Описание исследования

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это представитель семейства герпевирусов, подсемейства бетагерпевирусов (вирус герпеса человека 5 типа). Как и другие представители герпевирусов, ЦМВ, попадая в организм, остается в нем, как правило, пожизненно. Он сохраняется во влажной среде и широко распространен в мире. По данным исследований общее число инфицированных составляет порядка 60-80% населения, среди которых бо́льшую часть составляют люди 30-35 лет. Также вирус опасен для подростков: в результате обследования инфицирование выявляется у каждого десятого-пятнадцатого из ста. Еще одна уязвимая часть населения – это дети 6-5 лет. Люди, занимающиеся анальным сексом, также входят в группу риска.

Цитамегаловирусная инфекция является т.н. оппортунистической (т.е. той, которая не проявляется в здоровом организме с сильным иммунитетом). Проявляется она, как правило, у лиц с физиологически слабым иммунитетом:

• маленьких детей, особенно 3-5 лет;
• женщин со сроком беременности от 3 до 9 месяцев;

а также с приобретенным или врожденным иммунодефицитом, характерным:

• для ВИЧ-инфицированных;
• для пациентов, проходящих лечение иммунодепрессантами;
• для онкологических больных;
• для лиц, получивших облучение;
• для диабетиков и пр.

Путь заражения детей – воздушно-капельный. Источником инфекции для них могут быть родители или другие дети, зараженные вирусом, даже если явных симптомов его пребывания в организме не наблюдается. Взрослые по большей части заражаются через половые связи, т.к. сперма содержит вирус ЦМВ. Содержать его могут и другие биологические жидкости организма. Заражение ребенка матерью может происходить как через плаценту, так и в процессе родов.

Проявление цитомегаловирусной инфекции разнообразны, однако, при сильной иммунной защите симптомы отсутствуют. Иногда вирус служит причиной возникновения инфекционного мононуклеоза (у 10% пациентов от общего числа лиц с этим диагнозом), который по своим клиническим проявлениям идентичен мононуклеозу, спровоцированному вирусом Эпштейна-Барра.

Воспроизводство вируса происходит в тканях макрофагической системы, наружном слое мочевыводящего канала, печени, слизистой оболочке дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта. Заражение вирусом на фоне сниженного иммунитета по причине ВИЧ, после пересадки органов, лечения препаратами, угнетающими иммунную систему и в период новорожденности, представляет серьезную опасность для организма, т.к. может привести к осложнениям, среди которых:

• гепатит (воспаление печени);
• пневмония (воспаление легких);
• эзофагит (заболевание пищевода с воспалением его слизистой оболочки);
• гастрит (воспаление оболочек желудка);
• колит (воспаление слизистой толстой кишки);
• ретинит (воспаление сетчатки глаза);
• диффузная энцефалопатия (поражение головного мозга);
• лихорадка (состояние, при котором значительно повышается температура тела и появляется озноб);
• лейкопения (снижение количества белых кровяных телец в единице объема крови).

При этом болезнь может закончиться смертью пациента.

Вирус герпеса 5 типа (цитомегаловирус) относится к TORCH-инфекциям, представляющим чрезвычайную угрозу для нормального развития ребенка. Он входит в комплекс, аббревиатура которого состоит из начальных букв наименований возбудителей подобного рода инфекций (токсоплазмоза, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес) – TORCH (Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Женщине перед планированием беременности настоятельно рекомендуется пройти тестирование на TORCH-инфекции (желательно за 2-3 месяца). Это даст возможность провести предварительную лечебную или профилактическую подготовку, а в дальнейшем сравнить показатели анализов до беременности и во время нее для определения опасности воздействия вируса на формирующийся организм ребенка.

Кроме всего вышеперечисленного, выявлено влияние цитомегаловируса на активизацию воспалительных и патологических процессов у лиц, страдающих ювенильным ревматоидным артритом (особенно у детей). Проведенные исследования дают основание предполагать, что герпесвирусные инфекции вообще и цитамегаловирусная инфекция в частности не только способствуют началу заболевания, но и принимают участие в его зарождении и развитии.

Исследуемым материалом в данном тесте является синовиальная жидкость. Она – один из самых важных компонентов любого сустава. Синовиальная жидкость отражает процессы, происходящие в хряще и синовиальной оболочке. Поэтому при проведении диагностики болезней суставов обязательно проводится ее лабораторное исследование.

Тестирование суставной жидкости проводится методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) – высокоточным и высокоспецифичным методом, посредством которого в исследуемой пробе в режиме реального времени выявляется наличие специфичных фрагментов ДНК вируса герпеса 5 типа (цитомегаловируса).

Показания к исследованию

Тестирование проводится:

• при диагностике острых инфекций суставов;
• для выявления единичных молекул ДНК клетки цитамегаловируса, которые невозможно обнаружить посредством других лабораторных методов;
• для определения действенности проведенного лечения с применением антибиотиков (через месяц после окончания курса терапии).

Подготовка к исследованию

Синовиальная жидкость отбирается только в условиях, обеспечивающих полную стерильность процедуры, квалифицированным медицинским персоналом. Забор биоматериала осуществляется до проведения диагностики и локальной терапии в предполагаемом месте присутствия агента инфекции. Обследование не проводится на фоне приема противобактериальных препаратов. При контроле эффективности лечения с применением антибиотиков проба отбирается не ранее чем через месяц после окончания курса антибактериальной терапии.

Интерпретация исследования

Тест на определение фрагментов ДНК, характерных для цитомегаловируса, является качественным, поэтому результат выдается в одной из формулировок: «обнаружено» или «не обнаружено».

Положительный ответ:

• если в тестируемой пробе найден участок ДНК, характерный для цитомегаловируса, есть основание интерпретировать это как заражение цитомегаловирусом.

Отрицательный ответ может свидетельствовать:

• об отсутствии в пробе фрагментов ДНК цитомегаловируса и, как следствие, отсутствии инфицирования;
• о чрезвычайно малом количестве фрагментов ДНК, определить которое посредством данного метода не представляется возможным.

Нормой является отрицательный ответ («не обнаружено»).

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Петров Иван Сидорович  Пол: м            Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх