Описание исследования

Обследование предназначено для диагностики остеопороза, повреждения хряща суставов.

Олигомерный матриксный белок хряща (COMP) – это неколлагеновый белок, молекулярная масса которого превышает 500 кДа. COMP содержат такие ткани как:

• внеклеточный матрикс суставного хряща (матрикс – полужидкое зернистое вещество, заполняющее внутриклеточные структуры и пространства между ними);
• связки;
• сухожилия;
• мениск (хрящевая прокладка, «амортизатор» сустава);
• синовиальная мембрана (субстанция, выстилающая полость сустава).

Благодаря присутствию COMP в матриксе соединительной ткани хряща трехмерная структура его коллагеновых волокон остается стабильной.

Тяжелые заболевания суставов (тяжелый остеоартрит, ревматоидный артрит) вызывают повышенное высвобождение из хрящевого матрикса СОМР. Олигомерный матриксный белок хряща циркулирует в крови длительное время, что позволяет использовать исследование его уровня в качестве индикатора изменений в матриксе хряща при поражении суставов. Концентрация СОМР тем выше, чем большей деградации подвержен суставной хрящ.

Показания к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить при заболеваниях суставов, в частности:

• при ревматоидном артрите – хроническом системном аутоиммунном (вызванном атакой иммунной системой на собственный организм) заболевании, поражающем, прежде всего, суставы;
• при деформирующем остеоартрите – постоянно прогресирующем дегенеративно-дистрофическом заболевании, характеризуемом разрушением хрящевой, а затем и всех остальных тканей сустава;
• при серонегативных артропатиях – поражении суставов осевого скелета, не сопровождаемого при исследовании крови выявлением ревматоидного фактора и антицитруллиновых антител;
• при подагрическом артрите - заболевании, вызываемом повышенным уровнем мочевой кислоты в крови (> 6,8 мг/дл), в следствии чего внутри и вокруг суставов выпадают кристаллы моноурата натрия;

а также при обследовании лиц, перенесших операцию на суставах и протезирование.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. Разрешается пить воду без газа. Исключить употребление кофе, чая, соков.

Общие требования:

• за сутки до тестирования воздержаться от усиленных физических нагрузок;
• накануне обследования избегать эмоциональных нагрузок и стрессов;
• за сутки до забора крови не употреблять спиртные напитки, за час – не курить;
• по согласованию с лечащим врачом временно прекратить прием препаратов, могущих повлиять на результаты исследования;
• непосредственно перед забором крови желательно 10-15 минут провести в спокойствии.

Кровь на анализ не отбирается сразу после массажа, физиопроцедур, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.

Интерпретация исследования

Тест количественный. Результат измеряется в нанограммах на миллилитр (нг/мл).

Референсные значения:

• 16-50 лет: <1000 нг/мл;
• 50-65 лет: <1500 нг/мл;
• старше 65 лет: <2000 нг/мл.

Интерпретация результата:

Повышенный уровень СОМР в исследуемой пробе свидетельствует о тяжелой патологии суставов (ревматоидном артрите, тяжелом остеоартрите).

Исследования показали, что уровень олигомерного матриксного белка хряща напрямую отражает тяжесть деструктивного остеоартрита. Тяжелая форма заболевания характеризуется высоким уровнем COMP и является показателем высокой вероятности инвалидизации. При устойчивом повышении концентрации белка у лиц с болезнями суставов рекомендуется обращение к специалисту по реконструктивной хирургии, с последующим их протезированием.

Поскольку для детей референсные значения не установлены, к истолкованию результатов необходимо подходить весьма осторожно. Предполагается, что уровень СОМР у них ниже, чем у взрослых, поэтому, даже при получении нормальных показателей, исследование рекомендуется через время повторить.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович              Пол: м                        Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Литература:

1. Стародубцева И.А., Васильева Л.В. Сравнительный анализ уровня олигомерного матриксного протеина хряща в сыворотке крови пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы. Клиническая лабораторная диагностика. 2016. Т. 61. № 2. С. 83-86.

2. Hoch J.M. et al. Serum cartilage oligomeric matrix protein (sCOMP) is elevated in patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage. 2011 Dec; 19(12): 1396–1404.

3. Liu F. et al. Role of Serum cartilage oligomeric matrix protein (COMP) in the diagnosis of rheumatoid arthritis (RA): A case-control study. Journal of International Medical Research 2016, Vol. 44 (4) 940–949.

4. Shoenfeld Y. et al. Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases – Humana Press – 2008 – 594 pp.

5. Инструкции к набору реагентов.