Описание исследования

Фруктозамин – это продукт соединения глюкозы с белками крови (результат реакции гликозилирования белков). Его образование происходит в случае длительного повышения уровнясахара в крови. Количество фруктозамина напрямую зависит от количества глюкозы – чем выше уровень последней, тем большая часть белков будет образовывать с ней соединения. Они сохраняются на протяжении жизни белка и являются ретроспективным показателем среднего уровня глюкозы в крови за этот период.

Чаще всего глюкоза вступает в связь с гемоглобином (сложным белком, являющимся основным компонентом эритроцитов) и альбуминами (простыми белками, составляющими бо́льшую часть сывороточных белков). Альбумины имеют меньшую продолжительность жизни, чем эритроциты, поэтому уровень фруктозамина отражает концентрацию глюкозы за более короткий период, чем концентрация гликированного гемоглобина – он составляет всего 2-3 недели перед обследованием (для сравнения – продолжительность жизни эритроцитов порядка 120 дней, поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает концентрацию глюкозы на протяжении трех месяцев, предшествовавших проведению исследования).

Основная задача данного теста – контроль уровня глюкозы у диабетиков и наблюдение за эффективностью проводимого лечения. Причем большее диагностическое значение имеют не сами показатели, а динамика их изменения. Если наблюдается повышение концентрации фруктозамина, то можно говорить об ошибочности выбранной тактики лечения или о том, что применяемая терапия перестала быть достаточно действенной.

Своевременное обследование и коррекция методов лечения позволит поддерживать уровень сахара в пределах, максимально близких к нормальным значениям, что избавит пациентов от многих осложнений сахарного диабета.

Обследование нецелесообразно проводить при протеинурии (повышенном содержании белка в моче пациента) или при гипопротеинемии (патологически низком его содержании в плазе крови). Если компенсация углеводного обмена у пациента-диабетика удовлетворительная, то показатель исследования будет варьироваться в пределах 286 - 320 мкмоль/л. Если он превышает 370 мкмоль/л – налицо процесс декомпенсации.

Детская кровь содержит фруктозамина значительно меньше, чем взрослая. Его образованию препятствуют гемоглобин, аскорбиновая кислота и церулоплазмин.

Показания к исследованию

Данное тестирование проводится как отдельное исследование, так и в составе Диабетического профиля (поз 967 в разделе «Анализы» на официальном сайте медицинской компании «Наука»). Оно предназначено:

• для контроля уровня глюкозы у больных сахарным диабетом (отражает уровень сахара в крови в течение последних 2-3 недель);
• для определения эффективности назначенного лечения;
• для внесения корректив в проводимое лечение;
• для правильного подбора диеты;
• для обследования беременных, страдающих сахарным диабетом;
• для обследования лиц с заболеваниями, которые могут вызвать нарушение углеводного обмена и привести к изменению концентрации сахара и инсулина в крови.

Подготовка к исследованию

Забор крови производится утром строго натощак, не ранее чем через 8-14 часов после вечернего приема пищи. Разрешено пить только чистую воду без газа (не минеральную). От употребления чая, кофе, соков и прочих напитков необходимо воздержаться.

Общие рекомендации:

• перед проведением обследования необходимо исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (в том числе посещение плавательных бассейнов, спортивных залов, сауны и т.п.);
• за сутки до забора крови запрещено употребление алкогольных напитков (в т. ч. пива);
• за час до исследования запрещается курение;
• строго по согласованию с лечащим врачом перед сдачей анализа рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут исказить результат;
• непосредственно перед отбором пробы желательно провести в спокойствии 10-15 минут.

Внимание! Кровь на анализ не отбирается после внутримышечных и внутривенных инъекций, физиотерапевтических процедур, массажа, переливания крови, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, электрокардиограммы, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.

Интерпретация исследования

В лаборатории Медицинской компании «Наука» уровень фруктозамина измеряется в микромоллях на литр (мкмоль/л).

Референсные значения варьируются в пределах от 205 до 285 мкмоль/л.

Повышенное содержание фруктозамина может наблюдаться:

• при сахарном диабете (в этом случае тест используется для предварительного обследования, постановки диагноза, мониторинга состояния и определения уровня компенсации углеводного обмена);

• при почечной недостаточности;
• при гипотиреозе (дефиците гормонов щитовидной железы);
• при повышенном уровне иммуноглобулинов класса IgA;
• при уремии (накоплении в крови токсических продуктов);
• при миеломе (заболевании системы крови, локализующемся в костном мозге – злокачественной опухоли из плазматических клеток, синтезирующих антитела);
• при острых воспалительных заболеваниях;
• при беременности.

Понижение концентрации фруктозамина наблюдается:

• при гипогликемии (снижении концентрации глюкозы в крови ниже нормы);
• при выраженной гипопротеинемии – аномально низком уровне белка в крови (в т. ч. при нефротическом синдроме);
• при диабетической нефропатии (специфическом поражении почек при сахарном диабете, характеризующемся развитием склероза почечных клубочков, вследствие которого происходит нарушение фильтрационной функции почек с последующим развитием хронической почечной недостаточности);
• при гипертиреозе (избыточной продукции гормонов щитовидной железой);
• на фоне приёма аскорбиновой кислоты.

Нормальные показатели могут свидетельствовать:

• об отсутствии сахарного диабета;
• о правильности подобранного лечения.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович  Пол: м            Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх