Описание исследования

Амилаза (альфа-амилаза) относится к гидролитическим ферментам, вырабатываемым слюнными железами, поджелудочной железой (входит в состав панкреатического сока) и в незначительных количествах в яичниками, кишечником, скелетной мускулатурой. В сыворотке крови содержится два изотипа амилазы – слюнной и панкреатический. На долю панкреатической амилазы приходится 40% от уровня общей амилазы. Под ее воздействием в двенадцатиперстной кишке крахмал и гликоген разлагаются до мальтозы.

Концентрация панкреатической амилазы в крови здорового человека незначительна (ее присутствие обусловливается обновлением клеток поджелудочной железы). Вывод фермента осуществляется через почки, поэтому с повышением уровня амилазы в сыворотке происходит пропорциональное увеличение ее количества и в моче. Повышения уровня фермента в крови, а затем и в моче происходит при поражении поджелудочной железы в случае острого панкреатита или закупорки панкреатического протока камнем или опухолью. Способность амилазы образовывать массивные соединения с иммуноглобулинами и другими белками плазмы может повлечь за собой повышение уровня фермента в крови. При этом ее содержание в моче остается в норме, т. к. в силу своих больших размеров образовавшиеся комплексы не пропускаются почечными клубочками и не выходят из организма.

Исследование уровня панкреатической амилазы в сыворотке крови предназначено, прежде всего, для диагностики и наблюдения за эффективностью лечения острого панкреатита и других патологий поджелудочной железы. Активность панкреатической амилазы при заболеваниях поджелудочной железы является более специфическим показателем, чем уровень общей амилазы. Повышение активности слюнной амилазы при этом не происходит.

Показания к исследованию

Проведение данного теста предназначено:

• для диагностики болезней поджелудочной железы;
• для диагностики панкреатита в период после проведения операции, если уровень общей амилазы выше нормы;
• для подтверждения/исключения патологии слюнных желез, бронхов или яичников;
• для диагностики муковисцидоза (генетического заболевания, характеризуемого нарушением секреции экзокринных желез и работы жизненно важных органов (чаще всего патология поражает дыхательную и пищеварительную системы организма));
• для выявления причины острых болей в области живота.

Подготовка к исследованию

Забор крови производится утром строго натощак, не ранее чем через 8-14 часов после вечернего приема пищи. Разрешено пить только чистую воду без газа (не минеральную). От употребления чая, кофе, соков и прочих напитков необходимо воздержаться.

Общие рекомендации:

• перед проведением обследования необходимо исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (в том числе посещение плавательных бассейнов, спортивных залов, сауны и т.п.);
• за сутки до забора крови запрещено употребление алкогольных напитков (в т. ч. пива);
• за час до исследования запрещается курение;
• перед обследованием не переедать;
• строго по согласованию с лечащим врачом перед сдачей крови на анализ рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут исказить результат исследования;
• непосредственно перед отбором пробы желательно провести в спокойствии 10-15 минут.

Внимание! Кровь на анализ не отбирается после внутримышечных и внутривенных инъекций, физиотерапевтических процедур, массажа, переливания крови, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, электрокардиограммы, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.

Интерпретация исследования

В лаборатории Медицинской компании «Наука» уровень панкреатической амилазы в сыворотке крови измеряется в единицах на литр (Ед/л).

Референсные значения варьируются в пределах от 20,0 до 53,0 Ед/л.

Повышенная концентрация фермента может наблюдаться при следующих патологиях:

• при остром панкреатите;
• при обострении хронического панкреатита;
• при кистах поджелудочной железы;
• при закупорке протоков поджелудочной железы, которая возникла по любой из причин – из-за опухоли, камней или спайки;
• при раке поджелудочной железы;
• при травме поджелудочной железы;
• при токсическом поражении поджелудочной железы;
• при остром аппендиците;
• при перитоните (воспалении брюшины);
• при язве желудка;
• при кишечной непроходимости;
• при остром холецистите (воспалении желчного пузыря);

• при эпидемическом паротите (свинке – вирусном заболевании, вызывающем воспаление преимущественно околоушных слюнных желез, но могущем поражать другие железистые органы, в т. ч. поджелудочную железу);
• при употреблении алкоголя;
• при макроамилаземии (образовании массивных соединений амилазы с иммуноглобулинами и другими белками плазмы, не фильтрующихся через почечные клубочки и накапливающихся в крови);
• на фоне применения каптоприла, кортикостероидов, оральных противозачаточных средств, фуросемида, ибупрофена, наркотических анальгетиков.

Пониженный уровень панкреатической амилазы может наблюдаться:

• при экзокринной недостаточности поджелудочной железы (уменьшении выработки железой ферментов, участвующих в пищеварении, вследствие отмирания клеток у больных с частыми рецидивами хронического панкреатита);
• при панкреонекрозе (массовой гибели клеток поджелудочной железы);
• при тяжелых формах острого панкреатита (снижение уровня фермента является неблагоприятным диагностическим признаком);
• при муковисцидозе;
• при тяжелых поражениях печени;
• при сахарном диабете;
• при гипотиреозе (дефиците гормонов щитовидной железы);
• при недостаточности питания.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович  Пол: м            Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх