Описание исследования

Аллергия – это ответ иммунной системы на поступление в организм специфических веществ (аллергенов) естественного (растительные, животные белки, эпителий, слюна и другие выделения животных и насекомых, домашняя пыль и ее компоненты и пр.) или искусственного происхождения, которые могут попадать вместе с пищей, с вдыхаемым воздухом, через кожу или слизистые оболочки.

Первичный контакт с аллергенами провоцирует выработку в организме специфических антител класса IgE. Данные антитела прикрепляются к тучным клеткам слизистых оболочек, содержащих большое количество активных биологических веществ. Повторное попадание аллергена в организм приводит к образованию соединений с ранее выработанными антителами, что является причиной разрыва тучной клетки и выброса содержавшихся в ней веществ (гистамина, простагландинов, лейкотриенов и пр.). Высвобожденные активные вещества поражают органы и ткани организма, что и проявляется симптомами аллергической реакции.

Специфические антитела класса IgE вырабатываются к определенному, «собственному» аллергену. При проведении обследования это позволяет выяснить, какое именно вещество стало причиной развития аллергической реакции. Также, повышенный уровень антител может говорить о наличии сенсибилизации (повышенной чувствительности) к данному аллергену – состояния, не сопровождаемого характерными для аллергии явными симптомами.

В рамках данного теста определяется наличие в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов IgE на аллергены клеток наружного слоя кожи (эпителия) следующей группы грызунов:

• кролика;
• хомяка;
• морской свинки;
• крысы;
• мыши.

Кролики – это млекопитающие, входящие в семейство зайцевых. Аллергия на них встречается достаточно редко. По большей части она наблюдается у людей, связанных с разведением животных и постоянно контактирующих с ними по роду своей деятельности. В зависимости от пути воздействия, аллергены кроликов могут вызывать не только респираторные, но также пищевые и кожные реакции. Кроме того, у лиц с сенсибилизацией к аллергенам кроликов возможно развитие перекрестной реакции с аллергенами оленя.

Грызуны, к которым относятся морские свинки, хомяки, мыши и крысы, могут стать причиной аллергии у лаборантов, которые имеют с ними постоянный контакт, а также у тех, кто содержит этих животных дома. Это объясняется тем, что воздух домов и лабораторий, где они находятся, содержит огромное количество аллергенов. Также развитие реакции может быть спровоцировано сильным загрязнением помещения мочой грызунов, поскольку их аллергены кроме эпителия содержатся в моче, слюне и сыворотке животных.

Хомяки – это грызуны семейства хомяковые. Основной аллерген этих животных содержится в эпителии – наружных клетках кожи. Он вырабатывается сальными железами животного. Более подробную информацию по аллергенам хомяка можно получить на официальном сайте компании «Наука» в данном разделе. Узнать больше об аллергии на морскую свинку можно здесь.

В эпителии крыс содержатся аллергенные молекулы слюны и мочи. На сегодняшний день известно более 23 основных аллергенов этих животных и практически все они относятся к белкам-липокалинам. Наиболее подвержены риску развития аллергии люди, имеющие дело с крысами по роду деятельности. Поскольку данные белки имеют структурное сходство с аналогичными белками коров, лошадей, мышей, это обусловливает возможность перекрестной реакции на аллергены перечисленных животных.

Мыши – это разносчики многих инфекций и паразитов, опасных для человека и животных. Они могут содержаться как домашние питомцы или разводиться как корм для домашних хищников. Мыши используются в качестве подопытных животных в лабораториях. Они широко распространены в диком виде. Аллергию может вызывать как непосредственный контакт с животными, так и вдыхание пыли, содержащей аллергены мышей. Наиболее аллергенной является моча мышей (причем у самок концентрация аллергенов в разы ниже, чем у самцов). Вероятность развития аллергии значительно выше у людей, которые регулярно или длительно контактируют с мышами, содержа дома, работая в лабораториях или на складах, где они водятся. Поскольку аллергены мышей содержатся в пыли, то они могут переноситься на обуви, одежде, предметах, что создает риск возникновения реакции у лиц с повышенной чувствительности к ним даже при отсутствии непосредственного контакта.

