Описание исследования

Пищевая аллергия – это ответ иммунной системы на поступление в организм аллергенов (специфических белков, содержащихся в растительной и животной пище). Аллергены отличаются между собой степенью растворимости, устойчивостью к воздействию высоких/низких температур и ферментов. В процессе кулинарной обработки продуктов (варки, жарки, сушки, консервирования, копчения, заморозки) активность белков-аллергенов может усиливаться, ослабевать, а иногда и исчезать полностью.

Признаком развития острой аллергической реакции является повышение в крови уровня специфических иммуноглобулинов класса IgE. По их количеству можно определить степень чувствительности к аллергену и прогнозировать тяжесть симптомов аллергии. Специфические антитела класса IgE вырабатываются к белкам конкретных продуктов, что позволяет в большинстве случаев выяснить, какой из них является причиной аллергической реакции. В ходе данного исследования проводится выявление специфических антител класса IgE к аллергенам апельсина.

Плоды апельсинового дерева, обладающие замечательными вкусовыми качествами и тонким ароматом, входят в число наиболее известных представителей цитрусовых. Апельсины обладают множеством полезных свойств. Витамины и биологически активные вещества, входящие в состав фрукта:

• помогают предотвращать нехватку витаминов и бороться с гиповитаминозом;
• полезны при заболеваниях печени, сосудов и сердца;
• стимулируют процесс пищеварения (пектины).

Мякоть апельсинов используют для приготовления сока, цедру, кроме традиционных способов применения, используют в качестве ароматизатора в ликероводочной промышленности и при изготовлении апельсинового масла.

При всем этом апельсин является сильным аллергеном. Он входит в десятку аллергенов, которые наиболее часто вызывают реакцию у детей. Аллергены апельсинов и других представителей цитрусовых достаточно не изучены. При повышенной наличии аллергии на пыльцу трав может наблюдаться вторичная перекрестная реакция на апельсины.

Пищевая аллергия на апельсины может проявляться

расстройствами пищеварительной системы:

• хейлитом (поражением губ, сопровождающимся образованием поперечных трещин, побледнением, образованием красной полосы на линии стыка);
• гастритом (воспалением слизистой оболочки желудка)
• колитом (воспалительным заболеванием слизистой оболочки толстой кишки);
• гастроэнтеритом (воспалением желудка и тонкой кишки);
• синдромом раздраженной кишки (состояния, характеризуемого болями в области живота, его вздутием, нарушением функций кишечника);

поражением кожных покровов:

• атопическим дерматитом;
• крапивницей (кожным заболеванием, характеризующимся появлением сильно зудящих бледных приподнятых волдырей);
• отеком Квинке (системной реакцией, опасной для жизни пациента, характеризуемой сильной отечностью кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек);

нарушением работы системы дыхания (редко):

• аллергическим ринитом (насморком);
• бронхиальной астмой.

Проведение исследования сыворотки крови не представляет угрозы для здоровья пациентов, склонных к аллергии, т.к. при проведении анализа не происходит непосредственного контакта с аллергеном. Поэтому данный тест более предпочтителен и безопасен, чем проведение исследования кожных проб. Дополнительным плюсом данного способа является то, что прием антигистаминных препаратов и возраст пациентов никак не влияют на точность полученных результатов.

Количественная оценка иммуноглобулинов класса Е позволяет оценить возможность возникновения клинических проявлений аллергии. При низких значениях вероятность развития аллергической реакции невелика и наоборот – чем выше концентрация антител IgE, тем больше вероятность возникновения аллергии и тем активнее будет ее течение.

Уровень IgE не стабилен – на него оказывает влияние количество попавшего в организм аллергена и качество проводимого лечения. При изменении симптомов заболевания, а также при необходимости контроля эффективности терапии исследование уровня антител желательно проводить в динамике. Повторные обследования осуществляются по рекомендации лечащего врача.

Показания к исследованию

Исследование количества специфических антител класса Е проводится для выявления сенсибилизации к аллергенам апельсинов при первичном обследовании и у лиц, страдающих аллергическими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонным аллергическим ринитом и/или конъюнктивитом);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалительным заболеванием кожи, возникающем на фоне повышенного уровня специфических антител класса Е);
• экземой (незаразным острым или хроническим заболеванием кожи, проявляющимся зудящей сыпью);
• пищевой или лекарственной аллергией;
• респираторными аллергозами.

Исследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на аллергию к апельсину;
• при появлении после употребления фрукта в пищу характерных признаков аллергической реакции;
• у пациентов раннего детского возраста (отбор проб кожи делают по исполнению ребенку 5 лет);
• при высокой степени сенсибилизации (приобретенной высокой чувствительности к чужеродным элементам и раздражителям) больного, которая может привести к анафилактическому шоку;
• при течении заболевания, не прерываемом периодами ослабления или временного исчезновения симптомов (ремиссиями);
• при невозможности отмены приема противоаллергических средств, которые могут оказать влияние на результаты проб;
• при очень высокой чувствительности к нескольким аллергенам (поливалентной сенсибилизации), когда сроки обследования ограничены и отсутствует возможность одновременно исследовать in vivo реакцию на все предполагаемые аллергены;
• при низкой реактивности кожи (в частности, у детей);
• при уртикарном дермографизме (механической крапивнице – изменении цвета кожи, появлении волдырей вследствие воздействия на кожный покров);
• на острой стадии заболевания при поражениях кожных покровов;
• при ложноположительном или ложноотрицательном ответе при проведении кожного тестирования.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить через 4 часа после приема пищи. Воду (негазированную) можно пить.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраст пациента.

Важно! За два дня до обследования желательно отменить прием пищевых добавок, содержащих биотин и прекратить лечение с применением витамина. Результатом его высокой концентрации в пробе крови может стать ложно заниженный показатель исследования.

Забор крови не рекомендуется проводить после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой результата:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при заболеваниях, имеющих аллергическую природу;

- при поллинозах – сезонных аллергиях, провоцируемых попаданием в организм пыльцы растений;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- при ангионевротическом отеке Квинке (аллергической реакции немедленного типа, характеризуемой сильной отечностью кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек);

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

В процессе болезни возможно снижение концентрации антител класса Е, что обнаруживается при наблюдении за состоянием пациента в динамике. Это может быть обусловлено следующими факторами:

• уменьшением количества поступающего в организм аллергена или полным отсутствием контакта с ним;
• проведением успешной медикаментозной терапии.