Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Пищевая аллергия – это реакция, причиной которой становится поступление в организм человека специфических белков (аллергенов), содержащихся в продуктах питания. Признаком аллергии является появление в крови специфических иммуноглобулинов класса IgE к данным белкам.

Механизм дальнейшего развития аллергической реакции следующий:

• IgE связываются с тучными клетками слизистых оболочек, в которых содержится большое количество биологически активных веществ (например, таких как гистамин, тромбоксан, серотонин, простагландины и пр.);
• повторно поступившие аллергены образовывают соединения с ранее выработанными антителами;
• происходит разрыв тучных клеток и высвобождение биоактивных веществ, поражающих органы и ткани организма и определяющих возможные клинические проявления аллергического заболевания.

Кешью (индийский орех) – плод дерева семейства сумаховых, широко применяемый в азиатской кухне и получивший распространение по всему миру. Изначально кешью рос в Бразилии, откуда потом распространился в отдельные районы Азии и Африки. Орех применяется при изготовлении ореховых масел, в производстве кондитерских изделий, соусов.

Кешью является очень сильным аллергеном, по активности превосходящий другие орехи и арахис. Аллергическая реакция развивается под воздействием белков накопления, профилинов, вицин-подобных глобулинов, которые являются основными аллергенами ореха.

Повышенная чувствительность (сенсибилизация) к кешью может проявиться у людей любого возраста и затем сохраняется до конца жизни. Даже небольшое количество съеденного продукта, попадание ореха на язык, вдыхание его аллергенов или контакт с кожей может стать причиной тяжелой аллергии. Употребленные по незнанию продукты, содержащие орехи в самых незначительных количествах, могут вызывать т.н. идиопатический (т.е. возникший без видимых причин) анафилактический шок. Это – опасное для жизни состояние, характеризуемое резким снижением артериального давления, бледностью кожи, затрудненным дыханием и требующее оказания срочной врачебной помощи. В медицинской практике известен случай, когда у пациента, ранее не страдавшего аллергией на кешью, развился анафилактический шок. Это произошло после трансплантации ему печени донора, умершего от анафилактической реакции на арахис. Вследствие вышесказанного, пациентам с очень высокой чувствительностью к кешью необходимо быть предельно осторожными при выборе продуктов питания и учитывать возможность следового присутствия ореха в них. Особенно это актуально для туристов, отправляющихся в страны, где кешью является одним из постоянных продуктов, используемых в национальной кухне.

Важно знать, что аллергенной активностью обладает не только плод, но и пыльца деревьев кешью, которая в районах их произрастания является причиной респираторных аллергозов. Дополнительным фактором, создающим риск возникновения расстройства работы пищеварительной системы вплоть до развития системных реакций, а при контакте с кожей – контактного дерматита, является попадание в организм природных смол, которые могут содержаться в орехе. Причиной таких состояния, как правило, является употребление в пищу сырых, неправильно очищенных орехов. Правильное очищение от кожуры и обработка ореха посредством высокой температуры позволяет удалить из его состава кардол и прочие ядовитые вещества. Клинические проявления контактного дерматита, вызываемого кешью, могут в значительной мере напоминать симптомы светочувствительной экземы.

У людей с повышенной чувствительностью аллергическая реакция может быть только на кешью, или сочетаться с сенсибилизацией к другим орехам и продуктам питания. В связи с возросшей популярностью азиатской кухни, факты тяжелых реакций на данный продукт встречаются все чаще.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к кешью у людей со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при наличии подозрений на аллергию к кешью;
• при появлении симптомов, характерных для аллергической реакции (кожных высыпаний, зуда и заложенности носа, частого чихания, обильных выделений прозрачной слизи, кашля, одышки, бронхоспазма, нарушений в работе желудочно-кишечного тракта, отечности, зуда и жжения во рту, слезотечения и прочих) после употребления в пищу кешью;
• при выявлении причин «идиопатической» анафилаксии;

• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
• при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при получении ложноотрицательных или ложноположительных результатов анализа.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к аллергенам кешью;

- при поллинозах – сезонных аллергиях, провоцируемых попаданием в организм пыльцы растений;

- при бронхиальной астме;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);
• альвеолита (воспаления альвеол - легочных пузырьков);

- при ангионевротическом отеке Квинке (патологии, характеризуемой сильной отечностью кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек);

- при анафилактическом шоке;

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

Отрицательный результат тестирования возможен:

• при отсутствии повышенной чувствительности к кешью;
• при длительном отсутствии контакта с аллергенами ореха;
• при полном исключении кешью из рациона питания.