Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Пищевая аллергия – это ответ иммунной системы на поступление в организм аллергенов (специфических белков, содержащихся в растительной и животной пище). Аллергены отличаются между собой степенью растворимости, устойчивостью к воздействию высоких/низких температур и ферментов. В процессе кулинарной обработки продуктов (варки, жарки, сушки, консервирования, копчения, заморозки) активность белков-аллергенов может усиливаться, ослабевать, а иногда и исчезать полностью.

Признаком развития острой аллергической реакции является повышение в крови уровня специфических иммуноглобулинов класса IgE. По их количеству можно определить степень чувствительности к аллергену и прогнозировать тяжесть симптомов аллергии. Специфические антитела класса IgE вырабатываются к белкам конкретных продуктов, что позволяет в большинстве случаев выяснить, какой из них является причиной аллергической реакции. Данный тест предназначен для выявления в сыворотке крови обследуемого лица специфических антител класса IgE к аллергенам ананаса.

Ананас – плод травянистого растения, являющегося представителем семейства Бромелиевых. Он растет в зоне с тропическим климатом. Вес сладкой или кисло-сладкой мякоти фрукта может варьироваться в пределах 2-16 кг. Ананас содержит комплекс витаминов (А, С, РР, группы В) и микроэлементов (железо, медь, калий, магний, йод, цинк). Высокое содержание бромелаина – фермента, способствующего усвоению белковой пищи, улучшает процесс пищеварения. Однако его избыточное поступление может стать причиной повреждения слизистой оболочки рта.

Ананас содержит два основных аллергена – профилин и протеазу бромелаин. Структура первого из названых аллергенов имеет сходство с профилином банана, латекса, а также пыльцы березы. Его наличие является причиной развития перекрестных аллергий на болгарский перец, морковь, сельдерей, помидоры, арбузы, дыни. Причиной повышенной чувствительности к ананасу и другим экзотическим фруктам (например, таким как банан, инжир, авокадо, киви) может быть аллергия на фикус Бенджамина.

Наиболее частыми симптомами аллергии на ананасы является:

• оральный синдром (при его развитии появляется отечность, покалывание, зуд и жжение в области языка, десен, неба, губ, появление красных пятен вокруг губ и на шее, заложенность носа, насморк, чихание, конъюнктивит);
• острая крапивница;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (расстройство стула, боли в животе, тошнота);
• анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа, представляющая серьезную угрозу для жизни пациента).

Лица, работающие на производствах, специализирующихся на получении бромелаина или применяющих его в технологических процессах, подвержены риску развития профессиональной бронхиальной астмы.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для первичного выявления повышенной чувствительности (сенсибилизации) к аллергенам ананаса, а также обследования лиц с аллергическими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонным аллергическим риноконъюнктивитом, вызываемым пыльцой растений);
• экземой (незаразным острым или хроническим заболеванием кожи, которое проявляется зудящей сыпью);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалительным заболеванием кожи, обусловленным увеличеним в крови количества специфических антител класса Е);
• пищевой аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на аллергию к ананасу;
• при появлении после употребления ананаса в пищу клинических признаков, характерных для аллергической реакции: кожных высыпаний, зуда в носу, обильных выделений прозрачной слизи, кашля, одышки, бронхоспазма, отека Квинке, желудочно-кишечных расстройств;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при высокой степени чувствительности пациента, которая может стать причиной анафилактического шока;
• при возрасте пациентов ниже 5 лет;
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;

• при форме заболевания, протекающего непрерывно без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при необходимости установить, является ли механизм аллергической реакции IgE-зависимым или не-IgE-зависимым;
• при дермографизме (физиологическом феномене, характеризуемом изменением цвета кожи в месте легкого раздражения);
• при распространенном дерматите (заболевание характеризуется обширной площадью поражения кожи);
• при невозможности отмены антиаллергических препаратов, которые влияют на результат исследования кожных проб;
• в случае групповой аллергии при отсутствии возможности исследовать кожные пробы на все нужные аллергены;
• при резко измененной реактивности кожи;
• при низкой реактивной способности кожи (особенно у маленьких детей);
• при сомнениях в полученных показателях провокационных и кожных проб.

Обследование рекомендуется проводить одновременно с исследованием общего уровня IgE (тест №270).

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Воду (негазированную) можно пить.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты и возраст пациента.

Важно! За два дня до обследования желательно отменить прием пищевых добавок, содержащих биотин и прекратить лечение с применением витамина. Результатом его высокой концентрации в пробе крови может стать ложно заниженный показатель исследования.

Забор крови не рекомендуется осуществлять после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к аллергенам ананаса;

- при поллинозах – сезонных аллергиях, провоцируемых попаданием в организм пыльцы растений;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- при ангионевротическом отеке Квинке (опасной для жизни пациента системной реакции немедленного типа, характеризуемой сильной отечностью кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек);

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

При ограничении или исключении ананаса из рациона питания, а также при проведении эффективного медикаментозного лечения результат обследования может быть отрицательным.