Описание исследования

На момент рождения мочеиспускательный тракт мальчиков стерилен. Однако его заселение начинается буквально с первых минут жизни. «Стартовой площадкой» для проникновения представителей микрофлоры внутрь являются кожа и слизистые оболочки.

Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеиспускательного канала, заселяют его начальный отрезок (порядка 5 см от наружного отверстия). Особенно большое количество микроорганизмов скапливается в области ладьевидной ямки, промываемой мочой хуже, чем весь остальной урогенитальный тракт.

Как показывают мазки на микрофлору, в уретре здоровых мужчин могут присутствовать следующие микроорганизмы:

• сапрофитный и эпидермальный стафилококки (для них приемлема нейтральная или слабощелочная среда) – частота обнаружения варьируется от 50 до 100% случаев;
• зеленящий стрептококк, фекальный энтерококк, кишечная палочка, протей, бактериоидии, коринебактерии – обнаруживаются примерно в 25% случаев;
• золотистый стафилококк, нейссерия специес, синегнойная палочка – выявляются приблизительно в 5% случаев.

Наиболее редкими представителями нормальной микрофлоры мужчин являются условно-патогенные грибы кандида.

Количество представителей нормальной микрофлоры в нижних отделах мочеиспускательного канала невелико. Однако ряд факторов могут спровоцировать их патологический рост, а также рост патогенных бактерий. Данное состояние определяется как дисбиоз половых органов мужчин.

Причинами его возникновения могут быть:

1. Проникновение в уретру при половых контактах болезнетворных микроорганизмов. Особенно велика опасность заражения для лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Риск развития дисбиоза велик также для тех мужчин, чьи постоянные половые партнерши имеют нарушение в микрофлоре влагалища.

2. Резкое и значительное ослабление иммунитета. Иммунная система организма четко контролирует количество микробов. При их усиленном размножении специальные защитные клетки стабилизируют число бактерий, приводя их в норму. Однако различные инфекции, травмы, переохлаждение, применение ряда лекарственных средств ослабляют иммунную защиту, что становится причиной неконтролируемого размножения бактерий и, как следствие, развития дисбиоза.

3. Повышение температуры в мужских половых органах. Обычно температура в них относительно низкая. Однако воспалительные процессы в малом тазу могут привести к повышению местной температуры, что вызывает стремительный рост кокков и палочек.

4. Нарушение функций предстательной железы. Секрет простаты содержит ряд веществ, обладающих антибактериальными свойствами. При снижении функциональности простаты (например, гормональной недостаточности), нерегулярной половой жизни и влиянии прочих факторов нарушается процесс естественного очищения мочеиспускательного канала от лишних микроорганизмов, что становится причиной нарушения микрофлоры уретры.

5. Нарушение кровообращения в малом тазу. Снижение скорости тока крови и ее застой также вызывает местное повышение температуры, создавая тем самым благоприятные условия для усиленного размножения микробов. Это может наблюдаться:

• при венозной недостаточности;
• при алкогольном отравлении, вызывающем паралич сосудов;
• при никотиновом отравлении, следствием которого является постоянный спазм сосудов;
• при малоподвижном образе жизни.

6. Травма стенок уретры. Она может быть получена при неквалифицированном отборе мазков или введении катетера, при мочекаменной болезни во время прохождения по каналу песка и камней.

7. Несбалансированное питание и неправильный питьевой режим. Избыток кислой, острой пищи, алкоголя может стать причиной химического поражения стенок мочеиспускательного канала, что служит причиной для развития болезни. Недостаток жидкости приводит к тому, что мочеиспускание происходит реже, а, следовательно, бактерии, которые могли бы вымыться струей мочи, остаются в уретре.

8. Отсутствие полноценного отдыха. Усиленные физические нагрузки, вызывающие хроническую усталость, могут стать причиной снижения иммунной защиты организма в целом, и уретры в частности.

9. Наличие хронических заболеваний. Возбудители болезни могут попадать в уретру с кровотоком из любой части организма, что может послужить причиной развития инфекции в ней.

Основными симптомами уретрита являются:

• жжение и резь в мочеиспускательном канале;
• гнойные выделения из уретры (они могут быть скудными или обильными, отличаясь или не отличаясь по цвету от нормальных).

У мужчин они проявляются значительно чаще, чем у женщин. Проявления заболевания могут быть острыми или носить «смазанных» характер (что свойственно хронической формы инфекции).

Само по себе заболевание не является опасным, однако отсутствие лечения может привести к весьма неприятным осложнениям:

• поражению семенных желез;
• воспалению предстательной железы (простатиту);
• циститу (воспалению мочевого пузыря);
• мужскому бесплодию;
• импотенции.

В рамках данного теста проводится выявление в микрофлоре уретры следующих микроорганизмов:

• Escherichia coli (кишечной палочки);
• Enterobacter spp.;
• Proteus spp.(протей);
• Serratia spp.(серрации);
• Pseudomonas aeruginosa (синегнойной палочки);
• Enterococcus faecalis (энтерококка фекального);
• Staphylococcus aureus (золотистого стафилококка);
• Streptococcus spp.(стрептококков);
• Klebsiella spp. (клебсиелл);
• Enterococcus faecium (энтерококков фэциум).

Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции в режиме реального времени. Цель тестирования – выявление в пробе мочи специфических фрагментов ДНК перечисленных выше микроорганизмов.

Показания к исследованию

Тестирование проводится:

• для диагностики острых и хронических воспалительных процессов органов мочеполовой системы;
• для определения причины хронического инфекционного процесса урогенитального тракта;
• для определения тактики лечения с применением антибиотиков и последующего контроля эффективности проводимой терапии.

Подготовка к исследованию

Для проведения анализа отбирается первая утренняя моча в объеме 10-15 мл. Пациенту необходимо получить в пункте забора проб медицинской компании «Наука» или приобрести в аптеке одноразовый пластиковый контейнер.

Перед сбором мочи необходимо провести тщательную гигиену половых органов. Накануне необходимо исключить из рациона питания фрукты и овощи, изменяющие цвет мочи (морковь, свеклу).

Для получения корректных результатов исследования необходимо исключить прием витаминов. Перед проведением тестирования запрещено принимать мочегонные препараты.

Интерпретация исследования

Результаты обследования выдаются на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». В столбце «результат» в формулировках «обнаружено» или «не обнаружено» указывается наличие/отсутствие в исследуемой пробе следующих видов бактерий:

• Escherichia coli;
• Enterobacter spp.;
• Proteus spp.;
• Serratia spp.;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Enterococcus faecalis;
• Staphylococcus aureus;
• Streptococcus spp.;
• Klebsiella spp.;
• Enterococcus faecium.

В столбце «Нормы интерпретации» содержится информация о референсных для данного исследования значениях. Нормой является отсутствие всех перечисленных видов микроорганизмов (результат «не выявлено»).

Положительный ответ свидетельствует о наличии в моче специфических фрагментов ДНК микроорганизмов и заражении выявленными бактериями.

Отрицательный результат может означать, что:

• специфические фрагменты ДНК перечисленных бактерий в исследуемой пробе не обнаружены;
• содержание в моче участков ДНК агентов инфекции ниже выявляемого порога.

Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                                       Пол: м            Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000