Описание исследования

Натрий (Na+) – щелочной металл, необходимый для жизни минерал, являющийся важнейшим внеклеточным элементом. В организме он присутствует в виде ионов. Основная часть натрия поступает с поваренной солью. В значительно меньшем количестве, минерал также содержится в мясе, субпродуктах (особенно в говяжьей печени и почках), рыбе, рыбьей икре, сырах.

При поступлении в организм натрий быстро усваивается и распределяется в тканях. Всасывание натрия в кишечнике активируется:

• гастрином (гормоном, производимым G-клетками желудка);
• холецистокинином (нейропептидным гормоном, продуцируемым I-клетками двенадцатиперстной и проксимальным отделом тощей кишки);
• секретином (пептидным гормоном, вырабатываемым S-клетками слизистой оболочки тонкой кишки);
• простагландинами (физиологически активными веществами).

После всасывания в ЖКХ необходимое количество натрия остается в организме и используется для выполнения «возложенных» на минерал обязанностей, в которые входит:

• распределение жидкости между внутриклеточным и внеклеточным пространством (наряду с другими электролитами);
• регулирование водно-солевого балланса;
• создание импульсов в мышечных и нервных клетках;
• участие в сокращении сердечной мышцы;
• поддержание кислотно-щелочного баланса в крови;
• транспортировка ионов водорода.

Невостребованные излишки минерала выводятся почками с мочой.

Натрий присутствует во всех жидкостях и тканях, однако наибольшее количество натрия содержит кровь и внеклеточные жидкости (в клетках содержится всего 4% общего количества натрия, остальные 96 % находятся вне их).

Сбалансированное количество натрия в сыворотке крови обеспечивается равновесием между поступлением его с пищей, распределением и выделением через почки и потовые железы. Диапазон нормальной концентрации натрия весьма ограничен. Он поддерживается за счет:

• действия натрийуретического пептида и альдостерона – гормонов, повышающих или понижающих выделения натрия с мочой;
• действия вазопрессина (антидиуретического гормона) – гормона, препятствующего потере жидкости с мочой и контролирующего жажду.

Кроме того, обмен натрия регулируется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (гормональной системой, регулирующей кровяное давление и объем крови в организме), алкогольдегидрогеназой (АДГ – ферментом, являющимся катализатором реакции окисления спиртов и простых эфиров).

Уровень натрия находится в тесной зависимости от количества жидкости: изменение концентрации минерала влечет за собой изменение объема жидкости в тканях. Наиболее часто это проявляется обезвоживанием организма или образованием отеков (в первую очередь ног).

Показания к исследованию

Исследование уровня натрия проводится:

a) при профилактическом обследовании в рамках биохимического анализа крови;

b) при наличии подозрения на дисбаланс микроэлементов в организме;

c) при нарушении работы желудочно-кишечного тракта (рвоте, поносе);

d) при надпочечниковой недостаточности;

e) при заболеваниях почек;

f) при сахарном диабете;

g) при обезвоживании организма;

h) при большой потере жидкости;

i) при нехарактерных жалобах для проведения лечения:

• сердечной недостаточности;
• патологий печени;
• патологий почек;
• гипертонической болезни;

j) для проведения диагностики заболеваний разных органов, которые могут быть причиной или следствием патологического изменения уровня натрия;

k) для определения степени гипернатриемии при наличии симптомов избытка натрия:

• жажды;
• снижения количества выделяемой мочи;
• судорог;
• возбуждения;

l) для определения степени гипонатриемии при симптомах дефицита натрия:

• слабости;
• вялости;
• спутанности сознания;

m) для контроля результатов лечения пациентов с дисбалансом электролитов.

Подготовка к исследованию

Забор крови производится утром строго натощак, не ранее чем через 8-14 часов после вечернего приема пищи. Разрешено пить только чистую воду без газа. От употребления чая, кофе, соков и прочих напитков необходимо воздержаться.

Общие рекомендации:

• перед проведением обследования необходимо исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (в частности, посещение плавательных бассейнов, спортивных залов и т.п.);
• за сутки до забора крови запрещено употребление алкогольных напитков (в т. ч. пиво);
• за час до исследования запрещается курение;
• строго по согласованию с лечащим врачом перед сдачей анализа рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов, которые могут исказить результат;
• непосредственно перед отбором пробы желательно провести в спокойствии 10-15 минут.

Внимание! Кровь на анализ не отбирается после внутримышечных и внутривенных инъекций, переливания крови, физиотерапевтических процедур, массажа, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, электрокардиограммы, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.

