Описание исследования

Коронавирус SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2) относится к РНК-содержащим вирусам семейства Coronaviridae. Он является возбудителем синдрома COVID-19 – потенциально тяжелого острого респираторного заболевания, первоисточником которого по предварительным данным были подковоносые летучие мыши (у них отмечается наличие генетически близких к SARS-CoV-2 штаммов коронавирусов). Также предполагается, что промежуточными хозяевами могут быть другие животные. Однако на данный момент главным распространителем вируса является человек (уже заболевший или бессимптомный переносчик инфекции). Заболевание может передаваться несколькими путями:

• воздушно-капельным;
• воздушно-пылевым;
• контактным (через рукопожатие, непосредственный контакт, поверхности, предметы обихода, пищевые продукты, загрязненные вирусом).

Наиболее распространенными являются воздушно-капельный и контактный путь инфицирования. Передача заболевания в этих случаях происходит при чихании, кашле, разговоре на расстоянии менее 1,5 метров.

Острая респираторно-вирусная инфекция COVID-19 может протекать:

• бессимптомно (порядка 20% случаев);
• в легкой форме;
• в тяжелой форме.

Тяжелая форма может быть осложнена двухсторонней пневмонией. Инкубационный период заболевания составляет 2-14 суток (по данным наблюдения инфекция чаще всего проявляется через 5-7 дней).

Бессимптомными носителями вируса являются, как правило, дети и молодые люди.

В группу повышенного риска входят:

• новорожденные;
• беременные;
• курильщики;
• люди преклонного возраста;
• люди, страдающие хроническими болезнями.

Коронавирусная инфекция характеризуется наличием симптомов, характерных для большинства ОРВИ:

• высокой температурой и лихорадкой;
• сухим или с небольшим количеством мокроты кашлем, с наличием или отсутствием боли в горле;
• затрудненным дыханием, одышкой;
• ощущением заложенности в груди.

В некоторых случаях заболевание может сопровождаться насморком, головной болью, тошнотой, поносом, слабостью, болью в мышцах. Поскольку вирус способен поражать клетки головного мозга, то на ранней стадии болезни может наблюдаться полная потеря обоняния.

Патогенные (способность вызывать развитие болезни) и иммуногенные (вызывающие ответ иммунной системы) особенности коронавируса обусловлены входящими в него белками. Вирус состоит:

a) из нуклеиновой кислоты (одноцепная РНК связана с нуклеокапсидным белком (N-протеином));

b) из белковой оболочки (капсида), которая содержит белки-антигены:

• S-гликопротеин (он также называется S-белок, spike glycoprotein, шип);
• Е-белок (малый белок оболочки Е);
• М-белок (матричный белок М);
• НЕ (белок гемагглютинит-эстераза).

Своим названием коронавирус обязан входящим в состав наружной оболочки S-гликопротеинам, имеющим форму шипов и придающим ему внешнее сходство с короной. Они играют главную роль в фиксации и проникновении вируса в средину клетки.

Однозначно установлено, что патогенными (провоцирующими развитие инфекционного процесса) свойствами обладает не только S (спайковый) белок, но и N (нуклекапсидный) белок.

Нуклеокапсидный белок (N-белок) расположен во внутренней части вируса. Его функция – защита РНК вируса от внешних воздействий и участие в сборке новых вирионов (полноценных вирусных частиц).

Гуморальным ответом иммунной системы на инфицирование коронавирусом является выработка организмом антител классов IgM и IgG, обладающих специфичной способностью распознавать агента инфекции. Образование антител IgM к нуклеокапсидному белку SARS-CoV-2 происходит на ранней стадии инфицирования. Обнаружить их можно на 7-14 дней с момента заражения, а при наличии признаков заболевания – не ранее, чем на 5 день от появления симптомов. Общая продолжительность периода, при котором вероятнее всего выявляются антитела класса М, составляет не более 60-90 дней. В течении этого промежутка времени происходит постепенная замена их иммуноглобулинами IgG. Т. о. наличие антител IgM является показателем недавнего заражения инфекцией и ее острого периода.

Практика показывает, что концентрация антител класса М и динамика специфического иммунного ответа у разных лиц существенно отличается. Так, у пациентов с угнетенной иммунной системой количество антител может быть неопределяемым. Не исключаются также случаи получения ложноположительных ответов, причиной которых могут быть перекрестные реакции с антителами более ранних  короновирусов или другие сывороточные интерференции.

Антитела к N-белку не обладают нейтрализующими свойствами и не препятствуют заражению коронавирусом, однако их обнаружение позволяет сделать вывод о готовности всех звеньев иммунной системы, в том числе Т-клеточного иммунного ответа, к противодействию вирусу.

Выявление антител класса IgM возможно не только у лиц с явными симптомами заболевания, но также в случаях, если заболевание протекает бессимптомно или находится в инкубационной фазе. Данный тест является вспомогательным. Основным лабораторным методом выявления и подтверждения инфицирования коронавирусом является ПЦР-тест, позволяющий в режиме реального времени выявить в мазках из ротоглотки или носоглотки наличие специфических фрагментов РНК SARS-CoV-2.

Обратите внимание!

Кровь на COVID-19 сдается строго по записи. Записаться можно:

• на сайте компании «Наука», перейдя по следующим ссылкам

Самара https://naykalab.ru/land3/covid.php;

Саратов https://naykalab.ru/land3/covid.php?region=saratov;

Пенза https://naykalab.ru/land3/covid.php?region=penza#pcr;

Оренбург https://naykalab.ru/land3/covid.php?region=oren;

Ульяновск https://naykalab.ru/land3/covid.php?region=ul;

Сызрань https://naykalab.ru/land3/covid.php?region=szr и заполнив форму внизу страницы;

• заказав обратный звонок;
• позвонив в любую лабораторию клиники «Наука» в вашем городе по указанным на сайте телефонам;
• через Call-центр по телефону +7 (846) 2-77-77-03 (04).

Показания к исследованию

Исследование Ig М к нуклеокапсидному (N) белку SARS-CoV-2 проводится с целью ранней диагностики коронавируса и в первую очередь рекомендуется для обследования:

• медицинских работников и прочих лиц, которые осуществляют уход за больными коронавирусом;
• лиц, приехавших из стран с широким распространением SARS-CoV-2;
• лиц, находившихся в контакте с людьми, у которых лабораторные исследования подтвердили инфицирование коронавирусом;
• лиц, у которых имеются симптомы, подобные COVID-19, но ПЦР тест отрицательный;

а также

• для первичного эпидемиологического исследования с целью выявления лиц, инфицированных SARSCoV-2;
• для оценки иммунного ответа всех групп населения;
• для дифференциальной диагностики заболеваний, имеющих сходные с коронавирусной инфекцией симптомы.

Подготовка к исследованию

Забор крови производится утром строго натощак, не ранее чем через 8-14 часов после вечернего приема пищи. Разрешено пить только чистую воду без газа (не минеральную). От употребления чая, кофе, соков и прочих напитков необходимо воздержаться.

Общие рекомендации:

• перед проведением обследования необходимо исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (в том числе посещение плавательных бассейнов, спортивных залов, сауны и т.п.);
• за сутки до забора крови запрещено употребление алкогольных напитков (в т. ч. пива);
• за час до исследования запрещается курение;
• накануне обследования не переедать;
• перед сдачей крови необходимо проконсультироваться у лечащего врача о возможном влиянии принимаемых лекарственных средств на результат проводимого исследования;
• строго по согласованию с лечащим врачом прекратить прием тех медицинских препаратов, которые могут исказить результат (с учетом времени их выведения из организма), а в случае невозможности отмены – предупредить об этом работников лаборатории;
• непосредственно перед отбором пробы желательно провести в спокойствии 10-15 минут.

Внимание! Кровь на анализ не отбирается после внутримышечных и внутривенных инъекций, физиотерапевтических процедур, массажа, переливания крови, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, пункции, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, электрокардиограммы, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.

Важно! При проведении исследований в динамике сдачу крови рекомендуется осуществлять в одной и той же лаборатории, в одно и то же время суток, максимально соблюдая условия подготовки к тестированию (режим питания, физических нагрузок и т.д.).

Интерпретация исследования

Исследование антител Ig М к нуклеокапсидному (N) белку является количественным тестом. Результат измеряется в удельных единицах на миллилитр (у.е./мл).

Интерпретация результата:

• отрицательный – ниже 1 у.е./мл;
• положительный – выше 1 у.е./мл.

Положительный результат подтверждает факт инфицирования вирусом SARSCoV-2.

Отрицательный результат может быть получен:

• при отсутствии инфицирования COVID 19;

• при неопределяемом уровне антител на ранней стадии заболевания.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович  Пол: м    Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Литература:

Материалы фирмы-производителя реагентов.