Описание исследования

Наличие антител класса IgG служит показателем иммунного ответа на вирус кори и может свидетельствовать о перенесённом в прошлом заболевании, наличии инфекции в настоящий момент, а также о проведённой вакцинации против кори.

У людей, переболевших корью, иммунитет к ней остается на всю жизнь. Помимо болезни, развитию стойкого иммунитета способствует также вакцинация живой вакциной (инактивированная вакцина предохраняет от заболевания всего в течение 6-18 месяцев). Для людей зрелого возраста характерно наличие иммунитета, приобретенного после болезни или в результате введения вакцины. При беременности данный вирус встречается нечасто, он не вызывает нарушений развития плода, однако в случае заражения корью, есть вероятность таких последствий как: преждевременные роды, выкидыш и рождение мертвого ребенка. У матери, имеющей иммунитет к данному вирусу, младенец защищён от заражения корью первые полгода жизни. Это обусловлено проникновением материнских антител через плаценту. После полугода риск заболевания корью возрастает.

Образование антител IgG происходит сразу после образования IgM антител (приблизительно спустя 14 дней с момента заражения). Вместе с развитием иммунного ответа, стремительно растёт и уровень антител. Обнаружение специфических антител возможно уже на 2 день после высыпания. После перенесённого заболевания антитела IgG, как правило, остаются в организме на всю жизнь. Также обнаружить эти антитела можно после вакцинации. Их наличие свидетельствует об иммунитете к вирусу кори. У детей до полугода также обнаруживаются IgG антитела, переданные матерью через плаценту, однако антитела IgM у младенцев отсутствуют, так как не способны преодолевать плацентарный барьер. У человека, имеющего иммунитет к вирусу кори, при повторном контакте с инфекцией наблюдается стремительный рост концентрации характерных для нее антител класса IgG. Это позволяет избежать повторного заболевания, появления симптомов. Человек в этом случае не представляет угрозы для окружающих.

В случае затруднения постановки диагноза по симптомам заболевания, желательно проведение серологических исследований в сыворотке крови уровня IgM и IgG антител к вирусу кори. Одним из непрямых признаков кори, который может быть определен с помощью лабораторных методов, является наличие лейкопении – снижения количества лейкоцитов (в частности нейтрофилов и лимфоцитов) в единице объема крови в период после инкубации вируса – перед появлением явных признаков заболевания и собственно в период появления сыпи.

Количество антител класса IgG определяется в пределах от 0 до 5 МЕ/мл.

Показания к исследованию

Иммуноанализ применяется:

• для первичных исследований с целью определения наличия иммунитета к вирусу кори и возможной необходимости вакцинации;
• для лабораторного подтверждения диагноза кори с одновременным исследованием количества IgM антителам, с отбором при необходимости повторной пробы через 14 дней;
• в ходе эпидемиологических исследований.

Подготовка к исследованию

Получение корректного результата возможно при условии, что пациент не принимал перед тестированием антибиотики или окончил курс лечения не позже, чем за две недели до него. Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы, натощак. Можно пить негазированную воду, от чая, кофе соков необходимо воздержаться.

Общие рекомендации:

• накануне обследования стоит воздержаться от физических перегрузок и избегать стрессовых ситуаций;
• за сутки до забора крови запрещено принимать алкоголь, минимум за час – курить;
• перед сдачей анализа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о возможности временной отмены тех препаратов из списка постоянно принимаемых, которые могут оказать влияние на результаты тестирования;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут посидеть спокойно.

Кровь на анализ не отбирается сразу после массажа, физиопроцедур, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.

Интерпретация исследования

Тест количественный. Единицы измерения уровня специфических антител IgG к вирусу кори – международные единицы на миллилитр (МЕ/мл).

Полученный результат интерпретируется следующим образом:

• менее 0,12 МЕ/мл – отрицательно, содержание IgG антител незначимо, рекомендуется вакцинация;
• от 0,12 до 0,18 – сомнительно, рекомендуется повторное проведение исследования через 1,5-2 недели;
• более 0,18 МЕ/мл – положительно, IgG антитела обнаружены, это свидетельствует о текущем/имевшем место в прошлом заболевании или проведении вакцинации.

Положительный ответ может быть:

1. При наличии иммунитета против вируса кори, приобретенного в результате перенесенной болезни или введения вакцины.

2. При наличии острой инфекции (сопровождается наличием симптомов, появлением в крови характерных для кори IgG антител и очевидным увеличением концентрации IgG в последующих пробах крови, наличием антител класса IgM).

Отрицательный ответ характерен:

• для отсутствия иммунитета к вирусу кори (пациент не болел корью, не проводилась специфическая вакцинация или вакцинация не дала желаемого результата);
• для ранних сроков заболевания (до высыпания).

Если симптомы заболевания сохраняются, резонно через 1-2 недели провести повторное обследование для наблюдения за динамикой течения болезни и выявления в крови характерных антител.

Сомнительно: результат на грани обнаружения. При сохраняющихся симптомах исследование необходимо провести повторно через 1-2 недели.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович              Пол: м                        Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Литература:

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д.Марри. М. Практика, 2006.928 с.

2. Материалы фирмы – производителя реагентов.