Описание исследования

Trichomonas vaginalis – это представитель простейших жгутиковых рода трихомонад, паразит человека, жизнедеятельность которого проходит только в организме хозяина и строго без доступа кислорода. Инфицирование Trichomonas vaginalis является причиной поражения урогенитального (мочеполового) тракта и развития трихомониаза. Среди инфекций, передающихся при половом акте, эта является наиболее распространенной.

Чаще всего от инфекции страдают женщины в возрасте 20-40 лет, реже – мужчины и исключительно редко – дети. При инфицировании женщин происходит поражение наружных половых органов (вульвы), влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала (уретры). У лиц мужского пола инфекция также поражает мочеиспускательный канал, и, кроме того, простату и семенные пузырьки. В отличие от женщин, у мужчин данная инфекция видимым образом практически не проявляется.

Заражение, как правило, происходит при половом контакте (наиболее часто) или при бытовых контактах (намного реже). Механизм развития инфекции достаточно прост. Трихомонады:

• попадают в мочеполовой тракт;
• прикрепляются к эпителиальным клеткам мочеиспускательного канала;
• взаимодействуют с местной микрофлорой;
• нарушают сложившуюся совокупность микроорганизмов, населяющих влагалище, вызывая дисбаланс.

Трихомониаз может спровоцировать осложнения при беременности или бесплодие.

Диагностика инфекции проводится несколькими лабораторными методами:

• посредством микроскопического исследования мазка;
• посредством микробиологического посева;
• посредством метода полимеразной цепной реакции (ПЦР-теста) с определением количества специфических фрагментов ДНК Trichomonas vaginalis в исследуемой пробе в режиме реального времени;
• посредством исследования наличия антител к возбудителю инфекции.

Микробиологическое исследование долгие годы считалось «классикой жанра». Однако этот метод недостаточно чувствителен (порядка 70%), т.к. на результат может повлиять специфика протекания инфекции, техника и корректность отбора пробы. В связи с этим рекомендуется проводить комплексное исследование (микроскопию, микробиологию и ПЦР), а материал для него отбирать из всех локаций, где есть подозрение на присутствие инфекции.

При проведении данного анализа отобранная проба помещается в определенную питательную среду, где материал находится в течение трех суток при температуре 35-37⁰С. После этого проводится неоднократное исследование под микроскопом придонного содержимого.

Показания к исследованию

Микробиологическое исследование проводится:

• для определения причин возникновения и развития хронического инфекционного процесса в мочеполовой системе;
• для постановки точного диагноза при инфицировании мочеполовой системы;
• для профилактических первичных исследований;
• при воспалительных процессах в урогенитальном тракте;
• при цистите (воспалении мочевого пузыря);
• при пиелонефрите (воспалительном процессе в почках, поражающем чаще всего их чашечно-лоханочную систему);
• при эндометрите (воспалении слизистой оболочки внутренней поверхности тела матки);
• при беременности;
• при простатите (воспалении предстательной железы);
• при везикулите (воспалении семенных пузырьков);
• при бесплодии;
• при наличии зуда в области наружных половых органов;
• при обильных выделениях из влагалища;
• при скудных грязно-белых или серых пенистых выделениях из мочеиспускательного канала у мужчин;
• при наличии прожилок крови в сперме.

Подготовка к исследованию

Общие положения:

• обследование проводится до начала лечения антибактериальными средствами;
• за неделю до отбора пробы желательно прекратить прием всех без исключения лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом);
• вечером накануне исследования необходимо провести гигиену наружных половых органов чистой теплой водой без добавок;
• проба у женщин не отбирается во время менструации, после кольпоскопии, интравагинального УЗИ.

Важно! Утром перед отбором пробы подмываться запрещено!

Мазок из влагалища

Требования по подготовке к отбору пробы:

• в течение нескольких суток до исследования необходимо воздерживаться от интимных отношений;
• за трое суток до забора материала запрещено спринцевать влагалище растворами, пользоваться гелями и прочими средствами, которые предназначены для интимной гигиены;
• для проведения гигиенических процедур гениталий использовать только теплую чистую воду.

Для контроля эффективности проведенного лечения проба отбирается не ранее чем через 8-10 дней после окончания курса лечения.

Мазок из цервикального канала

При подготовке к отбору пробы из канала шейки матки необходимо соблюдать следующие требования:

• в течение нескольких суток до исследования необходимо воздерживаться от интимных отношений;
• за трое суток до забора материала запрещено спринцевать влагалище растворами, пользоваться гелями и прочими средствами, которые предназначены для интимной гигиены;
• для проведения гигиенических процедур гениталий использовать только теплую чистую воду.

Для контроля эффективности проведенного лечения проба отбирается не ранее чем через 8-10 дней после окончания курса лечения.

Мазок из мочеиспускательного канала

Подготовка к взятию мазка из уретры:

• за двое суток до тестирования исключить интимные отношения и мастурбацию;
• материал отбирается не ранее, чем через 2-3 часа после мочеиспускания или перед ним;
• если у обследуемого мужчины обильные выделения, то отбор пробы допускается через час после мочеиспускания.

Секрет простаты

Проба секрета простаты отбирается доктором урологом андрологом после предварительной подготовки пациента.

Интерпретация исследования

Данный тест является качественным, поэтому формулировка результата – «обнаружено» или «не обнаружено».

Норма – «не обнаружно».

Интерпретация результатов:

• «обнаружено» - выявление в пробе Trichomonas vaginalis свидетельствует об инфицировании данным паразитом;
• «не обнаружено» - Trichomonas vaginalis в исследуемой пробе не найдена.

Данные тестирования не являются диагнозом – окончательное определение заболевания осуществляется только лечащим врачом. При этом учитываются результаты других исследований, наличие симптомов заболевания, история болезни пациента и прочие факторы.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванова Инна Петровна  Пол: ж   Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Литература:

1. Руководство по лабораторной диагностике инфекций урогенитального тракта. Под ред. М. Домейки, А.М. Савичевой, Е.В. Соколовского, Р. Балларда, М. Унемо. - СПб: ООО «Издательство Н-Л». 2012:206-209.

2. Донецкая Э.Г.-А. Клиническая микробиология: Руководство для специалистов клинической лабораторной диагностики. - М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». 2011:417, 440.

3. Лабораторная диагностика инфекционных болезней, справочник. Под редакцией академика РАМН, д.м.н., проф. В.И. Покровского, д.б.н., проф. М.Г. Твороговой, к.м.н. Г.А. Шипулина. - М.: Изд. «БИНОМ». 2013:246.