Описание исследования

Ревматоидный фактор (РФ) – это белок, который синтезирует иммунная система организма. РФ относится к аутоиммунным (атакующим собственный организм) иммуноглобулинам класса М (IgM), которые выступают в качестве аутоантигенов к антителам класса IgG, изменившим под воздействием агента инфекции свои свойства. Продукция РФ осуществляется синовиальной (суставной) оболочкой (внутренним слоем суставной сумки или костно-фиброзного канала), откуда он поступает в кровоток. В крови РФ образует иммунные комплексы IgG+ревматоидный фактор, который не поддается уничтожению клетками иммунной системы (фагоцитозу). Вследствие этого происходит накопление комплексов в синовиальной оболочке и сосудах, что вызывает их повреждение и развитие воспаления.

Особенно важно исследование уровня РФ при диагностике ревматоидного артрита, присутствие которого в крови является одним из индикаторов заболевания.

Ревматоидный артрит – это системное аутоиммунное хроническое заболевание, поражающее, как было замечено, периферические парные суставы (чаще всего это пястно-фаланговые суставы (находятся на сочленении двух частей кисти – запястья и пясти) указательного и среднего пальцев, а также суставы запястья) и вызывающее их эрозию и деформацию.

Симптомами болезни на начальной стадии являются боль в суставах, их припухлость и утренняя скованность, длящаяся не менее часа (она может наблюдаться также после продолжительного бездействия). К общим проявлениям патологии относятся:

• состояние скованности пораженных суставов;
• общее недомогание и повышенная утомляемость;
• общая слабость;
• субфебрильная температура (не всегда).

В некоторых случаях начало заболевания бывает стремительным и по симптомам напоминает острую вирусную инфекцию.

Ревматоидный артрит может протекать не только в серопозитивной (т.е. с присутствием в крови РФ), но и серонегативной форме (т.е. при его отсутствии). Избыточное содержание в исследуемом материале ревматоидного фактора может свидетельствовать также о наличии других аутоиммунных патологий или воспалительных процессов.

Высокие показатели тестирования РФ свидетельствует о наличии риска развития внесуставных системных поражений. Низкие показатели РФ не обладают диагностической ценностью. При ювенильном ревматоидном артрите (деструктивно-воспалительной патологии суставов, развивающейся у детей до 16 лет) ревмофактор часто в норме. В пожилом возрасте его уровень может быть повышен при отсутствии симптомов ревматоидного артрита, вследствие чего наличие заболевания должно быть подтверждено другими видами исследований.

Ревмофактор определяется в пределах от 20 до 4200 МЕ/мл.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено:

• для диагностики ревматоидного артрита;
• для диагностики синдрома Шегрена (аутоиммунного ревматического заболевания соединительной ткани, протекающего с вовлечением в патологический процесс слюнных и слезных желез);
• для наблюдения за течением вышеназванных заболеваний, прогнозирования процесса и определения действенности проводимой терапии;
• для дифференцированной диагностики ревматоидного и прочих форм артрита, а также других заболеваний со схожими симптомами;
• для диагностики аутоиммунных заболеваний;
• для выявления хронических воспалительных заболеваний.

Подготовка к исследованию

Кровь на анализ сдается в утренние часы, строго натощак, не ранее чем через 8-14 часов после вечернего приема пищи. Разрешено пить негазированную не минеральную воду. Не рекомендуется употребление чая, кофе, соков.

Общие рекомендации:

• накануне обследования необходимо воздержаться от физических (в т. ч. спортивных тренировок) и психоэмоциональных нагрузок;
• за сутки до забора крови не употреблять спиртные напитки, за час – не курить;
• перед сдачей анализа желательно прекратить прием лекарственных средств, которые могут исказить результат (строго по согласованию с лечащим врачом);
• непосредственно перед отбором пробы желательно 10-15 минут провести в спокойствии.

Внимание! Кровь на анализ не отбирается после внутримышечных и внутривенных инъекций, физиотерапевтических процедур, массажа, переливания крови, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.

Интерпретация исследования

Данный тест – количественный. В лаборатории «Наука» уровень ревмофактора в крови измеряется в международных единицах на миллилитр (МЕ/мл).

Референсные значения: менее 30,0 МЕ/мл.

Снижение значений не имеет диагностической ценности.

Повышение уровня ревмофактора в крови может быть связано с наличием:

a) ревматоидного артрита;

b) синдрома Шегрена (неизлечимого аутоиммунного заболевания, характеризуемого чрезмерной сухостью глаз, ротовой полости, некоторых других тканей, могущего поражать другие органы (в частности легкие, печень, почки, нервы), в одном из трех выявленных случаев сопровождается поражением суставов);

c) гранулематоза Вегенера (аутоиммунного гранулематозного (с образованием узелков – гранулём) васкулита (воспаления стенок) средних и мелких кровеносных сосудов (артерий, артериол, венул, капилляров), с поражением верхних дыхательных путей, глаз, почек, лёгких и других органов);

d) склеродермии (редкого хронического заболевания, возникающего по неизвестным причинам, которое характеризуется развитием диффузного фиброза (разрастанием соединительной ткани в различных органах), а также патологическим изменением сосудов кожи, суставов и внутренних органов (особенно часто поражается сердце, легкие, почки, пищевод, нижние отделов желудочно-кишечного тракта));

e) дерматомиозита (тяжелого прогрессирующего системного заболевания, поражающего соединительную ткань, гладкую и скелетную мускулатуру, нарушая двигательные способности мышц, кожные покровы, вызывая их покраснение и отек мелких сосудов, внутренние органы, часто сопровождающегося отложением кальция в мягких тканях и органах (кальцинозом) и гнойной инфекцией);

f) болезни Вальденстрема (макроглобулинемии – злокачественного плазмоклеточного заболевания, характеризуемого избыточной продукцией В-клетками иммуноглобулинов класса IgM);

g) саркоидоза (воспалительного заболевания, следствием которого является образование в одном или нескольких органах или тканях (чаще всего в легких) неказеозных гранулем);

h) системной красной волчанки (системного аутоиммунного поражения соединительной ткани и ее производных с вовлечением в патологический процесс сосудов микроциркулярного русла);

i) вирусных инфекций (например, врожденной цитомегалии у новорожденных детей);

j) хронических воспалительных заболеваний:

• туберкулеза (инфекционного заболевания, возникающего в результате заражения организма микобактериями);
• сифилиса (инфекционного заболевания, вызываемого спирохетой T. pallidum);
• активного хронического гепатита (формы гепатита, которая развивается после вирусного гепатита и характеризуется наличием воспалительно-некротических изменений в печени);
• подострого бактериального эндокардита (инфекционного поражения эндокарда (оболочки сердца) и, как правило, его клапанов);
• инфекционного мононуклеоза – заболевания, развивающегося при заражении организма вирусом Эпштейна-Барр (при этой патологии титр РФ обычно ниже, чем при ревматоидном артрите);
• малярии (инфекционного заболевания эритроцитов, которое возникает после укуса инфицированной самкой комара вследствие заражения организма одним из пяти видов простейших из рода Plasmodium);
• некоторых форм онкологических заболеваний;
• заболеваний почек, печени, легких.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

→${parentName} →Код: ${crumb_h}`); if (window.appendBreadcrumbSchemaItem) { window.appendBreadcrumbSchemaItem(`/${regionName}/analysis/${parentId}`, parentName); window.appendBreadcrumbSchemaItem(`/${regionName}/analysis/test_${priceId}`, 'Код: ' + crumb_h); }