Интерпретация исследования

Единицей измерения концентрации натрия в крови является миллимоль на литр (ммоль/л).

Референсные значения варьируются в пределах от 135 до 155 ммоль/л.

Повышенное содержание натрия (гипернатриемия) наблюдается

a) при дегидратации, вследствие потерь жидкости:

• через кожу при чрезмерной потливости (например, гипертоническое обезвоживание);
• через легкие при длительной одышке;
• через желудочно-кишечный тракт при частой рвоте или тяжелой диарее;
• при высокой температуре тела, вызванной брюшным тифом, паратифом, сыпным тифом и прочими инфекциями;

b) при недостаточном поступлении воды в организм;

c) при первичном гиперальдостеронизме (клиническом синдроме, возникающем вследствие повышенного содержания гормона коры надпочечников – альдостерона, участвующего в регуляции минерального обмена);

d) при вторичном гиперальдостеронизме (патологически повышенном уровне альдостерона, развивающемся на фоне других патологий);

e) при синдроме Кушинга (последние три перечисленные патологии характеризуются задержкой натрия в почках);

f) при перенасыщении солями натрия, вводимыми гипертоникам в растворе NaСl;

g) при несахарном диабете (недостаточной продукции антидиуретического гормона);

h) при трахеобронхите;

i) в состоянии комы;

j) при приеме АКГТ, анаболических стероидов, андрогенов, кортикостероидов, эстрогенов, метилдопы, перроральных противозачаточных средств, бикарбоната натрия.

Низкий уровень натрия (гипонатриемия) может наблюдаться:

a) при недостаточном поступлении натрия с питанием;

b) при значительном потреблении жидкости;

c) при чрезмерных потерях жидкости, обусловленных рвотой, диареей, усиленным потоотделением;

d) при потливости с нормальным последующим восполнением жидкости, но недостаточным восполнением солей;

e) при передозировке мочегонных препаратов;

f) при введении гипертонического раствора глюкозы;

g) при повышенном уровне АДГ (антидиуретического гормона), задерживающего жидкость в организме;

h) при тяжелом нефрите (воспалительном заболевании почек);

i) при надпочечниковой недостаточности, характеризуемой недостатком альдостерона, который отвечает за обратное всасывание натрия в почках;

j) при острой почечной недостаточности с избыточным выделением натрия через мочу;

k) при осмотическом диурезе (увеличении количества выделяемой мочи, уровень растворенных веществ в которой превышает 750 миллиосмолей);

l) при избыточном количестве жидкости у гипертоников, вызванном:

• снижением выведения воды из-за почечной недостаточности;
• повышенной выработкой гипоталамусом антидиуретического гормона (вазопрессина);
• дефицитом кортикостероидов;
• избыточным введением жидкости в обход желудочно-кишечного тракта;

m) при застойной сердечной недостаточности, характеризуемой отечностью ног и скоплением жидкости в естественных полостях организма;

n) при хронической печеночной недостаточности;

o) при циррозе печени;

p) при диабетическом ацидозе (осложнении диабета 1 типа, характеризуемом повышенным уровнем глюкозы и кетоновых тел, первичным снижением уровня бикарбоната (метаболическим ацидозом), со значительно повышенным или практически нормальным уровнем кислотности);

q) при нефротическом синдроме (воспалительном процессе, нарушающем функционирование почечных канальцев, характеризуемом генерализированными отеками, повышенными потерями белка с мочой, снижением уровня альбуминов в крови, нарушением обмена веществ);

r) при дисфункции щитовидной железы, выражаемой в недостаточном продуцировании гормонов (гипотериозе);

s) при непроходимости пилорического отдела желудка (рвоте желудочным содержимым с высоким содержанием электролитов);

t) при нарушении первичного всасывания натрия, поступающего в организм с пищей (синдроме мальабсорбции);

u) при поглощении (адсорбции) натрия, выделившегося в просвет желудочно-кишечного тракта;

v) при отеках;

w) при ожогах вследствие разбавления крови межклеточной жидкостью;

x) на фоне приема фуросемида, аминогликозидов, гипертонического раствора глюкозы, нестероидных противовоспалительных препаратов, амитриптилина, галоперидола.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

→${parentName} →Код: ${crumb_h}`); if (window.appendBreadcrumbSchemaItem) { window.appendBreadcrumbSchemaItem(`/${regionName}/analysis/${parentId}`, parentName); window.appendBreadcrumbSchemaItem(`/${regionName}/analysis/test_${priceId}`, 'Код: ' + crumb_h); }