови может стать ложно заниженный показатель исследования.

Забор крови не рекомендуется проводить после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой результата в соответствии с полученным значением:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при наличии повышенной чувствительности к аллергенам мяса или аллергии на баранину;

- при поллинозах – сезонных аллергиях, провоцируемых попаданием в организм пыльцы растений;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- при ангионевротическом отеке Квинке (патологии, характеризуемой сильной отечностью кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек);

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

Отрицательный результат данного теста возможен:

• при отсутствии повышенной чувствительности к бараньему мясу;
• при значительном ограничении или полном исключении продукта из рациона питания.