Описание исследования

Амилаза – это фермент, который продуцирует поджелудочная железа и слюнные железы. В незначительных количествах фермент образуется также в скелетной мускулатуре, кишечнике, яичниках, бронхах.

Амилаза входит в состав панкреатического сока, который, попадая в двенадцатиперстную кишку через панкреатический проток, участвует в процессе переваривания пищи (она отвечает за расщепление углеводов). Молекулы фермента отличаются чрезвычайно малыми размерами, что позволяет им беспрепятственно проходить через почечный барьер и попадать в мочу.

Этот тест является индикатором патологий поджелудочной железы и органов брюшной полости, а также слюнных желез, протоки которых открываются в полости рта. В норме уровень амилазы в крови невысок. Ее присутствие в кровотоке объясняется обновлением клеток поджелудочной и слюнной желез. Активность амилазы в крови и в моче тесно связаны между собой. При нарушении работы слюнных желез, повреждении поджелудочной железы (например, при панкреатите), блокировании панкреатического протока опухолью или камнем наблюдается повышение концентрации амилазы в крови, а затем и в моче. На активность амилазы не влияют пол человека, пища, которую он потребляет. У детей в возрасте 1-2 месяца, активность фермента низкая – повышение до уровня взрослых людей происходит только к году.

Амилаза может менять степень активности в крови и в моче на протяжении суток. Поэтому для получения наиболее корректного показателя активности фермента рекомендуется исследовать пробу суточной мочи. Особую нестабильность амилаза проявляет в кислой моче. Повышенный уровень может держаться в течение двух недель после рецидива панкреатита. Если концентрация не снижается и после этого срока, то не исключено образование псевдокисты поджелудочной железы.

Показания к исследованию

Тестирование проводится:

• при поражении слюнных (как правило, околоушных) желез при паротите (свинке);
• при поражении поджелудочной железы;
• при остром животе (патологическом состоянии, вызванном поражением внутренних органов брюшной полости и раздражением брюшины и характеризуемом сильными болями в животе);
• при вирусных инфекциях;
• при декомпенсированном диабете (диабете, при котором уровень сахара не регулируется медикаментозным вмешательством).

Показанием к назначению исследования могут быть:

a) наличие симптомов нарушения работы поджелудочной железы, таких как:

• сильные «опоясывающие» боли (одновременно в животе и спине);
• повышение температуры тела;
• рвота;
• потеря аппетита;

b) наблюдение за течением болезни;

c) мониторинг эффективности проводимого лечения.

Подготовка к исследованию

Материалом для проведения анализа служит проба суточной мочи. Она отбирается в одноразовый пластиковый контейнер, который можно получить бесплатно в любом пункте забора биоматериала лаборатории «Наука» или самостоятельно приобрести в аптеке.

Подготовка:

• за двое суток до отбора пробы не применять мочегонные препараты, витамины группы В, фурагин, аспирин (по согласованию с лечащим врачом);
• за сутки не употреблять спиртные напитки;
• за сутки не перегружаться физически и эмоционально;
• не употреблять в пищу продукты, изменяющие цвет мочи;
• перед сбором биоматериала произвести тщательную гигиеническую обработку наружных половых органов;
• женщинам – при наличии выделений закрыть влагалище ватным тампоном.

Для сбора суточной мочи заранее приготовляется сухая чистая емкость объемом 2-3 литра. Алгоритм сбора следующий:

• первая утренняя порция не собирается, но засекается время мочеиспускания;
• последующие порции собираются в течение суток в приготовленную емкость, которая постоянно хранится в холодильнике при +2-+8⁰С;
• когда сбор мочи завершен, содержимое емкости точно измеряется, перемешивается и 30-50 мл сразу же отливается в пластиковый контейнер;
• на контейнере указывается результат измерения объема мочи, а также время, в течение которого она собиралась.

Важно! Материал необходимо доставить в лабораторию в день сбора.

Обратите внимания! Всю мочу нести в лабораторию не нужно – для проведения анализа достаточно 50 мл.

Во время менструации отбирать материал не рекомендуется.

Интерпретация исследования

В лаборатории «Наука» уровень амилазы в порции суточной мочи измеряется в единицах в литре (Ед/л).

Нормой является уровень ниже 450 Ед/л.

Повышенная активность фермента может наблюдаться:

• при паротите (воспалении околоушной железы или, в простонародье, «свинке»);
• при панкреатите (воспалении поджелудочной железы и, иногда, прилегающих тканей);
• при непроходимости или инфаркте (массовом отмирание клеток в результате сокращения или прекращения кровоснабжения) кишки;
• при внематочной беременности;
• при перфорации (образовании сквозного дефекта) полого органа (патологии, представляющей угрозу для жизни человека вследствие попадания в брюшную полость содержимого желудка, крови, желчи, мочи и пр.);
• при заболеваниях желчных путей всех типов;
• при диабетическом кетоацидозе (содержании в крови патологически высокого количества глюкозы и кетоновых тел вследствие дефицита инсулина);
• при кисте поджелудочной железы;
• при перитоните (воспалении брюшины);
• при некоторых опухолях лёгких и яичников;
• при почечной недостаточности (тяжелом состоянии, развивающемся на фоне других патологий или поражений, при котором нарушается нормальная работа почек);
• при травме живота;
• при повреждении черепа;
• при вирусных инфекциях;
• при злоупотреблении алкоголем;
• в период после операции;
• во время беременности;
• при применении каптоприла, кортикостероидов, пероральных противозачаточных средств, фуросемида, ибупрофена, наркотических анальгетиков.

Снижение активности амилазы в моче наблюдается:

• при недостаточности (снижении функций) поджелудочной железы;

• при хронической почечной недостаточности;
• при тяжелом гепатите;
• при муковисцидозе (кистозном фиброзе) поджелудочной железы (тяжелом наследственном заболевании, связанном с поражением экзокринных желез;
• после удаления поджелудочной железы;
• при макроамилаземии (редком доброкачественном состоянии, когда в сыворотке происходит образование соединений амилазы с крупными белками, что не позволяет ей проходить через почечные клубочки).

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович              Пол: м                        Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх