Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Пищевая аллергия – это ответ иммунной системы на поступление в организм аллергенов (специфических белков, содержащихся в растительной и животной пище). Аллергены отличаются между собой степенью растворимости, устойчивостью к воздействию высоких/низких температур и ферментов. В процессе кулинарной обработки продуктов (варки, жарки, сушки, консервирования, копчения, заморозки) активность белков-аллергенов может усиливаться, ослабевать, а иногда и исчезать полностью.

Признаком развития острой аллергической реакции является повышение в крови уровня специфических иммуноглобулинов класса IgE. По их количеству можно определить степень чувствительности к аллергену и прогнозировать тяжесть симптомов аллергии. Специфические антитела класса IgE вырабатываются к белкам конкретных продуктов, что позволяет в большинстве случаев выяснить, какой из них является причиной аллергической реакции. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови пациента специфических иммуноглобулинов класса IgE к аллергенам грейпфрута.

Грейпфрут – это представитель семейства рутовых, рода цитрусовых (наряду с наиболее употребляемыми и известными апельсином и лимоном). Растет фрукт в субтропиках и представляется собой предположительно гибрид помело и апельсина. Грейпфрут богат витаминами С и группы В, содержит полезные минералы, антиоксиданты, регулирующие уровень холестерина в крови, способствует улучшению пищеварения. Сок грейпфрута повышает кислотность. Благодаря перечисленным свойствам фрукт вводится в состав ряда диет и используется в лечебных целях.

От других цитрусовых грейпфрут отличается содержанием углеводного соединения меркаптана, определяющего его специфический вкус и запах. Также в грейпфруте присутствует ряд веществ, угнетающих действие кишечного изофермента цитохрома, что приводит при одновременном принятии к усилению действия некоторых медицинских препаратов (например, таких как кордарон, феназепам и др.). Важно знать, что стакан сока грейпфрута оказывает значительное влияние на эффективность принимаемых препаратов, а активность фермента восстанавливается не ранее чем через сутки.

Пищевая аллергия на грейпрфрут, как и на другие цитрусовые, явление достаточно распространенное. Предположительно, главным аллергеном являются пектины. Однако точной характеристики аллергенов данного фрукта нет. Чаще всего аллергия развивается непосредственно к одному из видов цитрусовых, но известны случаи перекрестных реакций с другими представителями рода. Также замечена возможность перекрестной аллергии на грейпфруты у людей, страдающих повышенной чувствительностью к латексу.

Выявление специфических антител Е к грейпфруту возможно при следующих заболеваниях:

• атопическом дерматите;
• крапивнице;
• бронхиальной астме;
• аллергическом рините.

После приема грейпфрута в пищу наблюдались также случаи развития анафилактического шока (очень редко).

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для первичного выявления сенсибилизации к грейпфруту, а также обнаружения повышенной чувствительности к фрукту лиц с аллергическими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонным аллергическим риноконъюнктивитом, вызываемым пыльцой растений);
• экземой (незаразным острым или хроническим заболеванием кожи, проявляющимся зудящей сыпью);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалительным заболеванием кожи, развивающемся на фоне повышенного уровня специфических антител Е);
• пищевой аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на аллергию к грейпфруту;
• при появлении после употребления в пищу грейпфрута клинических признаков, характерных для аллергической реакции: кожных высыпаний, зуда в носу, обильных выделений прозрачной слизи, кашля, одышки, бронхоспазма, отека Квинке, желудочно-кишечных расстройств;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при высокой степени чувствительности пациента, которая может стать причиной анафилактического шока;
• при возрасте пациентов ниже 5 лет;
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;

• при форме заболевания, протекающего непрерывно без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при необходимости установить, является ли механизм аллергической реакции IgE-зависимым или не-IgE-зависимым;
• при дермографизме (физиологическом феномене, характеризуемом изменением цвета кожи в месте легкого раздражения);
• при распространенном дерматите (заболевание характеризуется обширной площадью поражения кожи);
• при невозможности отмены антиаллергических препаратов, которые влияют на результат исследования кожных проб;
• в случае групповой аллергии при отсутствии возможности исследовать кожные пробы на все нужные аллергены;
• при резко измененной реактивности кожи;
• при низкой реактивной способности кожи (особенно у маленьких детей);
• при сомнениях в полученных показателях провокационных и кожных проб.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Воду (негазированную) можно пить.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраст пациента.

Важно! За два дня до обследования желательно отменить прием пищевых добавок, содержащих биотин и прекратить лечение с применением витамина. Результатом его высокой концентрации в пробе крови может стать ложно заниженный показатель исследования.

Забор крови не рекомендуется проводить после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к аллергенам грейпфрута;

- при поллинозах – сезонных аллергиях, провоцируемых попаданием в организм пыльцы растений;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- при ангионевротическом отеке Квинке (системной реакции немедленного типа, опасной для жизни пациента,  характеризуемой сильной отечностью кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек);

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

Отрицательный результат может быть получен при отсутствии сенсибилизации (чувствительности) к аллергенам грейпфрута, а также при длительном воздержании от употребления его в пищу или полном исключении фрукта из рациона питания.

1. J Bartra, J Sastre, A del Cuvillo et al. From Pollinosis to Digestive Allergy. J Investig Allergol Clin Immunol 2009; Vol. 19, Suppl. 1: 3-10.

2. Restani P., Ballabio C., Tripodi S., Fiocchi A. Meat allergy. Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2009, 9(3), 265-269.

3. Taylor J.S., Erkek E. Latex allergy: diagnosis and management. Dermatol. Ther. 2004, 17(4). 289-301.