Аллергены эпителия перечисленных животных относится к разряду ингаляционных (т.е попадающих в организм при вдыхании вместе с воздухом). Как правило, реакция на них проявляется следующими заболеваниями:

• аллергическим ринитом – воспалением слизистой оболочки носа, симптомами которого является заложенность и зуд, частое чихание, наличие обильных водянистых выделений, поражение ротоглотки, вызывающее першение в горле и кашель;
• аллергическим конъюнктивитом – воспалением конъюнктивы глаз, сопровождаемого покраснением, припухлостью и зудом, слезотечением, светобоязнью;
• бронхиальной астмой – хроническим воспалением бронхов, характеризующимся свистящим дыханием, кашлем, одышкой, ощущением дискомфорта и боли в груди;
• высыпаниями по типу крапивницы.

Регулярный или продолжительный контакт с животными может привести к поражению легких и, как следствие, развитию альвеолита с последующим осложнением в форме дыхательной недостаточности.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к специфическим аллергенам группы грызунов и проводится с целью диагностики следующих заболеваний:

• бронхиальной астмы;

• сезонного аллергического риноконъюнктивита – реакции, вызываемой аллергенами пыльцы растений (поллиноза);
• экземы (неинфекционного острого или хронического заболевания кожи, характеризуемого наличием зудящей сыпи);
• атопического дерматита (хронического воспалительного заболевания кожных покровов);
• пищевой или лекарственной аллергии.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на сенсибилизацию к аллергенам данной смеси;
• при появлении клинических признаков, характерных для аллергической реакции: кожных высыпаний, зуда в носу, обильных выделений прозрачной слизи, кашля, одышки, бронхоспазма, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и прочих;
• при оценке эффективности медикаментозного лечения или аллергенспецифической иммунотерапии;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при высокой степени чувствительности пациента, которая в процессе проведения кожных проб может спровоцировать развитие анафилактического шока;
• при обследовании детей младше 5 лет;
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при уртикарном дермографизме (физиологическом феномене, характеризуемом изменением цвета кожи в месте легкого раздражения);
• при невозможности отмены антигистаминных препаратов, которые могут исказить результат исследования кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при резко измененной или низкой (в частности у детей) реактивности кожи;
• при распространенном дерматите (кожной болезни, поражающей обширные участки кожных покровов);
• при уточненной диагностике, с целью определения характера аллергической реакции (IgE-независимого или IgE-зависимого);
• при получении сомнительных результатов реакционных проб.

Обследование рекомендуется проводить одновременно с оценкой количества общих антител класса IgE.

Подготовка к исследованию

Тестирование желательно проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Воду (негазированную) можно пить.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраст пациента.

Важно! За два дня до обследования желательно отменить прием пищевых добавок, содержащих биотин и прекратить лечение с применением витамина. Результатом его высокой концентрации в пробе крови может стать ложно заниженный показатель исследования.

Забор крови не рекомендуется проводить после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Данный тест – качественный, поэтому ответ выдается в одной из формулировок: «положительный» или «отрицательный».

Нормой является отсутствие специфических иммуноглобулинов IgE (отрицательный результат).

Наличие специфических антител IgE к смеси эпителия перечисленных животных свидетельствует о наличии повышенной чувствительности к любому из ее компонентов.

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «нормы интерпретации» указаны референсные для данного теста значения. Пример результата исследования представлен в таблице:

Положительный результат свидетельствует о наличии повышенной чувствительности к одному или нескольким аллергенам данной смеси.

Отрицательный результат может наблюдаться:

• при отсутствии сенсибилизации к смеси аллергенов, используемой в данном тесте;
• при ограничении или полном исключении контакта с аллергенами;
• после проведения успешной аллергенспецифической иммунотерапии или медикаментозного лечения.

Положительный результат в данном исследовании не отражает, какой именно аллерген стал причиной развития реакции. Для его определения следует проводить дополнительные обследования по выявлению наличия специфических антител класса IgE к каждому из аллергенов смеси.