Описание исследования

Оценка состояния микробиоценоза толстого кишечника, 19 показателей (нормофлора, микроорганизмы - маркёры заболеваний) методом ПЦР

Определяемые показатели.


19 показателей. Включает определение ДНК нормальной флоры и анаэробных микроорганизмов: 

• Общая бактериальная масса
• Lactobacillus spp.
• Bifidobacterium spp.
• Faecalibacterium prausnitzii
• Bacteroides thetaiotaomicron
• Bacteroides spp./Faecalibacterium prausnitzii
• Escherichia coli
• Enterococcus spp.
• Bacteroides spp.

Микроорганизмы-маркёры заболеваний, их выявление или изменение количества может сигнализировать о различных патологических состояниях:

• Akkermansia muciniphila
• Blautia spp.
• Acinetobacter spp
• Eubacterium rectale
• Streptococcus spp.
• Roseburia inulinivorans
• Prevotella spp
• Methanobrevibacter smithii
• Methanosphaera stadmanae
• Ruminococcus spp.

Микробиота кишечника играет важную роль в поддержании здоровья и работоспособности человека, оказывает влияние на иммунную систему, метаболизм, психическое состояние человека.
Кишечная микробиота признана самостоятельным метаболически активным органом. Бактерии кишечника обеспечивают процессы ферментативного расщепления питательных веществ с образованием большого числа метаболитов, участвуют в синтезе витаминов, модулируют серотонинергическую нейротрансмиссию в центральной нервной системе, регулируют развитие и дифференцировку иммунокомпетентных клеток кишечника. Продукты бактериального переваривания стимулируют кишечную перистальтику и являются полноценным пластическим материалом, необходимым для поддержания гомеостаза в организме человека.
Нормофлора кишечника – это качественное и количественное соотношение разнообразных популяций микробов, поддерживающих биохимическое, метаболическое и иммунное равновесие, необходимое для сохранения здоровья.
По современным представлениям, абсолютное большинство (89%) в составе микробиоты здорового человека занимают микроорганизмы, относящиеся к двум крупным сообществам – бактероидам (Bacteroidetes) и фирмикутам (Firmicutes), каждое из которых состоит из множества родов. Бактероиды – группа анаэробных грамотрицательных бактерий трех классов (Bacteroidetes, Flavobacteria и Sphingobacteria).
Фирмикуты – преимущественно грамположительные бактерии двух основных классов – бацилл и клостридий (самые распространенные). К фирмикутам относятся стрептококки, стафилококки, лактобациллы, энтерококки и менее известные, но более многочисленные вейлонеллы, руминококки, эубактерии, пептострептококки.
Установлено, что общее количество всех бифидобактерий обычно не превышает 5% от общего количества бактерий толстой кишки, а лактобацилл – не более 1%. При нарушении баланса в составе микрофлоры развивается дисбиоз, выраженный качественными и количественными изменениями микробиоты. Показано, что с дисбиозом кишечника связаны метаболические и иммунологические нарушения, патологии пищеварительной, нервной и сердечно-сосудистой систем, ожирение, диабет 2-го типа и другие заболевания. Измененный микробиом кишечника вовлечен в патогенез неинфекционных заболеваний органов пищеварения: воспалительных заболеваний кишечника, синдрома раздраженного кишечника, колоректального рака, целиакии, печеночной энцефалопатии, неалкогольной жироваяой болезни печени, алкогольных поражений печени, желчнокаменной болезни и др.
Оценку состояния микробиоценоза толстого кишечника можно использовать как дополнительный тест при обследовании пациентов с метаболическими нарушениями, в частности, с ожирением, желчнокаменной болезнью, Изучение состояния микрофлоры толстой кишки методом ПЦР позволит выявлять пациентов с высоким риском прогрессирования дисбиоза, которым необходима предоперационная коррекция, что снизит частоту послеоперационных нежелательных явлений (диарея, колит и т. д.) и улучшит послеоперационное течение и качество жизни пациента.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики и лечения дисбактериоза кишечника, контроля его лечения;
• чтобы установить причины кишечных расстройств;
• для подбора рациональной терапии антибиотиками.
   

Показания к исследованию

Когда назначается исследование? 

• При обследовании пациента после длительного курса лечения антибактериальными препаратами;
• при обследовании пациента с указанием на бесконтрольный прием антибактериальных препаратов и слабительных средств в анамнезе;
• при выявлении устойчивости условно-патогенных и патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• при обследовании пациента с хроническим панкреатитом, хроническим алкоголизмом и другими состояниями, сопровождающимися мальабсорбцией;
• при хронической диарее;
• после долгого лечения антибиотиками, глюкокортикостероидами, иммунодепрессантами, химиотерапевтическими препаратами;
• при аллергических заболеваниях, которые плохо поддаются лечению (например, атопическом дерматите);
• после воздействия химических веществ или ионизирующей радиации – если есть симптомы дисфункции кишечника;
• при длительном периоде выздоровления после острых кишечных инфекций.

Подготовка к исследованию

получить стерильный контейнер. Перед сбором материала за 72 часа, исключить прием антибиотиков. В случае, когда нет возможности прекращения антибиотикотерапии, пациент обязан указать препарат, который принимает, и время, в течении которого принимает препарат.

Режим питания не изменяется перед сдачей анализа. Исключается клизма, прием слабительных средств, материал собирается после произвольного акта дефекации.

Интерпретация исследования