Описание исследования

Аллергия – это ответ иммунной системы на поступление в организм специфических веществ (аллергенов) естественного (растительные, животные белки) или искусственного происхождения, которые могут попадать вместе с пищей, с вдыхаемым воздухом, через кожу или слизистые оболочки.

Первичный контакт с аллергенами провоцирует выработку в организме специфических антител класса IgE. Данные антитела прикрепляются к тучным клеткам слизистых оболочек, содержащих большое количество активных биологических веществ. Повторное попадание аллергена в организм приводит к образованию соединений с ранее выработанными антителами, что является причиной разрыва тучной клетки и выброса содержавшихся в ней веществ (гистамина, простагландинов, лейкотриенов и пр.). Высвобожденные активные вещества поражают органы и ткани организма, что и проявляется симптомами аллергической реакции.

Специфические антитела класса IgE вырабатываются к определенному, «собственному» аллергену. При проведении обследования на присутствие IgE это позволяет выяснить, какое именно вещество стало причиной развития аллергической реакции. Также, увеличение количества специфических антител IgE может говорить о наличии сенсибилизации (повышенной чувствительности) к данному аллергену – состояния, когда реакция на него не сопровождается явными симптомами аллергии. Данный тест предназначен для выявления специфических антител Е к аллергенам собак.

Присутствие домашних питомцев (собак в частности) может стать причиной развития аллергических реакций у хозяев. Повышенная чувствительность (сенсибилизация) к собакам в связи с их широким распространением, нередко вызывает аллергический конъюнктивит, бронхиальную астму, аллергический ринит, аллергический дерматит. Статистика утверждает, что порядка трети от общего количества лиц, страдающих атопией, реагируют на собак (и/или кошек). Люди, в силу профессиональных обязанностей постоянно имеющие дело с собаками, составляют группу риска по развитию реакции на их аллергены.

Аллергены собак можно найти повсеместно. Исключения не составляют даже те помещения, в которых животные никогда не присутствовали. Это объясняется тем, что с частичками пыли они оседают на предметах обстановки, одежде, коже, волосах людей, которые с ними контактируют. Последние являются их разносчиками и транспортируют туда, где бывают сами.

Современной медицине известно не менее 28 аллергенов, выделяемых собаками. Главные из них обнаруживаются в их шерсти, перхоти, слюне и сыворотке крови. У разных пород собак, а также у собак одной породы, но разного возраста, уровень выделяемых аллергенов может отличаться (при этом аллергены абсолютно идентичны и не зависят от породы). У собак моча и кал гораздо более слабые аллергены по сравнению с мочой и калом представителей семейства кошачьих.

Из всех выявленных аллергенов собаки самым значимым считается белок, относящийся к семейству липокалинов – rCan f 1. Его молекулярная масса равно 22-25 кДа. Он может обнаруживаться на шерсти, в слюне и перхоти собак, однако не выявляется в сыворотке крови. Уровень синтезируемого rCan f 1 не зависит от длины шерсти собак, однако замечена зависимость количества вырабатываемого белка от пола и возраста собак (у старых животных, кобелей и представителей склонных к себорее пород концентрация rCan f 1 выше).

Молекулы белка, вызывающего аллергию, характеризуются устойчивостью к воздействию высокой температуры (он не теряет своих свойств в течение часа при температуре 140⁰С), а также стабильностью в домашней пыли. Исследования показали, что у 52-96% лиц, имеющих повышенную чувствительность к аллергену, обнаруживаются антитела класса IgE к rCan f 1.

Показания к исследованию

Исследование антител класса Е назначается для выявления повышенной чувствительности (сенсибилизации) к аллергенам собачьей шерсти у лиц со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергией на пыльцу цветущих растений);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожного покрова, обусловленного повышенным содержанием в крови специфических антител IgE);
• экземой (незаразным острымили хроническим заболеванием кожи, проявляющимся зудящей сыпью);
• пищевой или лекарственной аллергией;
• респираторными аллергозами.

Исследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на аллергию на шерсть собаки;
• при появлении после контакта с животным характерных признаков аллергической реакции (покраснения и зуда глаз, слезотечения, жжения в носу, частого чихания, высыпания на коже, отечности и пр.);
• у пациентов раннего детского возраста (отбор проб кожи делают по исполнению ребенку 5 лет);
• при высокой степени сенсибилизации (приобретенной высокой чувствительности к чужеродным элементам и раздражителям) больного, которая может привести к анафилактическому шоку;
• при течении заболевания, не прерываемом периодами ослабления или временного исчезновения симптомов (ремиссиями);
• при невозможности отмены приема противоаллергических средств, которые могут оказать влияние на результаты проб;
• при очень высокой чувствительности к нескольким аллергенам (поливалентной сенсибилизации), когда сроки обследования ограничены и отсутствует возможность одновременно исследовать in vivo реакцию на все предполагаемые аллергены;
• при низкой реактивности кожи (в частности, у детей);
• при уртикарном дермографизме (механической крапивнице – изменении цвета кожи, появлении волдырей вследствие воздействия на кожный покров);
• на острой стадии заболевания при поражениях кожных покровов;
• при ложноположительном или ложноотрицательном ответе при проведении кожного тестирования.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить через 4 часа после приема пищи.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Важно! За два дня до обследования желательно отменить прием пищевых добавок, содержащих биотин или прекратить лечение с его применением. Следствием высокой концентрации биотина в пробе крови может стать ложно заниженный результат исследования.

Забор крови не осуществляется после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой результата:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при сенсибилизации к аллергенам шерсти собаки и наличии алергических заболеваний, вызванных повышенной чувствительностью с ним;

- при поллинозах;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- при ангионевротическом отеке Квинке (опасной для жизни системной реакции, проявляющейся отеком кожи, подкожной жировой клетчатки, слизистых оболочек);

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

Снижение концентрации специфических антител IgE (наблюдается только в динамике) возможно:

• при ограничении или полном прекращении контакта с аллергеном;
• при проведении адекватно подобранного медикаментозного лечения.