Описание исследования

РФМК (растворимые фибрин-мономерные комплексы) – это фрагменты тромбов, представляющие собой высокомолекулярные комплексы фибрин–мономера с фибриногеном и продуктами распада фибрина и фибриногена (в комплекс входит одна молекула фибрин-мономера, две молекулы фибриногена и продукты расщепления фибрина и фибриногена). Образование комплексов происходит при физиологической активации фибринолиза – процесса разрушения (лизиса) уже сформированных кровяных сгустков и является показателем тромбообразования.

Массовое появление РФМК в плазме крови ассоциируется с развитием массивных тромбозов, к которым относятся тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз крупных вен и артерий разной локации. Также причиной повышения уровня комплексов является ДВС-синдром, толчком для развития которого могут быть многие критические состояния: ожоги, тяжелые травмы, шок, оперативное вмешательство и пр. Повышенная концентрация РКФМ в плазме крови может являться ранним диагностическим индикатором закупорки сосудов, которую трудно определить клинически.

Большое значение выявление РФМК имеет при беременности. Ее нормальное течение характеризуется перестройкой системы свертывания крови: с одной стороны наблюдается повышение потенциала коагуляции (свертывания крови), с другой происходит усиление антикоагуляционной защиты. Это может стать причиной развития у беременной ДВС-синдрома. Дополнительными факторами риска нарушения функционирования системы гемостаза являются инфекционные, воспалительные, аутоиммунные процессы. Повышение концентрации РФМК также наблюдается при эклампсии, отслоении плаценты и других отклонениях в нормальном течении беременности. Определение уровня РФМК у беременных необходимо проводить в динамике, т. к. не каждый случай повышения их концентрации требует медикаментозного лечения.

Показания к исследованию

Тестирование концентрации растворимых фибрин-мономерных комплексов проводится в следующих случаях:

1. Подозрение на ДВС-синдром, при наличии следующих симптомов:

• синюшности кожи;
• одышки;
• тошноты;
• сильных болей в животе;
• миалгии (мышечных болей тянущего или спазматического характера, появляющихся не только при напряжении, но и в состоянии покоя).

2. Подозрение на тромбоз глубоких вен при наличии:

• выраженные боли в одной или обеих нижних конечностях;
• отечность одной или обеих ног;
• бледность и болезненность места тромбообразования.

3. Подозрение на тромбоэмболию легочной артерии при возникновении симптомов:

• одышки;
• затрудненного дыхания;
• резкой боли в грудной клетке;
• кашля;
• присутствия в отхаркиваемой слизи крови.

4. Проявление тромбозов других локализаций (в частности, если есть подозрение на тромбозы сосудов головного мозга).

5. Признаки патологического течения беременности.

6. Планирование беременности.

7. Наблюдение за течением беременности.

8. Массивные кровопотери:

• при травмах;
• при ожогах;
• во время проведения хирургически операций.

9. Применение аппарата искусственного кровообращения.

10. Общая оценка системы гемостаза (биологической системы, в функции которой входит сохранение жидкого состояния крови, остановка кровотечений при повреждениях стенок сосудов, растворение ненужных тромбов).

11. Обследование перед проведением экстракорпорального оплодотворения (вспомогательной репродуктивной технологии, применяемой при бесплодии).

12. Обследование перед проведением вегетативно-резонансного тестирования (ВРТ — метода выявления и определения нарушений и заболеваний, основанного на принципах китайской медицины).

13. Обследование перед проведением операции.

14. Оценка действенности и достаточности антикоагулянтного лечения, гепаринотерапии.

Обратите внимание! Проведение повторного исследования с целью определения действенности назначенного лечения желательно осуществлять в той же лаборатории, что и первичное. Поскольку каждая лаборатория использует свои методики анализа, то результаты, полученные в разных лабораториях, не подлежат сопоставлению и интерпретации.

Подготовка к исследованию

Забор крови производится утром строго натощак, не ранее чем через 8-14 часов после вечернего приема пищи. Разрешено пить только чистую воду без газа (не минеральную). От употребления чая, кофе, соков и прочих напитков необходимо воздержаться.

Общие рекомендации:

• перед проведением обследования необходимо исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (в том числе посещение плавательных бассейнов, спортивных залов, сауны и т.п.);
• за сутки до забора крови запрещено употребление алкогольных напитков (в т. ч. пива);
• накануне обследования не переедать;
• за час до исследования запрещается курение;
• строго по согласованию с лечащим врачом перед сдачей крови на анализ рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут исказить результат исследования;
• непосредственно перед отбором пробы желательно провести в спокойствии 10-15 минут.

Важно! Антикоагулянты, внутривенное введение белковых препаратов, кровезамещающие растворы, применяемые во время проведения тестирования, искажают достоверность получаемых данных.

Внимание! Кровь на анализ не отбирается после внутримышечных и внутривенных инъекций, физиотерапевтических процедур, массажа, переливания крови, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, электрокардиограммы, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.

Женщинам не рекомендуется проходить данное исследование во время менструации.

Интерпретация исследования

В лаборатории Медицинской компании «Наука» уровень растворимых фибрин-мономерных комплексов в плазме крови измеряется в 10*2 граммов на литр (10*2 г/л).

Референсные значения варьируются в диапазоне 3-4 х 10*2 г/л.

Повышенное содержание РФМК наблюдается:

• при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдроме – динамическом патологическом процессе, который возникает при многих критических состояниях, характеризуется резким нарушением функций системы свертывания крови, что при тяжелом течении проявляется повреждением и гибелью органов и тканей организма вследствие необратимого тромбообразования и блокады микроциркуляторного русла, либо кровотечениями);
• при тромбоэмболии легочной артерии (состоянии, обусловленном острой закупоркой легочной артерии тромбом, оторвавшимся от места своего образования);
• при тромбозе глубоких вен (патологическом состоянии, развивающемся при образовании тромбов в глубоких (магистральных) венах нижних конечностей);
• при тромбозах любой другой локации;
• при беременности (особенно в последнем триместре);
• при осложненном протекании беременности с эклампсией (необъяснимыми генерализированными судорогами на фоне повышенного артериального давления и потери белка с мочой), отслоением плаценты;
• при остром инфаркте миокарда;
• при обширных ожогах;
• при онкологических заболеваниях;
• при почечной недостаточности в острой или хронической форме;
• после серьезных хирургических операций, проводимых с применением АИК (аппарата искусственного кровообращения);
• при травмах;
• при ожогах;
• при шоке.

Понижение уровня растворимых фибрин-мономерных комплексов наблюдается:

• при парапротеинемии (миеломной болезни – появлении в крови структурно аномальных и функционально неполноценных белковых тел из группы иммуноглобулинов, вырабатываемых плазматическими клетками);
• на фоне применения антикоагулянтов.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович  Пол: м     Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх