Описание исследования

Карбоксигемоглобин (HbCO) – это соединение, которое образуется в эритроцитах при вдыхании угарного газа (СО), а также при отравлении карбонилами металлов: никеля и железа. Постоянно находится в крови в небольшом количестве, но его концентрация может колебаться в зависимости от условий и образа жизни.

Наиболее значительным неестественным источником CO в окружающей среде являются дым, выхлопные газы автомобилей, а также сигаретный дым. Он содержит высокую концентрацию CO, и курильщики подвергаются воздействию примерно 400-500 ppm (partspermillion – частей на миллион) CO во время курения и, следовательно, имеют гораздо более высокий COHb.

Паталогически вырабатываемый монооксид углерода не просто потенциально токсичный отход метаболизма, он участвует во многих физиологических функциях, включая регуляцию дыхания, нейрональную передачу, регуляцию кровяного давления и сокращение матки во время беременности.

Гемоглобин, связанный с угарным газом, теряет способность переносить кислород. В результате кислород перестаёт поступать даже в самые важные органы — сердце и головной мозг. 

Человек при этом может испытывать головную боль, головокружение и спутанность сознания, тошноту и рвоту. У пострадавшего также может наблюдаться одышка, тахикардия, в более тяжелых случаях - признаки и симптомы поражения сердца, включая учащенное сердцебиение, гипотензию, ишемическую боль в груди (стенокардию) и даже инфаркт миокарда. При тяжелой токсичности возникают судороги и кома.

Показания к исследованию

Обследование назначается:

• при подозрении на отравление угарным газом (головная боль, головокружение, боли в груди, шум в ушах, удушье, кашель, тошнота, рвота, повышение АД, галлюцинации, двигательный паралич, потеря сознания);
• в качестве мониторинга лечения отравления угарным газом;
• для оценкидлительного влияния СО на здоровье (на рабочих местах или дома при наличии источников СО (печи, уголь);
• при симптомах цианоза на фоне отсутствия респираторных заболеваний и патологии сердца.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак или через 4-6 часов после последнего приема пищи.

• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови исключить приём пищи и напитков. Можно пить негазированную воду. 
• Накануне исследования поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения.
• За 15 минут до взятия крови желательно находиться в покое. 

Интерпретация исследования

некурящие: 0.5 - 1.5 %

курящие: 1-2 пачки в день: 4.0 -5.0 %

курящие >2 пачек в день: 8.0 - 9.0 %

токсическое действие: >20.0 %

летальная концентрация: >50.0 %