Описание исследования

Мочевая кислота – это вещество, которое образуется при обновлении клеток вследствие распада пуриновых оснований (веществ, входящих в состав ДНК и присутствующих во всех клетках), являясь их конечным продуктом. Она также поступает извне с продуктами питания и с некоторыми медицинскими препаратами. Из организма мочевая кислота выводится с мочой (бо́льшая часть) и калом (меньшая). В зависимости от соотношения в рационе питания количества углеводов, жиров и пуринов, а также от интенсивности образования, концентрация мочевой кислоты может повышаться или понижаться (снижение содержания мочевой кислоты может быть признаком нарушения процесса фильтрации крови в почках). Кроме того, на содержание мочевой кислоты в моче может влиять характер обмена нуклеотидов, лекарственная терапия, физическая нагрузка, стрессы и пр.

При постоянно высоком уровне мочевой кислоты возрастает вероятность ее кристаллизации в суставах и развития заболевания – подагры (в буквальном переводе с греческого название патологии означает «капкан для ног»). Приступы подагры сопровождаются острой болью. Если лечение заболевания не проводится, то на сгибах суставов образуются тофусы (подагрические узлы — отложения кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях в виде своеобразных узелков, которые могут вскрываться с выходом кристаллов).

Состояние постоянно повышенной концентрации мочевой кислоты в моче называется гиперурикозурией. Патология, кроме прочего, значительно повышает риск камнеобразования в почках. Камни могут затруднять нормальный выход мочи, перекрывая почечные канальцы, мочеточник, мочевой пузырь.

Показания к исследованию

Исследование уровня мочевой кислоты проводится:

• для оценки метаболизма мочевой кислоты;
• для выявления патологий, препятствующих нормальной продукции мочевой кислоты;
• для определения степени поражения почек;
• для выявления причин мочекаменной болезни;
• при эндокринных заболеваниях;
• при патологиях крови;
• при отравлении свинцом;
• при подозрении на недостаток фолиевой кислоты в рационе;
• при подагре, с целью диагностики нарушений пуринового обмена;
• для наблюдения за состоянием пациентов, страдающих подагрой.

Подготовка к исследованию

В рамках теста исследуется проба суточной мочи. До начала сбора мочи необходимо в пункте забора биоматериала лаборатории «Наука» получить стабилизирующий порошок и одноразовый пластиковый контейнер (его также можно приобрести самостоятельно в аптеке).

Подготовка к тестированию включает следующие требования:

• по согласованию с лечащим врачом за двое суток исследования и в день сбора мочи исключить применение мочегонных средств, витаминов группы В, аспирина, фурагина;
•  за сутки до обследования исключить употребление алкоголя, воздержаться от острой пищи и продуктов, изменяющих цвет мочи;
• за сутки до тестирования и непосредственно в день его проведения желательно воздержаться от эмоциональных и физических нагрузок (в т. ч. спортивных тренировок);
• перед сбором мочи провести тщательную гигиену наружных половых органов;
• при наличии выделений из половых путей женщинам необходимо закрыть влагалище ватным тампоном.

Для сбора суточной мочи заранее приготовляется сухая чистая емкость объемом 2-3 литра, в которую нужно всыпать полученный в лаборатории белый порошок (стабилизатор).

Моча собирается в следующей последовательности:

• первая утренняя порция спускается в унитаз, но засекается время мочеиспускания;
• последующие порции собираются в течение суток в приготовленную емкость, которая постоянно хранится в холодильнике при +2-+8⁰С;
• по завершении сбора биоматериала измеряется точный объем выделенной мочи;
• моча тщательно перемешивается и 30-50 мл сразу же отливается в пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой;
• на контейнере указывается результат измерения объема собранного за сутки биоматериала.

Контейнер с мочой доставляется в лабораторию для анализа. Если нет возможности отправить материал немедленно, его необходимо хранить в холодильнике при температуре +2-+8°С.

Важно! Мочу на анализ необходимо доставить в день окончания сбора.

Обратите внимание! Для анализа достаточно отлитого в контейнер количества – всю мочу предоставлять не нужно.

Не рекомендуется проводить сбор мочи во время менструации.

Интерпретация исследования

В лаборатории "Наука" концентрация мочевой кислоты в пробе суточной порции мочи измеряется в микромолях на литр (мкмоль/л).

Референсные значения содержания мочевой кислоты в суточной моче варьируются в пределах от 1200,0 до 5900,0 мкм/л.

Повышенный уровень мочевой кислоты наблюдается:

• при избытке в рационе питания продуктов, богатых пуриновыми основаниями (красного мяса, субпродуктов (особенно), тунца, сардин, анчоусов, селедки, мидий, трески, гребешков, форели, пикшу, бобовых, продуктов, содержащих много жира, алкоголя (особенно пива), подслащенных, газированных напитков и пр.);
• при подагре (заболевании суставов, обусловленном устойчивым повышенным уровнем мочевой кислоты);
• при мочекаменной болезни;
• при лейкемии (раке крови);
• при синдроме Леша-Нихана (наследственном заболевании, характеризующемся повышенным синтезом мочевой кислоты);
• при болезни Вильсона-Коновалова (врождённом нарушении процесса метаболизма меди);
• при цистинозе (наследственном заболевании, связанном с нарушением обмена цистина);
• при вирусных гепатитах;
• при истинной полицитемии (доброкачественном опухолевом процессе системы крови);
• при серповидноклеточной анемии (наследственном заболевании системы крови);
• при крупозной пневмонии (остром воспалительном процессе лёгкого);
• при эпилепсии;
• при злокачественных новообразованиях с метастазами (множественной миеломе, хроническом миелолейкозе);
• при синдроме Фанкони (снижении реабсорбции мочевой кислоты в канальцах, вызванном дефектом их развития).

Пониженный уровень мочевой кислоты наблюдается:

• при хронических заболеваниях почек;
• при ксантинурии (наследственной болезни, характеризующейся недостатком фермента ксантиноксидазы);
• при дефиците фолиевой кислоты;
• при свинцовой интоксикации;
• при нарастающей атрофии мышц;
• при хроническом алкоголизме;
• при приёме лекарственных препаратов: йодида калия, хинина, атропина.

Результат исследования может быть

ложноположительным:

• при стрессе;
• при усиленной физической нагрузке;
• при травмах;
• при применении бета-адреноблокаторов, кофеина, витамина С, ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах, кальцитриола, аспарагиназы, диклофенака, изониазида, ибупрофена, индометацина, пироксикама, парацетамола, солей лития, маннитола, меркаптопурина, метотрексата, нифедипина, преднизолона, верапамила;

ложноотрицательным:

• на фоне применения этамбутола, пиразинамида, фуросемида, аллопуринола, глюкокортикоидов, имурана, контрастных веществ, метотрексата, спиронолактона, инсулина, винбластина, азатиоприна, ацетилсалициловой кислоты в малых дозах.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович              Пол: м                        Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх