Описание исследования

Пищевая аллергия – это ответ иммунной системы на поступление в организм пищевых аллергенов (специфических белков, содержащихся в растительной и животной пище). Пищевые аллергены отличаются между собой степенью растворимости, устойчивостью к воздействию высоких/низких температур и ферментов. В процессе варки, жарки, сушки, консервирования, копчения, заморозки и других видов обработки активность белков-аллергенов может усиливаться, ослабевать или исчезать полностью.

Первичный контакт с аллергенами провоцирует выработку в организме специфических антител класса IgE. Данные антитела прикрепляются к тучным клеткам слизистых оболочек, содержащих большое количество активных биологических веществ. Повторное попадание аллергена в организм приводит к образованию соединений с ранее выработанными антителами, что является причиной разрыва тучной клетки и выброса содержавшихся в ней веществ (гистамина, простагландинов, лейкотриенов и пр.). Высвобожденные активные вещества поражают органы и ткани организма, что и проявляется симптомами аллергической реакции.

Данный тест предназначен для выявления и количественного определения специфических антител класса IgE к аллергенам ржи.

Рожь – это распространенный злак, широко применяемый в пищевой промышленности и домашней кухне. Зерно используют для приготовления кваса, оно также является сырьем для производства спирта, из муки выпекают хлеб, получают крахмал. Ржаное зерно содержит белки, углеводы, клетчатку, витамины В, Е, РР, минералы. В состав белков зерна входят аминокислоты – треонин и лизин. Они принимают участие в синтезе антител и гормонов, в процессах восстановления и роста тканей. Являясь диетическим продуктом, рожь показана людям, страдающим сахарным диабетом. Эссенция из свежих цветущих колосьев ржи применяется в гомеопатии.

При всех несомненных достоинствах, злак относится к наиболее аллергенным. Основных аллергенов четыре: Secc1 (ингибитор трипсина/амилазы), Secc12 (профилин), Secc20 (секалин) и глиадин. У пациентов, страдающих аллергией на рожь, возможно развитие перекрестных реакций на рис, овес, пшеницу, ячмень. На пыльцу обычно реагируют пациенты с повышенной восприимчивостью к ржаной муке. Имеет место также обратный процесс – при сенсибилизации к муке наблюдается и повышенная восприимчивость к пыльце ржи. Замечено также, что у пациентов с аллергией на рожь при употреблении в пищу орехов, кунжута, сои, мака, киви уровень специфических антител класса IgE повышается.

Специфические антитела IgE к ржаной муке могут выявляться у людей со следующими заболеваниями:

• бронхиальная астма;
• риноконъюнктивит;
• целиакия (заболевание тонкой кишки, причиной возникновения которого является употребление в пищу белка глютена (клейковины), содержащегося во ржи, пшенице или ячмене);
• эозинофильный эзофагит (хроническое воспаление пищевода, вызванное нарушение работы иммунной системы).

В случаях пищевой аллергии рожь может вызвать тошноту, рвоту, понос, боль в животе. Кожная реакция на рожь и ржаную муку может проявляться зудом, крапивницей, атопическим дерматитом, ангиоотеком (отеком Квинке). В редких случаях не исключено развитие анафилактического шока (опасного для жизни состояния, сопровождающегося резким падением артериального давления) или сосудистого коллапса (угрожающего жизни состояния, при котором происходит уменьшение сердечного выброса).

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления повышенной чувствительности к специфическим аллергенам ржи у лиц, страдающих следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонным аллергическим риноконъюнктивитом, вызываемым пыльцой растений);
• экземой (незаразным острым или хроническим заболеванием кожи, проявляющимся зудящей сыпью);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалительным заболеванием кожи);
• пищевой аллергией.

Посредством данного исследования также оценивается риск развития аллергической реакции на рожь и ржаную муку.

Обследование показано в следующих случаях:

• при подозрении на аллергию к белкам ржи;
• при появлении после употребления продуктов, содержащих рожь, характерных признаков аллергической реакции;
• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при высокой степени чувствительности пациента, которая может стать причиной анафилактического шока;
• при возрасте пациентов ниже 5 лет;
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при форме заболевания, протекающего непрерывно без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при необходимости установить, является ли механизм аллергической реакции IgE-зависимым или не-IgE-зависимым;
• при дермографизме (физиологическом феномене, характеризуемом изменением цвета кожи в месте легкого раздражения);
• при распространенном дерматите (заболевание характеризуется обширной площадью поражения кожи);
• при невозможности отмены антиаллергических препаратов, которые влияют на результат исследования кожных проб;
• в случае групповой аллергии при отсутствии возможности исследовать кожные пробы на все нужные аллергены;
• при резко измененной реактивности кожи;
• при низкой реактивной способности кожи (особенно у маленьких детей);
• при сомнениях в полученных показателях провокационных и кожных проб.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить через 4 часа после приема пищи.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• на результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! На результаты тестирования не оказывают влияния антигистаминные (противоаллергические) препараты.

Забор крови не рекомендуется проводить после физиопроцедур, ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований и других манипуляций.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой результата:

Повышенная концентрация специфических антител IgE наблюдается:

• при аллергии на рожь и ржаную муку;
• при аллергии, вызываемой пыльцой растений;
• при бронхиальной астме;
• при атопическом дерматите;
• при пищевой аллергии.

Наблюдения за уровнем специфических антител ко ржи и ржаной муке, проводимых в динамике, показали возможность снижения уровня антител IgE в следующих случаях:

• при ограничении или полном отсутствии контакта с аллергеном;
• после проведенного медикаментозного лечения.