Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Пищевая аллергия – это ответ иммунной системы на поступление в организм аллергенов (специфических белков, содержащихся в растительной и животной пище). Аллергены отличаются между собой степенью растворимости, устойчивостью к воздействию высоких/низких температур и ферментов. В процессе кулинарной обработки продуктов (варки, жарки, сушки, консервирования, копчения, заморозки) активность белков-аллергенов может усиливаться, ослабевать, а иногда и исчезать полностью.

Признаком развития острой аллергической реакции является повышение в крови уровня специфических иммуноглобулинов класса IgE. По их количеству можно определить степень чувствительности к аллергену и прогнозировать тяжесть симптомов аллергии. Специфические антитела класса IgE вырабатываются к белкам конкретных продуктов, что позволяет в большинстве случаев выяснить, какой из них является причиной аллергической реакции. Цель данного теста – выявление специфических антител класса IgE к аллергенам киви.

Киви – это тропический фрукт, в состав которого входит большое количество веществ, способных вызвать аллергическую реакцию (например, салицилаты, аминокислоты, бензоаты, энзимы, тирамин). Однако наиболее активным аллергеном является растворяющий белок актидин, который вызывает аллергию непосредственно к киви, а также провоцирует перекрестные реакции с пыльцой растений и латексом. Также возможна перекрестная аллергия на яблоки, картофель, кунжут, фундук, персики, оливки и прочие продукты.

Развитие аллергии возможно не только при употреблении в пищу плода, но также блюд и напитков, в состав которых он входит, при применении косметических средств, приготовленных с использованием киви. Реакцию может вызвать даже просто контакт с фрукта с кожей. Реакция на киви может быть различной по продолжительности развития – от моментальной до 1-2 дней. У детей она чаще проявляется красными пятнами или кожной сыпью, у взрослых – нарушением функций дыхательной системы.

Сенсибилизация (повышенная чувствительность) к киви первично проявляется:

• покраснением кожи;
• густой сыпью;
• заложенностью носа;
• кашлем;
• внутренними и внешними отеками.

Осложненное протекание характеризуется:

• отечностью гортани и полости рта;
• покраснением, зудом и растрескиванием слизистых оболочек;
• пощипыванием и жжением во рту и горле;
• поносом или запором;
• тошнотой;
• рвотой;
• одышкой;
• повышением температуры, жаром;
• болью в области живота;
• головокружением;
• охриплостью;
• чиханием;
• понижением артериального давления.

У лиц, которые особенно остро реагируют на аллергены киви, не исключено развитие отека Квинке и анафилактического шока.

Реакция у взрослых людей, как правило, проходит в более тяжелой форме, чем у детей. Наиболее тяжело переносят аллергию на киви груднички, в организм которых аллерген может попасть с материнским молоком.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления аллергии на киви, а также обнаружения повышенной чувствительности к специфическим аллергенам у лиц со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонным аллергическим риноконъюнктивитом, вызываемым пыльцой растений);
• экземой (незаразным острым или хроническим заболеванием кожи, проявляющимся зудящей сыпью);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалительным заболеванием кожи, обусловленным высоким уровнем специфических антител класс Е);
• пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится:

• при подозрении на аллергию к киви;
• при появлении после контакта с киви (обработка плода, приготовление блюд и пр.) или употребления его в пищу клинических признаков, характерных для аллергической реакции: кожных высыпаний, зуда в носу, обильных выделений прозрачной слизи, кашля, одышки, бронхоспазма, отека Квинке, желудочно-кишечных расстройств и пр.;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при высокой степени чувствительности пациента, которая может стать причиной анафилактического шока;
• при возрасте пациентов ниже 5 лет;
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;

• при форме заболевания, протекающего непрерывно без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при необходимости установить, является ли механизм аллергической реакции IgE-зависимым или не-IgE-зависимым;
• при дермографизме (физиологическом феномене, характеризуемом изменением цвета кожи в месте легкого раздражения);
• при распространенном дерматите (заболевание характеризуется обширной площадью поражения кожи);
• при невозможности отмены антиаллергических препаратов, которые влияют на результат исследования кожных проб;
• в случае групповой аллергии при отсутствии возможности исследовать кожные пробы на все нужные аллергены;
• при резко измененной реактивности кожи;
• при низкой реактивной способности кожи (особенно у маленьких детей);
• при сомнениях в полученных показателях провокационных и кожных проб;
• в качестве первичного исследования при наличии повышенной чувствительности к фруктам.

Тестирование рекомендуется проводить одновременно с исследованием общего уровня специфических иммуноглобулинов класса Е (тест №270).

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Воду (негазированную) можно пить.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраст пациента.

Важно! За два дня до обследования желательно отменить прием пищевых добавок, содержащих биотин и прекратить лечение с применением витамина. Результатом его высокой концентрации в пробе крови может стать ложно заниженный показатель исследования.

Забор крови не рекомендуется проводить после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к аллергенам киви;

- при поллинозах – сезонных аллергиях, провоцируемых попаданием в организм пыльцы растений;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления легочных пузырьков – альвеол);

- при ангионевротическом отеке Квинке (реакции немедленного типа, характеризуемой сильной отечностью кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек, при отсутствии немедленной медицинской помощи представляющей серьезную опасность для жизни пациента);

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

Отрицательный ответ теста может свидетельствовать об отсутствии повышенной чувствительности к киви. Длительное ограничение употребления или полное исключение фрукта из рациона питания также могут стать причиной отрицательного результата.