Иммуногистохимическая диагностика заболеваний шейки матки р16ink4, Ki67
Описание исследования
- используется для дифференциальной диагностики дисплазии и рака шейки матки.
Иммуногистохимический анализ — метод иммуноферментного окрашивания образцов биопсии/гистологии шейки матки для определения экспрессии специальных маркеров — P16/INK4a и Ki67. По своей химической структуре они являются белками, которые в норме могут быть представлены в эпителиальных клетках шейки матки.
Установлено, что онкогенные подтипы ВПЧ способствуют избыточному образованию P16/INK4a, поэтому этот биомаркер особенно ценен при выявлении предраковых состояний и злокачественных новообразований шейки матки. Ki67 находится только в ядрах тех клеток, которые активно делятся в данный момент. По этому биомаркеру выявляют активно делящиеся предраковые и опухолевые эпителиальные клетки шейки матки.
Также известно, что образование P16/INK4a и Ki67 сопоставима со степенью предрака и рака шейки матки — чем более выражены рост и распространение дисплазии и/или опухоли, тем выше показатели данных белков-маркеров.
Это свойство используют и для дифференциальной диагностики заболеваний шейки матки. Для P16/INK4a и Ki67 не характерна экспрессия при следующих заболеваниях:
- Хронические воспалительные заболевания шейки матки (цервициты);
- Плоскоклеточная незрелая метаплазия шейки матки.
Кто назначает исследование: гинеколог, онколог.
Показания к исследованию
Для чего используется исследование?
- Скрининг и диагностика предраковых заболеваний шейки матки.
- Скрининг и диагностика рака шейки матки, цервикальной интраэпителиальной неоплазии, наблюдение женщин после лечения этих заболеваний.
Когда назначается исследование?
- При периодическом обследовании девушек и женщин через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года (рекомендовано брать анализ ежегодно и не реже чем каждые 3 года).
- Ежегодно при наличии вируса папилломы человека (ВПЧ), при иммунной системе, ослабленной в результате трансплантации, химиотерапии или длительного применения стероидных гормонов.
- Каждые 6 месяцев первые два года после лечения рака шейки матки или цервикальной интраэпителиальной неоплазии.
- При обследовании женщин с высоким риском онкологических заболеваний, наличием рака шейки матки у родственников, с хроническими воспалительными и инфекционными гинекологическими заболеваниями.
Подготовка к исследованию
Подготовка не требуется