Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Растительные белки, которые распространены повсеместно, часто активируют развитие перекрестных аллергических реакций. Причиной тому является подобие их молекулярной структуры. Причем перекрестная аллергия может наблюдаться не только на родственные, но и на весьма далекие друг от друга виды растений.

Синдром оральной аллергии – форма пищевой реакции, называемая также пыльце-пищевой аллергией, наиболее часто проявляется у взрослых людей. Она может поражать слизистые, вызывая отечность и зуд, а в наиболее тяжелых случаях вызывать развитие анафилактического шока – состояния, опасного для жизни и характеризуемого значительным снижением артериального давления. Аллергия может заявить о себе как в течение нескольких минут, так и через более продолжительный период времени.

Классическим считается синдром оральной аллергии (СОА), возникающий у людей с повышенной чувствительностью к пыльце при употреблении в пищу продуктов, содержащих подобные по структуре аллергены. Самым распространенным вариантом является развитие СОА у лиц с аллергией на пыльцу березы, при употреблении в пищу яблок, груш, вишни и персика.

Персик – плодовое дерево семейства розовоцветных, подрода миндаль. Употребление в пищу его плодов вызывает реакцию у лиц с сезонной аллергией (полинозом) на пыльцу деревьев. Иногда аллергия на персики может проявляться круглый год, в некоторых случаях – только в период цветения деревьев, когда пыльца обильно присутствует в воздухе.

Для проведения дифференцированной диагностики с целью точного определения вида реакции (полиноза или аллергии на персики как таковые), и проводится исследование сыворотки крови на наличие специфических IgE антител. Таким образом, реакция на персик может проявляться как перекрестная аллергия при сенсибилизации к пыльце березы или как реакция на употребление в пищу плода персика, содержащего специфические белки. Второй вид аллергии характерен для жителей южных районов, где не растут березы.

Аллергическая реакция может быть спровоцирована употреблением в пищу не только свежих персиков, но и сухофруктов, варенья, повидла, джемов, соков, компотов, а также пыльцой деревьев, листьями, маслом. Наиболее часто аллергия возникает при съедении персика с кожурой. Некоторые люди, страдающие повышенной чувствительностью к данному фрукту, могут есть его в очищенном виде без неприятных последствий для здоровья. Термическая обработка не делает персик менее аллергенным. Более чем у половины пациентов, которые обрабатывали или очищали персики от кожуры, на лице, шее, предплечьях и руках появлялись волдыри. Причина такой реакции кроется в содержании в кожуре персика термолабильного белка-аллергена. Его действием объясняется также реакция и на сушеные фрукты и фрукты, прошедшие термическую обработку.

В персиках содержится ряд аллергенов:

• белок, по структуре подобный белку представителей букоцветных, Pru p 1;
• тауматин-подобный белок Pru p 2;
• белок, переносящий липиды, Pru p 3;
• растительный профилин Pru p 4;
• противомикробный пептид Pru p 7;
• бета-глюконаза Pru p glucanase.

Pru p 3 является основным аллергеном персика. Он характеризуется термоустойчивостью и способен вызывать тяжелые системные реакции. Бо́льшая часть аллергена содержится в кожице (в мякоти его концентрация в 7 раз ниже). Его уровень зависит от степени зрелости и от сорта персиков.

Длительный контакт с персиками, обусловленный их выращиванием или работой на складах, где хранятся плоды, чреват развитием профессиональных заболеваний – ринита, бронхиальной астмы. При этом также повышается риск развития крапивницы, а в дальнейшем – возрастает вероятность появления пищевой аллергии на другие виды фруктов и овощей.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления аллергии на персик, первичного обследования при пищевой аллергии на фрукты, а также диагностирования аллергических заболеваний, вызванных повышенной чувствительностью к специфическим аллергенам плода:

• бронхиальной астмы;
• поллиноза (сезонной аллергической реакции, провоцируемой аллергенами пыльцы растений);
• экземы (незаразного острого или хронического поражения кожных покровов, характеризуемого наличием зудящей сыпи);
• атопического дерматита (хронического воспалительного заболевание кожи);
• пищевой аллергии.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при появлении после употребления персика в пищу клинических признаков, характерных для аллергической реакции: кожных высыпаний, зуда в носу, обильных выделений прозрачной слизи, кашля, одышки, бронхоспазма, отека Квинке, желудочно-кишечных расстройств;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при высокой степени чувствительности пациента, которая может стать причиной анафилактического шока;
• при возрасте пациентов ниже 5 лет;
• при обследовании детей, чьи родители страдают аллергией;
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;

• при форме заболевания, протекающего непрерывно без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при необходимости установить, является ли механизм аллергической реакции IgE-зависимым или не-IgE-зависимым;
• при дермографизме (физиологическом феномене, характеризуемом изменением цвета кожи в месте легкого раздражения);
• при распространенном дерматите (заболевание характеризуется обширной площадью поражения кожи);
• при невозможности отмены антиаллергических препаратов, которые влияют на результат исследования кожных проб;
• в случае групповой аллергии при отсутствии возможности исследовать кожные пробы на все нужные аллергены;
• при резко измененной реактивности кожи;
• при низкой реактивной способности кожи (особенно у маленьких детей);
• при сомнениях в полученных показателях провокационных и кожных проб.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Воду (негазированную) можно пить.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраст пациента.

Важно! За два дня до обследования желательно отменить прием пищевых добавок, содержащих биотин и прекратить лечение с применением витамина. Результатом его высокой концентрации в пробе крови может стать ложно заниженный показатель исследования.

Забор крови не осуществляется после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к аллергенам персика;

- при поллинозах – сезонных аллергиях, провоцируемых попаданием в организм пыльцы растений;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);

- при ангионевротическом отеке Квинке (патологии, характеризуемой сильной отечностью кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек);

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

Отрицательный результат исследования возможен в случае:

• отсутствия аллергии на персик;
• длительного ограничения употребления в пищу или полного исключения из рациона персиков;
• успешного проведения аллергеноспецифической иммунотерапии.