Описание исследования

Вещества, вызывающие аллергию, называются аллергенами. В природе и обиходе человека их существует огромное количество. Они имеют различную аллергенную активность, отличаются друг от друга свойствами и характеристиками. Причиной развития пищевой аллергии являются растительные или животные белки. Особенность этих аллергенов заключается в изменении аллергенных свойств под влиянием высоких температур или в процессе разного вида обработки. Аллергенность одних белков при этом усиливается, других наоборот снижается, что объясняется нарушением их первичной структуры.

Главным участником немедленной аллергической реакции являются специфические иммуноглобулины класса IgE, которые образуются к каждому аллергену особо. Они способны реагировать как с неповрежденными белками, так и с разрушенными. Это свойство антител Е является причиной возникновения аллергии не только на сырые, но и на прошедшие определенную обработку продукты. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови пациента иммуноглобулинов класса IgE к аллергенам винограда.

Виноград – один из продуктов, часто вызывающих аллергию. В винограде содержатся винная, яблочная и прочие органические кислоты, витамины А, В1, В2, В6, С, Р, РР, микроэлементы (железо, кальций, фосфор и пр.), пектины, сахар (в основном в виде глюкозы), белковые вещества. Аллергическая активность винограда варьируется в зависимости от его сорта и вида. Отмечено, что вероятность развития аллергии значительно выше при употреблении в пищу темных сортов. Для развития реакции достаточно даже небольшого количества ягод.

Аллергия на виноград характеризуется нарушением работы различных систем организма. Так при поражении органов пищеварения возможно развитие:

• хейлита (поражения губ, сопровождающегося образованием чешуек в углах рта, поперечных трещин, побледнением, образованием красной полосы на линии стыка и пр.);
• гастрита (воспаления слизистой оболочки желудка);
• гастроэнтерита (одновременного воспаления желудка и тонкой кишки);
• колита (воспаления слизистой оболочки толстой кишки);
• синдрома раздраженной кишки (состояния, характеризуемого болями в животе, вздутием кишечника, поносом или запором).

Поражения кожи проявляются в виде:

• атопического дерматита;
• крапивницы (сильно зудящей сыпи);
• отека Квинке (отека слизистых оболочек, подкожной жировой клетчатки, кожных покровов).

Нарушение функций дыхательной системы наблюдается реже всего и может проявляться развитием или обострением:

• аллергического ринита (данное состояние характеризуется появлением водянистых выделений из носа, многократным чиханием, заложенностью носа, покраснением слизистой глаз, зудом в носу, неба или глотки, снижением обоняния, также возможно ослабление вкусовых ощущений, заложенность ушей и пр.);
• бронхиальной астмы (приступ проявляется учащенным, тяжелым, сопровождаемым свистом на вдохе/выдохе дыханием, непрекращающимся кашлем, болью и дискомфортом в груди, бледностью, потливостью).

Проведение исследования крови не представляет опасности для пациента, т.к. не предусматривает непосредственного контакта с аллергеном.

Уровень иммуноглобулинов Е позволяет оценить риск развития и интенсивность последующего проявления клинических признаков аллергии (чем выше содержание в сыворотке крови специфических IgE, тем больше вероятность развития аллергической реакции и тем более яркими будут ее симптомы).

Концентрация иммуноглобулинов IgE в организме человека не постоянна – она может варьироваться при соблюдении диеты или проведении лечебных мероприятий. Если есть необходимость отследить эффективность проводимого лечения или имеет место изменение состояния больного, то данное тестирование желательно проводить в динамике. Повторные обследования осуществляются по рекомендации лечащего врача.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к винограду у людей со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при наличии подозрений на аллергию к винограду;
• при появлении симптомов, характерных для аллергической реакции (зуда и высыпаний на коже, зуда и жжения в носу, во рту и вокруг рта, обильных выделений прозрачной слизи, кашля, одышки, затрудненного дыхания, тошноты, рвоты, поноса, отечности и пр.) после употребления в пищу винограда;
• при выявлении аллергена, вызвавшего развитие анафилактического шока;

• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
• при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при получении сомнительных результатов кожных или провокационных проб.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к аллергенам винограда;

- при поллинозах – сезонных аллергиях, провоцируемых попаданием в организм пыльцы растений;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- при ангионевротическом отеке Квинке;

- при крапивнице;

- при аллергическом конъюнктивите.

Отрицательный результат тестирования может быть получен:

• при отсутствии повышенной чувствительности (сенсибилизации) к аллергенам винограда;
• при длительном или полном исключении винограда из рациона питания.