Описание исследования

Данный тест относится к разряду качественных бактериологических исследований, проводимых с использованием различного биоматериала. Его цель – выделение, распознавание возбудителя гонореи и установка чувствительности агента инфекции к антибиотикам.

Гонорея – одно из венерических заболеваний. Гонококк, ее вызывающий – это грамотрицательный диплококк рода Neisseria, нуждающийся для жизнедеятельности в кислороде и передающийся только половым путем. Его «мишенью» является слизистая оболочка урогенитальной (мочеполовой) системы. Инфицирование гонококком мужчин становится причиной следующих заболеваний:

• уретриты (воспаления мочеиспускательного канала);
• стриктура уретры (патологическое сужение мочеиспускательного канала);
• эпидидимит (воспаление придатка семенника);
• простатит (воспаление предстательной железы);
• орхит (воспаление яичка) и пр.

Для женщин N. gonorrhoeae чреват:

• уретритом;
• бартолинитом – воспалением бартолиновой железы, находящейся в преддверии влагалища;
• эндоцервицитом – воспалением слизистой оболочки канала шейки матки;
• эндометритом – воспалением слизистой оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность тела матки;
• сальпингитом – воспалением маточных труб;
• пельвиоперитонитом – воспалением брюшины малого таза.

У женщин хроническая гонорея может быть малозаметна, диагностировать эту стадию болезни достаточно трудно. Мать, болеющая гонореей, может при родах заразить ребенка (бленнорея новорожденных).

Посев проводится с целью выделения гонококка (N. gonorrhoeae). Одновременно с ним может наблюдаться рост таких микроорганизмов как трихомонады, вирусы, уреаплазмы.

При получении положительного результата проводится определение чувствительности возбудителя инфекции к следующим антибиотикам:

• тетрациклин;
• азитромицин;
• гентамицин;
• ломефлоксацин;
• ципрофлоксацин;
• цефтриаксон;
• офлоксацин;
• рифампицин.

Показания к исследованию

Тестирование показано при подозрении на инфекции, передаваемые половым путем, возбудителем которых является гонококк (N. gonorrhoeae). В частности, обследование проводится:

• при уретрите (воспалении мочеиспускательного канала – уретры);
• при цистите (воспалении мочевого пузыря);
• при вульвовагините (воспалении слизистой оболочки влагалища – вульвы);
• при цеврите (воспалении шейки матки);
• при гнойном воспалении парауретальных (желез мочеиспускательного канала) и придаточных желез;
• при пельвиоперитоните (воспалении брюшины малого таза у женщин);
• при эпидидимите (воспалении придатка семенника);
• при орхите (воспалении яичка);
• при простатите (воспалении предстательной железы);
• при воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщин (матки с придатками, яичников мочевого пузыря, прямой кишки);
• при инфекции глаз:

а) конъюнктивите (воспалении слизистой оболочки глаза и внутренней стороны век);

б) иридоциклите (воспалении радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока);

в) гонококковой офтальмии новорожденных (занесении в процессе родов гонококковой инфекции в глаза ребенка);

• при инфекционных заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

а) артрите (воспалении суставов);

б) бурсите (воспалении слизистых сумок суставов);

в) остеомиелите (гнойно-некротическом процессе в кости);

г) синовите (воспалении синовиальной оболочки сустава);

• при фарингите (воспалении слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки);
• при инфицировании аноректальной области, в.ч. при проктите (воспалении слизистых оболочек прямой и сигмовидной кишки).

Подготовка к исследованию

Отбор материала производится до начала лечения антибиотиками, контроль эффективности терапии назначается минимум через 8-10 дней после окончания курса.

Подготовка к отбору мазка из влагалища и (или) цервикального канала:

• за несколько дней до обследования воздерживаться от интимных отношений;
• за 72 часа прекратить использование средств интимной гигиены, не спринцеваться;
• за неделю до тестирования прекратить прием всех без исключения медицинских препаратов; если это по какой-либо причине невозможно, об этом нужно предупредить специалиста;
• вечером, непосредственно накануне отбора пробы, необходимо провести гигиену наружных половых органов (для этого используется только теплая чистая вода).

Важно! Утром перед исследованием подмываться запрещено.

Во влагалище материал отбирается с заднего свода или патологически измененных участков. Перед отбором пробы в цервикальном канале влагалищная часть шейки матки обрабатывается стерильным физраствором. В обоих случаях для отбора пробы применяется ворсинчатым зондом, который после отбора материала помещается в пробирку Эппендорфа с транспортной средой. Пробирка затем маркируется в боковом окне с указанием кода и номера анализа, местом отбора пробы и уточнением «посев». При отборе пробы в канале шейки матки важно зондом не прикасаться к стенкам влагалища.

Подготовка к отбору мазка (соскоба) из мочеиспускательного канала:

• в течение двух суток пред обследованием следует воздержаться от половых отношений и мастурбации;
• за неделю до тестирования прекратить прием всех без исключения медицинских препаратов; если это по какой-либо причине невозможно, об этом нужно предупредить специалиста.

Проба отбирается зондом, путем ввода его в уретру. Процедура осуществляется до мочеиспускания или через 2-3 часа после него. Зонд после отбора материала помещается в пробирку Эппендорфа с транспортной средой. Пробирка соответственно маркируется.

При наличии у мужчин обильных выделений допускается обор пробы через 1 час после опорожнения мочевого пузыря.

Важно! При обильном выделении из мочеиспускательного канала гнойной слизи отбор пробы на анализ не проводится!

Мазок с конъюнктивы глаза:

Материал отбирается с переходной складки конъюнктивы глаза при вывернутом верхнем или нижнем веке. Для этого используется зонд, который затем помещается в пробирку Эппендорфа с транспортной средой. Пробирка соответственно маркируется.

Мазок с задней стенки глотки:

Мазок с задней стенки глотки отбирается зондом, который затем помещается в пробирку Эппендорфа с транспортной средой. Пробирка соответственно маркируется.

Секрет простаты:

Отбор секрета предстательной железы осуществляется доктором-урологом после предварительной подготовки пациента. Образец отбирается в сухую микропробирку, которая маркируется соответственным образом.

Интерпретация исследования

N. gonorrhoeae – абсолютно патогенная бактерия (т.е. инфицирование гонококком в 100 случаях из 100 приводит к заболеванию). Если гонококк обнаружен в пробе, это значит, что именно ему принадлежит первенство в образовании воспаления.

Информация, выдаваемая после проведения исследования:

• наличие/отсутствие роста;
• чувствительность N. gonorrhoeae к антибиотикам.

Норма – рост отсутствует.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже.

При отсутствии роста N. gonorrhoeae:

Ф.И.О.: Сидорова Инна Петровна            Пол: ж                        Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

При наличии роста:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович              Пол: м                        Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх