Описание исследования

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) входит в семейство герпервирусов наряду с вирусом простого герпеса 1 и 2 типов, вирусом ветряной оспы, цитомегаловирусом, а также вирусами 6, 7 и 8 типов.

ВЭБ относится к подсемейству g-герпервирусов 4 типа. В состав его частицы входят:

• нуклеоид – ДНК-содержащая область клетки;
• капсид – защита вируса, составленная белками, которая предохраняет генетический материал от любого вида повреждений (химических, физических, механических);
• оболочка.

Вирус Эпштейна-Барр широко распространен. По имеющимся данным им инфицированы порядка 50% подростков и 95% взрослого населения России. После заражения вирус никогда больше не покаидает организм хозяина, оставаясь в нём пожизненно – эта особенность общая для герпесвирусов всех типов. Заражение вирусом Эпштейна-Барр вызывает развитие ряда заболеваний. Доподлинно известно, что он вызывает развитие инфекционного мононуклеоза (заболевания, симптомы которого во многом сходны с ангиной или простудой (одно из названий патологии – моноцитарная ангина). Чаще всего оно наблюдается у детей 3-10-летнего возраста, но может поражать и взрослых. Инкубационный период у детей сопровождается высокой температурой).

Пути передачи инфекции – воздушно-капельный, половой, контактно-бытовой. Заражение может произойти при инъекции или процедурах, связанных с переливанием крови. Вирус передается с биологическими жидкостями – кровью, мочой, потом, слюной, патологическими выделениями, слезами. Он поражает лимфоидную ткань, печень, селезенку. Также есть предположение, что под воздействием ВЭБ из лимфоидных клеток развивается злокачественная опухоль. Он же, по некоторым данным, является причиной синдрома хронической усталости.

В настоящее время изучается участие ВЭБ в развитии и течении ревматоидного артрита. Патологический процесс при данном заболевании вызывается системны аутоиммунным воспалением, оказывающим наиболее пагубное воздействие на их синовиальную оболочку. Это вызывает патологические изменения в синовиальной жидкости. Роль вируса при этом до конца не определена, однако при заболеваниях суставов проводится выявление специфических фрагментов ДНК ВЭБ в синовиальной жидкости. Ее исследование является наиболее информативным, а иногда и единственным тестом при проведении диагностики заболеваний, характеризующихся поражением суставов, а также при наблюдении за эффективностью проводимого лечения.

Наиболее распространенными методами выявления вируса Эпштейна-Барр являются:

1. ИФА (иммуноферментный анализ), позволяющий выявить специфические антитела к ядерному, капсидному и раннему белкам вируса. Полученные показатели позволяют сделать вывод о фазе инфекции – первичной, прошедшей или пастинфекции, а также о стадии реактивации.

2. ПЦР (полимеразная цепная реакция) с детекцией в режиме реального времени. Суть метода состоит в значительном увеличении количества специфических фрагментов ДНК вируса Эпштейна-Барр посредством применения специального фермента – ДНК-полимеразы. Исследование дает возможность точно идентифицировать агента инфекции и свести к минимуму получение ложноположительного результата. Метод ПЦР является дополнительным. Он позволяет определить стадию процесса и его активность.

Исследование синовиальной жидкости в данном случае проводится методом ПЦР. К его преимуществам относится быстрота выполнения, высокая точность и специфичность показателей.

Аналитические характеристики теста:

• предмет исследования – характерные фрагменты ДНК вируса Эпштейна-Барр;
• специфичность теста – 100%
• чувствительность – 100 копий участков ДНК вируса в отобранной пробе.

Показания к исследованию

Тестирование назначается:

• при проведении диагностики острых инфекций суставов (в частности, при ревматическом артрите, синовите (воспалении синовиальной оболочки, ограниченном её пределами и характеризующемся выделением и скоплением жидкости (выпота) в выстилаемой ею полости));
• для выявления единичных молекул ДНК клетки вируса Эпштейна-Барр, которые невозможно обнаружить посредством других лабораторных методов;
• для выделения вирусного поражения суставов из прочих болезней со схожими симптомами;
• для определения действенности проведенного лечения с применением антибиотиков (через месяц после окончания курса терапии).

Подготовка к исследованию

Забор материала не требует от пациента предварительной подготовки. Синовиальная жидкость отбирается только в условиях, обеспечивающих полную стерильность процедуры, квалифицированным медицинским персоналом. Отбор пробы осуществляется до проведения диагностики и локальной терапии в предполагаемом месте присутствия агента инфекции. Обследование не проводится на фоне приема противобактериальных препаратов. При контроле эффективности лечения с применением антибиотиков проба отбирается не ранее чем через месяц после окончания курса антибактериальной терапии.

Интерпретация исследования

Тест по определению фрагментов ДНК ВЭБ является качественным. Результат выдается в одной из формулировок: «положительно» или «отрицательно».

Нормой является отрицательный ответ.

Интерпретация результатов:

Положительный ответ свидетельствует об обнаружении в синовиальной жидкости характерного для вируса Эпштейна-Барр участка ДНК.

Отрицательный ответ предусматривает два возможных варианта:

• характерные фрагменты ДНК вируса в пробе отсутствуют;
• концентрация ДНК агента инфекции недостаточна для выявления вируса.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Сидоров Иван Петрович  Пол: м            Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх