Описание исследования

Аллергия – это ответ иммунной системы на поступление в организм специфических веществ (аллергенов) естественного (растительные, животные белки) или искусственного происхождения, которые могут попадать вместе с пищей, с вдыхаемым воздухом, через кожу или слизистые оболочки.

Первичный контакт с аллергенами провоцирует выработку в организме специфических антител класса IgE. Данные антитела прикрепляются к тучным клеткам слизистых оболочек, содержащих большое количество активных биологических веществ. Повторное попадание аллергена в организм приводит к образованию соединений с ранее выработанными антителами, что является причиной разрыва тучной клетки и выброса содержавшихся в ней веществ (гистамина, простагландинов, лейкотриенов и пр.). Высвобожденные активные вещества поражают органы и ткани организма, что и проявляется симптомами аллергической реакции.

Специфические антитела класса IgE вырабатываются к определенному, «собственному» аллергену. При проведении обследования на присутствие IgE это позволяет выяснить, какое именно вещество стало причиной развития аллергической реакции. Также, увеличение количества специфических антител IgE может говорить о наличии сенсибилизации (повышенной чувствительности) к данному аллергену – состояния, когда реакция на него не сопровождается явными симптомами аллергии.

В рамках данного теста проводится выявление в сыворотке крови пациента специфических антител класса IgE к аллергенам домашней пыли.

Наиболее значимыми в составе домашней пыли являются аллергены микроклещей. Их питание составляют частицы отмершей кожи человека, домашних животных и прочие отходы, содержащиеся в домашней пыли. Чаще всего микроклещи обитают в подушках, матрасах, мебельной обивке, коврах, одежде. В процессе жизнедеятельности они выделяют белки Derf1 и Derp1, способствующие разрушению клеток кожи и могущие провоцировать развитие аллергической реакции. Домашняя пыль также может содержать аллергены других «домашних» насекомых (например, тараканов), споры плесени, частицы отмершей кожи животных.

При повышенной запыленности воздуха аллергены попадают в организм человека через органы дыхания. Также контакт с ними происходит при соприкосновении с предметами домашнего обихода, на которых оседает пыль. Аллергическая реакция может проявляться припухлостью или отечностью, зудом, покраснением кожи и появлением на ней сыпи, покраснением и жжением слизистой оболочки глаз, слезоточивостью, отечностью век, кашлем, одышкой, чиханием, бронхоспазмом.

Проведение данного теста практически безопасно по сравнению с кожными пробами, подразумевающими непосредственный контакт с аллергеном.

По количеству специфических антител можно прогнозировать интенсивность аллергической реакции: чем выше уровень IgE, тем больше вероятность проявления признаков аллергии.

Концентрация иммуноглобулинов Е в крови нестабильна – она зависит от количества попавшего в организм аллергена и проводимого лечения. Поэтому при ограничении доступа возбудителя аллергии и успешной медикаментозной терапии уровень антител может снижаться. Последовательный отбор проб крови позволяет прогнозировать развитие реакции и наблюдать за эффективностью лечения. Исследование IgE в динамике проводится по рекомендации лечащего врача.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для определения вероятности развития аллергии на домашнюю пыль, а также выявления повышенной чувствительности к ее аллергенам у лиц с аллергическими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергией на пыльцу растений);
• экземой (незаразным острым или хроническим заболеванием кожи, проявляющимся зудящей сыпью);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалительным заболеванием кожи);
• пищевой аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при появлении клинических признаков, характерных для аллергии: жжения, покраснения слизистой оболочки и слезоточивости глаз, припухлости век, заложенности носа, чихании, кашле, одышке и пр.;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при высокой степени чувствительности пациента, которая может стать причиной анафилактического шока;
• при возрасте пациентов ниже 5 лет;
• при обследовании детей, чьи родители страдают аллергией и, особенно, если у них наблюдается реакция на домашнюю пыль;
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при форме заболевания, протекающего непрерывно без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при необходимости установить, является ли механизм аллергической реакции IgE-зависимым или не-IgE-зависимым;
• при дермографизме (физиологическом феномене, характеризуемом изменением цвета кожи в месте легкого раздражения);
• при распространенном дерматите (заболевание характеризуется обширной площадью поражения кожи);
• при невозможности отмены антиаллергических препаратов, которые влияют на результат исследования кожных проб;
• в случае групповой аллергии при отсутствии возможности исследовать кожные пробы на все нужные аллергены;
• при резко измененной реактивности кожи;
• при низкой реактивной способности кожи (особенно у маленьких детей);
• при сомнениях в полученных показателях провокационных и кожных проб.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Воду (негазированную) можно пить.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраст пациента.

Важно! За два дня до обследования желательно отменить прием пищевых добавок, содержащих биотин и прекратить лечение с применением витамина. Результатом его высокой концентрации в пробе крови может стать ложно заниженный показатель исследования.

Забор крови не осуществляется после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к аллергенам домашней пыли;

- при поллинозах – сезонных аллергиях, провоцируемых попаданием в организм пыльцы растений;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- при ангионевротическом отеке Квинке (системной аллергической реакции немедленного типа, характеризуемой сильной отечностью кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек);

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

1. J Bartra, J Sastre, A del Cuvillo et al. From Pollinosis to Digestive Allergy. J Investig Allergol Clin Immunol 2009; Vol. 19, Suppl. 1: 3-10.

2. Restani P., Ballabio C., Tripodi S., Fiocchi A. Meat allergy. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2009, 9(3), 265-269.

3. Taylor J.S., Erkek E. Latex allergy: diagnosis and management. Dermatol. Ther. 2004, 17(4). 289-301.