Penicillium notatum (M1)
Описание исследования
Данный тест проводится с целью выявления специфических антител класса IgE к аллергенам Penicillium notatum.
Из плесневого гриба Penicillium notatum в 1928 году был выделен первый антибиотик – пенициллин. Честь его открытия принадлежит британскому микробиологу Александру Флемингу. Плесневый гриб бывает черного или зеленого цвета и обладает ярко выраженными аллергенными свойствами.
Аллерген Penicillium notatum – одна из главных причин развития атопического дерматита, ринита, бронхиальной астмы (в первую очередь у детей). В помещениях, где живут люди, страдающие перечисленными аллергическими болезнями, отмечалось повышенное содержание грибов и их спор в пыли по сравнению с жилищами здоровых людей.
«Плацдармом» для размножения плесени служат стены и обои. Это процесс – круглогодичный, с наибольшей активностью в зимнее время. Поскольку плесень очень легкая, она свободно переносится по воздуху и, таким образом, попадает при дыхании в организм. Развитие аллергической реакции на грибок происходит очень быстро (по немедленному типу) и сопровождается выделением специфических антител класса Е. У лиц с аллергией на данный вид плесени в истории болезни отмечались случаи реакции на антибиотики, входящие в пенициллиновый ряд (бензилпенициллины, бициллины, феноксиметилпенициллин, ампицилин и пр.). У них также высока вероятность развития перекрестной аллергии на продукты, процесс приготовление которых предусматривает стадию брожения (ферментации). Это, в частности, дрожжевое тесто, некоторые сыры, вина, шампанское, квас.
Показания к исследованию
Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) и оценки вероятности развития аллергии к плесени Penicillium notatum, а также для диагностики следующих аллергических заболеваний:
- бронхиальной астмы;
- сезонного аллергического риноконъюнктивита, провоцируемого аллергенами пыльцы растений (поллиноза);
- экземы (неинфекционного острого или хронического заболевания кожи, характеризуемого наличием зудящей сыпи);
- атопического дерматита (хронического воспалительного заболевания кожных покровов);
- пищевой или лекарственной аллергии.
Обследование проводится в следующих случаях:
- при появлении клинических признаков, характерных для аллергической реакции: кожных высыпаний, зуда в носу, обильных выделений прозрачной слизи, кашля, одышки, бронхоспазма, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта и прочих;
- при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
- при высокой степени чувствительности пациента, которая в процессе проведения кожных проб может спровоцировать развитие нафилактического шока;
- при обследовании детей младше 5 лет;
- во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
- при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
- при уртикарном дермографизме (физиологическом феномене, характеризуемом изменением цвета кожи в месте легкого раздражения);
- при невозможности отмены антигистаминных препаратов, которые могут исказить результат исследования кожных проб;
- при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
- при резко измененной или низкой (в частности у детей) реактивности кожи;
- при получении ложноотрицательных или ложноположительных результатов анализа.
Подготовка к исследованию
Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Воду (негазированную) можно пить.
Общие рекомендации:
- оптимальной является сдача крови утром натощак;
- накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
- за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
- на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
- непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.
Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраст пациента.
Важно! За два дня до обследования желательно отменить прием пищевых добавок, содержащих биотин и прекратить лечение с применением витамина. Результатом его высокой концентрации в пробе крови может стать ложно заниженный показатель исследования.
Забор крови не осуществляется после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.
Интерпретация исследования
Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).
Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».
Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:
Исследование |
Результат |
Нормы интерпретации |
Примечание |
Аллергологические исследования |
|||
[2368] Penicillium notatum (M1) |
17,7 |
< 0,35 kU/I (Класс 0): специфические IgE-антитела не определяются; 0,35 - 0,7 kU/I (Класс 1): очень низкий уровень специфических IgE-антител, при наличии сенсибилизации клинические признаки часто отсутствуют; 0,7 - 3,5 kU/I (Класс 2): низкий уровень специфических IgE антител, при наличии сенсибилизации клинические признаки могут присутствовать; 3,5 - 17,5 kU/I (Класс 3): Четкое наличие специфических IgE антител, клинические признаки сенсибилизации обычно присутствуют; 17,5 - 50 kU/I (Класс 4): высокий уровень специфических IgE-антител, клинические признаки сенсибилизации почти всегда присутствуют; 50 - 100 kU/I (Класс 5): очень высокий уровень IgE-антител; > 100 kU/I (Класс 6): исключительно высокий уровень специфических IgE антител. |
|
Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:
- при повышенной чувствительности к аллергенам Penicillium notatum;
- при поллинозах – сезонных аллергиях, провоцируемых попаданием в организм пыльцы растений;
- при бронхиальной астме;
- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:
- ринита (насморка);
- синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
- ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
- трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
- бронхита (воспаления бронхов);
- пневмонии (воспаления легких);
- альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба);
- при ангионевротическом отеке Квинке (патологии, характеризуемой сильной отечностью кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек);
- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);
- при аллергическом конъюнктивите.
