Описание исследования

Ретикулоциты – это красные кровяные тельца в фазе развития. Они являются непосредственными предшественниками зрелых эритроцитов. При суправитальной окраске (т.е. окраске тканей, выделенных из организма и помещенных в условия, обеспечивающие протекание в них основных жизненных процессов) проявляется их зернистая структура. В отличие от зрелых эритроцитов, в которых световая микроскопия не обнаруживает внутреннее строение клетки, в ретикулоцитах при исследовании выявляются гранулярные и нитеподобные образования.

Ретикулоциты содержит как костный мозг, так и периферическая (т.е. циркулирующая в кровеносных сосудах) кровь. Если процесс образования красных телец ускоряется, то увеличивается долевое содержание в крови молодых телец, и, наоборот – при замедлении процесса количество их снижается. Если эритроциты усиленно разрушаются, содержание ретикулоцитов может превысить 50%. Если процесс выработки ускоряется, то возможно появление в крови нормобластов – клеток, являющихся предшественницами ретикулоцитов. У новорожденных детей количество ретикулоцитов в крови больше, чем у взрослых. По их количеству определяется активность образования красных телец в костном мозге (эритропоэза).

Чтобы оценить степень тяжести анемии применяют специальный показатель – ретикулоцитарный индекс. Он равен отношению произведения % ретикулоцитов и гематокрита пациента к произведению нормального гематокрита (45) и количества суток, в течение которого новые ретикулоциты поступают в кровь (1,85).

Если индекс меньше 2, это говорит о дефиците гормона почек, ответственного за выработку эритроцитов и, как результат – гипопролиферативной анемии.

Величина индекса больше 2-3 говорит об увеличении выработки красных телец.

Показания к исследованию

Тестирование проводится с целью:

• диагностики снижения эффективности кроветворения и продукции эритроцитов;

• оценки эффективности проводимого лечения путем ввода железа, витамина В12, фолиевой кислоты, терапии эритропоэтином;

• наблюдения за состоянием пациента после трансплантации костного мозга;
• наблюдения влияния на состояние пациента лечения эритросупрессорами.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром натощак, после 8-12 часового голодания, или не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить воду без газа. Желательно воздержаться от употребления чая, кофе, соков.

Общие требования:

• накануне тестирования избегать физических и эмоциональных нагрузок;
• за сутки до забора крови не употреблять спиртные напитки, за час – не курить;
• по согласованию с лечащим врачом временно прекратить прием препаратов, могущих повлиять на результаты исследования;
• непосредственно перед забором крови желательно 10-15 минут провести в спокойствии.

Кровь на анализ не отбирается сразу после массажа, физиопроцедур, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, других диагностических и/или лечебных манипуляций.

Интерпретация исследования

Долевое содержание ретикулоцитов исчисляется в промилле (‰).

Альтернативные единицы измерения – проценты. Для перевода результата в %, полученный показатель делят на 10 (например, 300‰ : 10 = 30%).

Референсные значения варьируются в пределах от 2 до 12‰.

Уровень ретикулоцитов в крови повышается:

• при потере крови или разрушении эритроцитов (в 3-6 раз);
• при гемолитической анемии (малокровии, вызванном аномальным преждевременным разрушением эритроцитов) – до 300‰;
• при лечении В12-тидефицитной анемии (ретикулоцитарный криз) – до 200‰ на 5-8 день;
• при лечении железодефицитной анемии (8-12 день приема препаратов железа);
• при талассемии (генетическом заболевании, характеризуемом нарушением структуры и продукции гемоглобина);
• при малярии (группе инфекционных заболеваний, вызываемых малярийными плазмодиями, которые передаются человеку при укусах малярийными комарами);
• при остром кислородном голодании;
• при поражении раком костного мозга;
• при полицитемии (хроническом заболевании, характеризуемом повышенным содержанием эритроцитов).

Понижение уровня ретикулоцитов может быть связано:

• с апластической или гипопластической анемией;
• с невосполненным дефицитом витамина В12;
• с аутоиммунными болезнями системы кровообразования;
• с болезнью почек;
• с микседемой (заболеванием, причиной которого является недостаточное обеспечение тканей и органов гормонами щитовидной железы);
• с алкоголизмом;
• с раковыми метастазами в кости.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Сидоров Иван Петрович  Пол: м            Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата забора биоматериала: хх.хх.хххх