Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Реакция на растительный белок очень часто проявляется в форме синдрома оральной (пыльце-пищевой) аллергии, которая сопровождается следующими симптомами: зуд и отек губ, языка, неба, глотки, слизистой оболочки рта. Возможно также развитие системных реакций вплоть до анафилактического шока – состояния, при котором наблюдается резкий спад артериального давления, затрудняется дыхание, бледнеет кожа. Проявление клинических признаков аллергии может начаться очень быстро – буквально в течение нескольких минут после попадания аллергена в организм человека.

Классическим считается синдром оральной аллергии, возникающий у лиц с повышенной чувствительностью к пыльце растений (поллинозом) после употребления ими в пищу продуктов растительного происхождения, содержащих подобные аллергены. Наиболее вероятно развитие синдрома у пациентов с аллергией на пыльцу березы.

Дыня относится к бахчевым культурам, семейству тыквенных. В ее состав входит большое количество белков, вызывающих аллергическую реакцию у сенсибилизированных к ним лиц, среди которых профилины и (LTP) белок – переносчик липидов. Их присутствие делает дыню высокоаллергенным продуктом питания. Присутствие в кабачках, тыквах, арбузах, огурцах белков, идентичных профилину, обуславливает развитие на них перекрестной аллергии. Также профилин дыни во многом идентичен профилину, содержащемуся в помидорах, винограде и персиках.

Пациенты, сенсибилизированные к пыльце березы, могут также иметь повышенную чувствительность к аллергенам арбуза и дыни, употребление в пищу которых вызывает у них развитие синдрома оральной аллергии (СОА).

Чаще всего аллергия на дыню проявляется следующими симптомами и состояниями:

• синдромом оральной аллергии;
• тошнотой и рвотой;
• поносом.

На аллергены дыни могут наблюдаться системные реакции:

• крапивница (поражение кожных покровов, характеризуемое появлением бледно-розовых приподнятых волдырей);
• отек Квинке (опасное для жизни состояние, системный отек слизистых оболочек, подкожной жировой клетчатки, кожных покровов);
• анафилактический шок.

Известны также случаи развития ингаляционной аллергии в форме аллергического ринита и бронхиальной астмы при вдыхании пыльцы дыни.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к дыне у людей со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при наличии подозрений на аллергию к дыне;
• при проведении первичных тестов с целью выявления причин аллергии на фрукты и ягоды;
• при появлении после употребления в пищу дыни или ее контакта с кожей симптомов, характерных для аллергической реакции: различных кожных высыпаний, зуда в носу, обильных выделений прозрачной слизи, кашля, одышки, удушья, бронхоспазма, отечности, поноса, тошноты, рвоты, болей в области живота и прочих нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, обострения бронхиальной астмы и пр.;

• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
• при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при получении ложноотрицательных или ложноположительных результатов анализа.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к аллергенам дыни;

- при поллинозах – сезонных аллергиях, провоцируемых попаданием в организм пыльцы растений;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- при ангионевротическом отеке Квинке;

- при крапивнице;

- при аллергическом конъюнктивите.

Отрицательный результат исследования наличия специфических антител класса IgE к дыне может означать:

• отсутствие повышенной чувствительности к ее аллергенам;
• полное или длительное исключение из меню дыни;
• эффективное проведение аллергенспецифической иммунотерапии.

1. Nelson Textbook of Pediatrics, Chapter 146, 1121-1124.

2. Pollen–Food Syndrome. Antonella Muraro and Cristiana Alonzi. Food Allergy, Chapter 7, 83-98.