Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Пищевая аллергия – это реакция, которая активируется при попадании в организм человека специфических белков (аллергенов), содержащихся в продуктах питания. Признаком аллергии является появление в крови специфических иммуноглобулинов класса IgE к данным белкам.

Затем процесс протекает следующим образом:

• происходит образование связей антител IgE с тучными клетками слизистых оболочек, характеризуемыми высоким содержанием биологически активных веществ (например, таких как гистамин, тромбоксан, серотонин, простагландины и пр.);
• при повторном поступлении в организм аллергенов происходит образование соединений с ранее выработанными антителами;
• тучные клетки разрываются, следствием чего становится высвобождение биологически активных веществ, поражающих ткани и органы, что и вызывает появление симптомов аллергии.

Миндаль – это плод миндальных деревьев, которые растут в Азии, Америке, Австралии в областях с теплым сухим летом. Миндаль бывает горький и сладкий. Масло из горького миндаля используется в косметической и парфюмерной промышленности, в медицине (оно является средством для лечения судорожного кашля и других заболеваниях нервной системы), а также в кулинарии (в небольших количествах). Не рекомендуется употреблять в пищу много горького миндаля, т.к. в нем содержатся ядовитые вещества – цианиды. Сладкий миндаль используется более широко: его можно есть сырым, жареным, добавлять в разные блюда. С миндалем приготавливаются разные кондитерские изделия, шоколад, ликеры и пр. Молоко миндаля может заменить коровье молоко – его употребляют в пищу вегетарианцы или люди с аллергией на молочный белок.

Помимо высоких вкусовых качеств, миндаль характеризуется высокой питательностью и полезностью. В нем присутствует фолиевая кислота, микроэлементы (калий, магний, кальций), витамины В2, Е. Однако миндаль – это высокоаллергенный продукт, который в «рейтинге» степени активности делит первые позиции с арахисом, фундуком, грецким орехом. Аллергическая реакция на него потенциально представляет угрозу для жизни и с течением времени имеет тенденцию к более агрессивному течению. Чувствительность к миндалю не исчезает на протяжении всей жизни.

Наиболее частым проявлением аллергии на миндаль (в 89% случаев) является крапивница (сильно зудящая сыпь, имеющая вид приподнятых волдырей бледно-розового цвета) и отек Квинке (реакция, при которой происходит поражение слизистых оболочек, подкожной жировой клетчатки, кожных покровов, сопровождаемая сильными отеками). Другими кожными проявлениями могут быть атопический или контактный дерматит, простое акне (угревая сыпь). Приблизительно у 50% больных появляется одышка и кашель, почти у трети пациентов реакция проявляется тошнотой и расстройством работы пищеварительной системы. В худших случаях аллергия может поразить одновременно несколько органов или систем организма.

Согласно имеющихся данных аллергическая реакция на миндаль обусловлена действием его аллергенных белков:

• кислых рибосомальных протеинов;
• амадинов;
• белков, транспотирующих липиды;
• конглютинов;
• профилинов;
• альбууминов.

Часть из них не теряет своей активности после термической обработки, часть проявляет термолабильность (т.е. изменение аллергенных свойств после воздействия высокой температуры).

Лицам, сенсибилизированным (чувствительным) к миндалю, категорически противопоказано употребление даже небольшого количества ореха, т.к. оно способно вызвать угрожающую жизни аллергическую реакцию. Следствием случайного употребления мизерных количеств ореха, входившего в состав кондитерских изделий, может стать развитие анафилактического шока (состояния, требующего немедленной врачебной помощи и характеризующегося резким снижением артериального давления, бледностью кожи, затрудненным дыханием). В медицинской практике описаны случаи, когда после поцелуя с людьми, евшими миндаль в течение нескольких минут - двух часов перед этим, у сенсибилизированных лиц наступала аллергическая реакция. В одних случаях она заканчивалась легкими симптомами, в других – тяжелым генерализированным поражением организма.

При аллергии на миндаль возможно развитие перекрестных реакций на абрикосы, вишни, персики, грецкие орехи, семечки, арахис, бразильский и кедровый орех, кукурузу. Исследования показали, что 33% лиц, восприимчивых к пыльце березы, реагируют и на аллергенные белки миндаля.

Развитие первичной реакции на миндаль может происходить при попадании миндального масла, применяемого при изготовлении косметических и парфюмерных изделий, на кожу. Дальнейшее их применение повлечет повышение титра специфических антител Е.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к миндалю у людей со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при наличии подозрений на аллергию к миндалю;
• при появлении клинических признаков, характерных для аллергической реакции (высыпаний на коже, зуда и жжения в носу, обильных слизистых выделений, кашля, одышки, бронхоспазма, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, воспаления конъюнктивы глаз и пр.) после употребления в пищу миндаля;

• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
• при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при получении ложноотрицательных или ложноположительных результатов анализа.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к аллергенам миндаля;

- при поллинозах;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- при ангионевротическом отеке Квинке (реакции немедленного типа, представляющей угрозу для жизни человека, характеризуемой сильной отечностью кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек);

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

Отрицательный результат при исследовании уровня специфических антител класса IgE к аллергенам миндаля может наблюдаться в следующих случаях:

• если отсутствует повышенная чувствительность к данному продукту;
• если был длительный перерыв или полное исключение контакта с аллергенами миндаля.