Описание исследования

Тестостерон относится к стероидным андрогенным (мужским) гормонам. Он оказывает влияние на развитие вторичных половых признаков (рост грудных желез, обрастание волосами лобка у обоих полов и пр.), половое созревание, нормальную половую функцию.

Тестостерон в мужском организме продуцируют яички (большую часть), значительно меньше – клетки сетчатого слоя коры надпочечников и периферические ткани, трансформируя предшествующие гормону формы. Женский организм вырабатывает тестостерон в коре надпочечников, при трансформации предшественников в периферических тканях, а также в фолликулах яичников (его вырабатывают клетки их внутренней поверхности).

Под влиянием тестостерона происходит рост мышечной ткани, созревание костной ткани, железами кожи образовывается кожное сало. Кроме того, с участием гормона происходит регулирование процесса выработки печенью липопротеидов, продукции «гормонов радости» (b-эндорфинов), инсулина.

В мужском организме тестостерон:

• отвечает за развитие половой системы по мужскому типу;
• участвует в формировании функции простаты и семенных пузырьков;
• способствует развитию вторичных половых признаков в подростковом возрасте, созреванию мужских половых клеток (сперматозоидов);
• вызывает половое влечение и потенцию.

Кроме того под воздействием тестостерона формируются особенности полового поведения.

В женском организме функции гормона несколько ограничены. Под его влиянием происходит регрессия (остановка развития и уменьшение в размерах) фолликула в яичниках и регуляция концентрации половых (гонадотропных) гормонов, вырабатываемых гипофизом. Также гормон является исходным материалом для образования эстрогенов, стимулятором предовуляторного выброса лютеинизирующего гормона. При наступлении менопаузы уровень тестостерона снижается. Избыток тестостерона в организме женщины может стать причиной нарушения менструального цикла, оволосения по типу мужчин, воспаления и закупорки сальных желез (акне), образования проплешин на голове (алопеции), развития вирилизации (комплекса симптомов, характеризующихся появлением мужских черт, в частности, изменением тембра голоса, типа телосложения, трансформации половых органов и пр.).

Общий тестостерон в крови представлен в трех фракциях. Бо́льшая часть гормона (порядка 97-99%) связана с белками:

• необратимо – с глобулинами, связывающими половые гормоны (ГСПГ) – приблизительно 44%;
• обратимо – с альбумином – около 54%.

На долю свободной фракции приходится всего от 1 до 3 %.

Биологически доступным, активным, является свободный и связанный с альбуминами тестостерон. Гормон, связанный с ГСПГ неактивен.

Концентрация общего тестостерона, включающего все три фракции, зависит от уровня глобулина, связывающего половые гормоны. Поэтому при целом ряде заболеваний, характеризующихся повышением или снижением ГСПС, определение концентрации общего тестостерона не даст нужной информации. Однако ГСПГ не оказывает влияния на уровень биодоступного (связанного с альбуминами) и свободного тестостерона. Это позволяет оценить андрогенный статус организма посредством расчета индекса свободного тестостерона (ИСТ). Его величина определяется отношением молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации ГСПГ и выражается в процентах. Полученный показатель связывают с уровнем биодоступного свободного тестостерона.

Показания к исследованию

Тестирование назначается для представителей обоих полов:

• при наличии клинических признаков повышения или снижения концентрации андрогенов, если уровень тестостерона остается в пределах нормы;
• при бесплодии;
• при облысении;
• при появлении угревой сыпи;
• при жирной себорее;
• при опухолях надпочечников.

Женщинам рекомендуется пройти обследование:

• при появлении признаков гирсутизма – снижении тембра голоса, увеличении мышечной массы, появлении угревой сыпи, облысении по мужскому типу, увеличении клитора, уменьшении молочных желез и матки;
• при нарушении процесса созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника (ановуляции);
• при аменорее (отсутствии менструации до 16 лет (первичной), в течение 3-6 месяцев (вторичной));
• при дисфункциональных маточных кровотечениях;
• при невынашивании беременности;
• при синдроме поликистозных яичников – патологии, характеризующейся разрастанием тканей яичников с образованием многочисленных кист;
• при адреногенитальном синдроме – врожденном нарушении функции коры надпочечников, характеризующемся избыточной выработкой мужских гормонов (андрогенов);
• при гипоталамо-гипофизарном синдроме периода полового созревания;
• при гипоплазии (недоразвитости или уменьшении в размерах) матки и молочных желез.

Мужчинам необходимо обследоваться:

• при нарушении потенции;
• при снижении либидо (полового влечения);
• при мужском климаксе;
• при первичном и вторичном гипогонадизме (недостаточности яичек);
• при хроническом простатите (воспалении предстательной железы);
• при остеопорозе.

Подготовка к исследованию

Забор крови рекомендуется осуществлять натощак в утренние часы.

Общие рекомендации:

• накануне обследования желательно не переутомляться физически, избегать психоэмоциональных перегрузок;
• за сутки до обследования не употреблять алкоголь, минимум за час – не курить;
• перед сдачей крови проконсультироваться с лечащим врачом о возможности временной отмены тех препаратов, которые могут повлиять на результаты тестирования;
• непосредственно перед забором крови желательно провести в спокойствии 10-15 минут.

Важно! Кровь не рекомендуется сдавать после ректального, инструментального, мануального, ультразвукового, рентгеновского исследований, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, флюорографии, физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Индекс свободного тестостерона определяется в процентах (%).

Референсные значения, мужчины:

• 18-49 лет – 24,0-104 %;
• от 50 лет – 21,6-77,1 %.

Референсные значения, женщины:

• 18-49 лет – 0,178-7,07 %;
• 50 лет – 0,104-4,95 %.

Повышенный индекс может наблюдаться:

• при опухоли яичек, продуцирующих тестостерон;
• при опухолях надпочечников, продуцирующих гормон;
• при синдроме поликистозных яичников;
• при гирсутизме.

Пониженное значение ИСТ может свидетельствовать:

• о первичном гипогонадизме;
• о синдроме Кляйнфельтера (мужском генетическом заболевании, характеризующемся наличием дополнительной женской половой хромосомы Х);
• о синдроме Иценко-Кушинга (клиническом синдроме, развивающемся вследствие повышенного содержания глюкокортикоидов в крови);
• о вторичном гипогонадизме (воспалении яичек, токсическом воздействия медикаментозных средств).

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Петров Петр Петрович                 Пол: м            Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000